หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องคือการขยายขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดในช่องท้องมากเกินไป เส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ขึ้นความเสี่ยงต่อการแตกของหลอดเลือดโป่งพองมากขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดช็อกและเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่นๆตลอดจนการดูแลที่เหมาะสมให้การพยากรณ์โรคที่ดี สาเหตุและอาการของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องคืออะไร? การรักษาคืออะไร?
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องหมายความว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดในช่องท้องกว้างขึ้นอย่างน้อย 50% หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงทั่วร่างกาย มันวิ่งจากช่องซ้ายของหัวใจผ่านหน้าอกลงไปที่ช่องท้องซึ่งมันจะแยกออกเป็นหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานสองเส้น หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องตั้งอยู่ระหว่างกะบังลมและทางออกของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน มันเกิดขึ้นได้อย่างไร? ผนังของหลอดเลือดแดงแต่ละเส้นประกอบด้วยหลายชั้น หากชั้นใดชั้นหนึ่งเหล่านี้อ่อนตัวลงไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามหลอดเลือดแดงอาจขยายกว้างขึ้นและอาจมีรอยนูนคล้ายถุงที่เรียกว่า aneurysm
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
- ปัจจัยทางพันธุกรรมเช่น Marfan หรือ Ehlers-Danlos syndrome และครอบครัวจูงใจ
- หลอดเลือด
- สูบบุหรี่
- ความดันโลหิตสูง
- โรคปอดอุดกั้น
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- ภาวะขาดเลือดเรื้อรังของขาส่วนล่าง
- ไส้เลื่อนในช่องท้อง
- อายุ - ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุและสูงสุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
- เพศชาย (ตรวจพบหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องบ่อยกว่าผู้ชาย 3 ถึง 8 เท่า)
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง - อาการ
- หลอดเลือดโป่งพองที่ไม่มีอาการ - ไม่ให้อาการใด ๆ บางครั้งผู้ป่วยอาจรู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารหรือมีอาการปวดท้องและบางครั้งก็มีอาการสั่นในช่องท้อง
- โป่งพองตามอาการ:
- อาการปวดในบริเวณเอว (อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดตะโพก)
- ปวดในช่องท้องส่วนล่างที่แผ่กระจายไปยังต้นขากระเพาะปัสสาวะฝีเย็บอัณฑะ
- อาการบวมที่ขา (หรือขาเดียว)
- ปัสสาวะ (เป็นผลมาจากหลอดเลือดโป่งพองกดทับท่อไต)
- ลดน้ำหนัก
3. หลอดเลือดโป่งพองแตก
เมื่อปากทางฉีกขาดจะมีอาการปวดอย่างกะทันหันในบริเวณบั้นเอวแผ่ไปทางท้องน้อยหรือฝีเย็บ อาการที่มาพร้อมกันคืออาเจียน (อาจเป็นเลือด) และการรบกวนทางสายตา อัมพฤกษ์แขนขาหรืออัมพาตความสมดุลหรือความรู้สึกผิดปกติการสูญเสียสติอาจเกิดขึ้นได้
คุ้มค่าที่จะรู้เสี่ยงต่อการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง
ความเสี่ยงของการแตกของหลอดเลือดโป่งพองจะเพิ่มขึ้นตามเส้นผ่านศูนย์กลาง หลอดเลือดโป่งพองขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 ซม. แตกใน 5-23 เปอร์เซ็นต์ ป่วย. เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 7 ซม. การเจาะจะเกิดขึ้นใน 60-80% กรณีระหว่างปี
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง - การวิจัย
การตรวจขั้นพื้นฐานเพื่อตรวจหาหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องและกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางคืออัลตราซาวนด์ของช่องท้อง หากไม่สามารถระบุเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดโป่งพองที่ระดับของหลอดเลือดไตได้จะทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หากหลอดเลือดโป่งพองมาพร้อมกับอาการของการขาดเลือดของแขนขาส่วนล่างอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจทางหลอดเลือด
คุ้มค่าที่จะรู้ความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องสูงโดยเฉพาะในผู้ชายที่มีอายุประมาณ 65 ปี
ผู้ชายอายุประมาณ 65 ปีที่มีอาการปวดท้องและเอวผิดปกติควรได้รับการตรวจหาหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง
เป็นที่น่ารู้ว่าในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรมีการแนะนำโปรแกรมการตรวจวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (โดยการตรวจอัลตราซาวนด์) ในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง - การรักษา
ในกรณีที่มีการแตกของหลอดเลือดโป่งพองจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันทีซึ่งเกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายหลอดเลือดเทียม - โดยปกติจะเรียกว่า หลอดเลือด - หลอดเลือด. หลังจากเปิดช่องท้องแล้วที่หนีบจะถูกวางไว้เหนือหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานและหลอดเลือดแดงใหญ่ จากนั้นปากทางระหว่างที่หนีบจะถูกตัดออกในแนวตั้งและมีการเย็บอวัยวะเทียมของหลอดเลือดเข้าไปในลูเมนซึ่งหลังจากถอดที่หนีบออกแล้วจะเย็บด้วยถุงโป่งพอง
ผู้ป่วยที่โป่งพองใหญ่กว่า 4.5 ซม. จะได้รับการผ่าตัดในภายหลัง อย่างไรก็ตามข้อห้ามในการผ่าตัดคืออายุมากกว่า 85 ปีโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวหายใจลำบากไตวายตับแข็งความผิดปกติของการแข็งตัวและโรคเนื้องอกขั้นสูง
ในบางกรณีอาจต้องทำหัตถการ endovascular ซึ่งประกอบไปด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะเทียม / การใส่ขดลวดเข้าไปในรูของหลอดเลือดแดงใหญ่โดยไม่จำเป็นต้องเปิดช่องท้อง
ผู้ป่วยที่โป่งพองขนาดเล็กกว่า 4.5 ซม. ต้องมีการสังเกตและควบคุมอัลตราซาวนด์ทุกๆ 3-6 เดือน
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง - ภาวะแทรกซ้อน
หลังการผ่าตัดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการหายใจล้มเหลวระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวหัวใจวายเลือดออกในทางเดินอาหารไตวายเฉียบพลัน
บรรณานุกรม:
Woźniak W. , Noszczyk W. , หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง,“ คู่มือหมอ” 2543, ครั้งที่ 5.
หลอดเลือดโป่งพอง - การรักษา
การรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองขึ้นอยู่กับตำแหน่งและโรคประจำตัวของผู้ป่วย การวินิจฉัยที่เหมาะสมมีส่วนสำคัญในการรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพอง ผู้เชี่ยวชาญของเรา - ศ. Piotr Hoffman ประธานสมาคมโรคหัวใจแห่งโปแลนด์
หลอดเลือดโป่งพอง - สาเหตุและอาการเราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา
การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า
ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า
อ่านเพิ่มเติม: Aortic DISSEMISTRATIVE ARTERY Threatening Pulmonary Aneurysm: สาเหตุและอาการ การรักษาผู้ป่วยที่มี ... สมองโป่งพองตรวจพบได้ยาก
