การท่องเที่ยวเชิงการแพทย์: เมื่อใดที่สามารถรับการรักษา NHF ในต่างประเทศได้?

การท่องเที่ยวเชิงการแพทย์: การเปิดพรมแดนทำให้การรักษาในต่างประเทศเป็นที่นิยมมากขึ้น อินเดียและไทยเป็นผู้นำในการจัดอันดับโลก ในยุโรปคนส่วนใหญ่มารับการรักษาในเยอรมนีบริเตนใหญ่อิตาลีฝรั่งเศสฮังการีและโปแลนด์ เมื่อใดที่สามารถรับการรักษาด้วย NHF ในต่างประเทศได้?

ชาวโปแลนด์จำนวนมากขึ้นใช้บริการทางการแพทย์ภายใต้ประกันสังคมในต่างประเทศ ในปี 2554 มีการทำลายสถิติ 228 เสาหรือ 27 เปอร์เซ็นต์เข้ารับการรักษาตามกำหนดเวลา มากกว่าหนึ่งปีก่อนหน้านี้ ในปี 2554 จำนวนค่าใช้จ่ายก็ทำลายสถิติเช่นกัน: การรักษาตามแผนในต่างประเทศ (ต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติ) ทำให้กองทุนสุขภาพแห่งชาติมีค่าใช้จ่ายกว่า 17 ล้าน PLN ในปี 2555 จำนวนผู้ป่วยลดลง (152 คน) เนื่องจากมีผู้สมัครเข้ารับการรักษาน้อยลง แต่กรณีเหล่านี้มีความซับซ้อนมากขึ้นและการรักษามีราคาแพงกว่า (เกือบ 15 ล้าน PLN สำหรับผู้ป่วยจำนวนน้อยกว่าในปีที่แล้ว) ในช่วงสามเดือนแรกของปีนี้มีการออกหนังสือยินยอม 50 ฉบับสำหรับการรักษาตามแผนกว่า 3 ล้าน PLN จำนวนการปฏิเสธยังคงอยู่ที่ระดับ 10%

คุณสามารถรับการรักษาในต่างประเทศได้เมื่อใด

เมื่อโปแลนด์เข้าเป็นสมาชิก EU / EFTA ผู้ประกันตนในกองทุนสุขภาพแห่งชาติมีสิทธิยื่นขอความยินยอมสำหรับการรักษาตามกำหนดเวลาในประเทศสมาชิกอื่นโดยเป็นค่าใช้จ่ายของกองทุน ความยินยอมออกโดยประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติหลังจากพิจารณาใบสมัครที่เกี่ยวข้องแล้ว ขณะนี้การยินยอมให้ทำการผ่าตัดหรือการตรวจวินิจฉัยในต่างประเทศทำได้ในสองกรณีเท่านั้น: หากขั้นตอน (การตรวจ) ประเภทนี้ไม่ได้ดำเนินการในโปแลนด์เลยหรือหากสามารถรับบริการได้ในโปแลนด์ แต่ต้องรอเวลาโดยคำนึงถึงสภาวะสุขภาพในปัจจุบันของผู้ป่วย มันยาวเกินไป มีรายการรอในโปแลนด์

ผู้ป่วยแต่ละรายที่ได้รับการแนะนำให้เข้ารับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญควรระบุไว้ในรายการดังกล่าวที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากไม่สามารถเริ่มการรักษาได้ในวันที่ผู้ป่วยมา โรงพยาบาลและคลินิกผู้ป่วยนอกจัดทำรายการแยกต่างหากสำหรับกรณีที่มีความเสถียรและกรณีเร่งด่วนทำให้สามารถรักษาผู้ป่วย“ เร่งด่วน” ได้ก่อน

อย่างไรก็ตามหากกรณีเร่งด่วนมีโอกาสที่จะรอขั้นตอนเป็นเวลา 4 เดือนและจะต้องดำเนินการให้เร็วกว่านี้เนื่องจากสุขภาพในปัจจุบันผู้ป่วยอาจยื่นขอความยินยอมเพื่อรับการรักษาในประเทศอื่น ก่อนที่จะให้ความยินยอมในการรักษาในต่างประเทศประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติจะพิจารณาว่ามีเงื่อนไขตามกฎหมายหรือไม่รวมทั้งการรักษาที่ร้องขอนั้นเป็นของบริการที่รับประกันหรือไม่ กองทุนไม่สนับสนุนการรักษาด้วยการทดลองหรือการทดลองทางคลินิกของยาและยังมีแอปพลิเคชันดังกล่าวอีกมากมาย

วิธีการสมัครเข้ารับการรักษาในต่างประเทศ

พื้นฐานสำหรับการขอรับการรักษาในต่างประเทศคือการยื่นใบสมัครไปยังสาขาของกองทุนสุขภาพแห่งชาติ (แบบฟอร์มใบสมัครมีอยู่ที่ www.nfz.gov.pl หรือที่หน่วยงานของกองทุนสุขภาพแห่งชาติ) เอกสารประกอบด้วยสามส่วน ผู้ป่วยจบส่วนที่ 1, 2 และ 3 - ผู้เชี่ยวชาญในสาขาการแพทย์ที่เกี่ยวข้องโดยมีตำแหน่งเป็นแพทย์หรือศาสตราจารย์ด้านการแพทย์

นอกเหนือจากการอธิบายสภาวะสุขภาพในปัจจุบันและระยะที่เป็นไปได้ของโรคแล้วแพทย์ยังให้เหตุผลว่าทำไมจึงไม่สามารถให้บริการได้ในประเทศและระบุสถานพยาบาลในต่างประเทศที่จะต้องดำเนินการรักษา ส่วนที่ II ของแอปพลิเคชันจะต้องได้รับการแปลโดยนักแปลที่สาบานเป็นภาษาอังกฤษหรือภาษาราชการของประเทศที่ทำการรักษา

ควรส่งใบสมัครพร้อมคำแปลและสำเนาเอกสารทางการแพทย์ไปยังสาขา NFZ ซึ่งจะต้องได้รับการตรวจสอบ ก่อนที่ NHF จะส่งผู้ป่วยไปต่างประเทศต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่สามารถรับการรักษาในประเทศได้ หากไม่มีอุปสรรคอย่างเป็นทางการคำแปลจะถูกส่งไปยังสถานพยาบาลที่เลือกในต่างประเทศเพื่อตกลงค่าใช้จ่ายในการรักษาในขณะที่เอกสารทางการแพทย์จะได้รับการตรวจสอบโดยที่ปรึกษาด้านการแพทย์ของสาขายาที่เกี่ยวข้องกับแอปพลิเคชัน

จากนั้นเอกสารทั้งหมดจะไปที่ประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติซึ่งเป็นผู้ชี้ขาด บางครั้งที่ปรึกษาระบุศูนย์ผู้เชี่ยวชาญแห่งชาติจากนั้นกองทุนสุขภาพแห่งชาติให้คำปรึกษาว่าสามารถรักษาเฉพาะกรณีได้หรือไม่ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับสถานที่และวันที่เข้ารับการรักษา ผู้ป่วยจำนวนมากมีความสุขที่ไม่ต้องเดินทางออกนอกประเทศ แต่บางคนไม่ต้องการรับการรักษาในโปแลนด์และยื่นอุทธรณ์คำตัดสินของประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติในศาลปกครอง

ขั้นตอนขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกรณีอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหลายเดือน ผู้ป่วยที่ไปรับการรักษาในต่างประเทศไปยังประเทศในสหภาพยุโรปใช้แบบฟอร์ม E112 ต้นฉบับพร้อมกับคำแปลส่วนที่ II ของใบสมัคร (สำหรับประเทศที่ไม่ใช่สหภาพยุโรปการตั้งถิ่นฐานจะอิงตามใบแจ้งหนี้)

การได้รับความยินยอมจากประธานกองทุนสุขภาพแห่งชาติสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ในต่างประเทศหมายความว่ากองทุนต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรักษา (การตรวจ) แบบฟอร์ม E112 เป็นเอกสารสากลและเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาตามแผนในต่างประเทศทั่วทั้งสหภาพยุโรปและกลุ่มประเทศ EFTA ผู้หญิงโปแลนด์ที่อาศัยและทำประกันในบริเตนใหญ่ควรทำอย่างไรเพื่อคลอดบุตรในโปแลนด์ เธอต้องมีแบบฟอร์ม E112 ที่กรอกโดยผู้ประกันตนซึ่งจะทำให้เธอสามารถคลอดบุตรในโปแลนด์ได้