Hyperthyroidism ในการตั้งครรภ์เช่น thyrotoxicosis ขณะตั้งครรภ์

ไทรอยด์เป็นพิษหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในหญิงตั้งครรภ์เป็นพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยในหญิงตั้งครรภ์ thyrotoxicosis ขณะตั้งครรภ์คือความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์เช่น thyroxine หรือ triiodothyronine อะไรคือสาเหตุและอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในการตั้งครรภ์? การรักษาเป็นอย่างไร?

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษขณะตั้งครรภ์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในครรภ์เป็นภาวะที่ส่งผลเสียไม่เพียง แต่ต่อร่างกายของมารดาเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาอีกด้วย ความสมดุลของฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดความยุ่งยากไม่เพียง แต่การตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการคลอดบุตรด้วยซึ่งภาวะที่อันตรายที่สุดคือวิกฤตต่อมไทรอยด์

ระบบต่อมไร้ท่อของร่างกายมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดและการทำงานที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสภาวะสมดุลของร่างกาย ต่อมไทรอยด์เองและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของมันถูกควบคุมโดยโครงสร้างที่เหนือกว่าของต่อมใต้สมอง ในการตั้งครรภ์ฟังก์ชั่นนี้จะดำเนินการเพิ่มเติมโดย chorionic gonadotropin - βhCG

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ thyroxine ของแม่จำเป็นต่อการพัฒนาระบบประสาทอย่างเหมาะสม ประมาณ 20-25 ต. ค. เท่านั้น ฟังก์ชั่นนี้ถูกยึดครองโดยต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์ ดังนั้นต่อมไทรอยด์ของมารดาที่ทำงานอย่างถูกต้องจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อ่านเพิ่มเติม: ปัญหาต่อมไทรอยด์ปรากฏใน ... การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ในช่องปาก เมื่อใดที่จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์คุณจะทดสอบต่อมไทรอยด์ด้วยตัวเองอย่างไร? การตรวจต่อมไทรอยด์ด้วยตนเองทีละขั้นตอน

การวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์ในการตั้งครรภ์

ในการระบุความผิดปกติในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อจำเป็นต้องวัดความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในซีรั่มของมารดา เมื่อตีความผลลัพธ์ควรคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงไม่เพียงส่งผลกระทบต่อระบบต่อมไร้ท่อเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของสารเหล่านี้ซึ่งไตมีหน้าที่รับผิดชอบ ผลการทดสอบควรรวมถึงยาทั้งหมดที่มารดากำลังรับประทาน ในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมีการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของรูปแบบอิสระที่ไม่เกี่ยวข้องกับโปรตีนขนส่ง ฮอร์โมน TSH พื้นฐานมีอยู่ในปริมาณที่ลดลงเนื่องจากการเผาผลาญของฮอร์โมนทำหน้าที่ตามข้อเสนอแนะและฮอร์โมนอิสระที่มีความเข้มข้นสูงจะลดความเข้มข้นของฮอร์โมนเริ่มต้น

การทดสอบ TSH ในการตั้งครรภ์ - ตรวจสอบว่ามันคืออะไร

อิทธิพลของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินต่อการตั้งครรภ์

อาการทางพยาธิวิทยาของ hyperthyroidism ได้แก่ :

 

• สมาธิสั้น
• ความวิตกกังวล
• จับมือ
• ความเหนื่อยล้าคงที่

 

อาการบางอย่างสามารถตีความได้ว่าเป็นการตั้งครรภ์ซึ่งทำให้การวินิจฉัยและการเริ่มการรักษาที่เหมาะสมล่าช้า ผู้ป่วยยังรายงานว่าความอดทนต่อความพยายามทางกายภาพลดลง อาการอื่น ๆ ได้แก่ การขยายขนาดของเส้นรอบวงคอของแม่อย่างแม่นยำมากขึ้นที่เรียกว่า คอพอกของต่อมไทรอยด์

ในกรณีของการตรวจอัลตราซาวนด์ที่เชื่อถือได้ของทารกในครรภ์เกิดขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสังเกตเห็นคอหอยพอกที่ขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยในทารกในครรภ์ อาการเจ็บป่วยดังกล่าวหลายอย่างทับซ้อนกับที่รายงานโดยผู้ป่วยในระหว่างตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา อาการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือน้ำหนักลดลง

อาการอื่น ๆ ของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด ได้แก่ ใจสั่น ความถี่และความแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งบางครั้งผู้ป่วยจะตีความว่าเป็นความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ สิ่งนี้แปลเป็นการทำงานของหัวใจของทารกในครรภ์ซึ่งจะเร็วขึ้นด้วย ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเป็นปัจจัยทำนายสำหรับการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดซึ่งจะเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ

เกี่ยวกับทารกในครรภ์นอกเหนือจากภาวะหัวใจเต้นเร็วแล้วยังพบความเสียหายต่อระบบประสาทอาการบวมน้ำของทารกในครรภ์ที่ไม่ค่อยได้รับการรักษาด้วยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่ไม่ได้รับการรักษา เด็กหลายคนเกิดก่อน 30 ต.ค. ซึ่งจะมีผลทั้งหมดของการคลอดก่อนกำหนด

Thyrotoxicosis ของหญิงตั้งครรภ์

คำนี้ใช้เพื่ออธิบายภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนไทรอยด์เป็นผลมาจากการกระทำของโคโรนิกโกนาโดโทรปิน โรคดังกล่าวพบได้บ่อยในกรณีของการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือในสถานการณ์ที่อาเจียนไม่หยุดหย่อนซึ่งในทั้งสองสถานการณ์จะมีความเข้มข้นของโกนาโดโทรปินเพิ่มขึ้น สถานะนี้ปรากฏขึ้นประมาณ 15-20 t.c. และมีแนวโน้มที่จะ จำกัด ตัวเอง

ภาวะต่อมไทรอยด์เป็นภาวะแทรกซ้อนของ thyrotoxicosis

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือภาวะวิกฤตต่อมไทรอยด์ ลักษณะอาการ ได้แก่ :

• อุณหภูมิร่างกาย 38-40 องศาเซลเซียส
• หายใจลำบาก
• ใจสั่น
• ท้องร่วง / อาเจียน
• ความปั่นป่วนมากเกินไปหรืออาการง่วงนอนทางพยาธิวิทยา

อาการทั้งหมดนี้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในการตั้งครรภ์

การรักษา hyperthyroidism ขึ้นอยู่กับการใช้ยาไทรอยด์: ส่วนใหญ่ metamizole ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ดังนั้นจึงสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาด้วยไอโซโทปในกรณีของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีข้อห้ามอย่างยิ่ง

บทความแนะนำ:

Hyperthyroidism ในเด็ก: จะรับรู้และรักษาโรคได้อย่างไร?