ระบบ extrapyramidal - ร่วมกับระบบเสี้ยม - ควบคุมการเคลื่อนไหวต่างๆของเรา ในชีวิตประจำวันเราไม่ทราบว่าการทำงานของระบบ extrapyramidal มีความสำคัญเพียงใด แต่โครงสร้างนี้มีหน้าที่ในการปรับปรุงแนวทางการเคลื่อนไหวของเรา - มีหน้าที่รับผิดชอบต่อความจริงที่ว่าเราสามารถเคลื่อนไหวบางอย่างได้โดยอัตโนมัติ ระบบ extrapyramidal ทำหน้าที่อะไรอีกบ้างและโครงสร้างของมันคืออะไร?
สารบัญ
- ระบบ Extrapyramidal: โครงสร้าง
- ระบบ Extrapyramidal: ฟังก์ชั่น
- ระบบ Extrapyramidal: อาการของความเสียหาย
- ระบบ Extrapyramidal: โรค
ระบบ extrapyramidal มีชื่ออื่น ๆ อีกมากมาย - ระบบ subcortical ระบบมอเตอร์ striatal ภาษาละติน ระบบ extrapyramidale, extrapyramidal system) ดูเหมือนว่ากิจกรรมต่างๆเช่นการพิมพ์บนแป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์หรือการหยิบแก้วน้ำนั้นไม่ซับซ้อนมากนักและการดำเนินการของพวกเขาไม่จำเป็นต้องมีส่วนร่วมขององค์ประกอบต่างๆของระบบประสาท ใช่แน่นอน แต่ก็ไม่แน่นอน: ในความเป็นจริงแม้แต่การเคลื่อนไหวที่เล็กที่สุดที่เราดำเนินการก่อนที่จะดำเนินการก็จำเป็นสำหรับความร่วมมือของศูนย์ที่ตั้งอยู่ในระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับโครงสร้างของระบบประสาทส่วนปลายและอวัยวะที่มีผลกระทบ เช่นเซลล์กล้ามเนื้อ
ทุกวันเราทำการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันอย่างมากและบางส่วนต้องใช้สมาธิในขณะที่คนอื่น ๆ เราทำการเคลื่อนไหวในลักษณะหนึ่งโดยอัตโนมัติระบบ extrapyramidal มีหน้าที่ในการประสานงานของขบวนการหลัง
ระบบ Extrapyramidal: โครงสร้าง
ระบบ extrapyramidal เรียกอีกอย่างว่าระบบหัวรถจักร subcortical หรือ striatal โครงสร้างที่เป็นของมันตั้งอยู่ในซีกของสมองและส่วนใหญ่:
- striatum (ประกอบด้วยนิวเคลียสหางและเปลือก)
- ลูกบิดซีด
- นิวเคลียสธาลามิกนั่นคือนิวเคลียสหน้าท้องด้านหน้าตรงกลางและด้านข้าง
- นิวเคลียสสีแดง
- สิ่งมีชีวิตสีดำ
- นิวเคลียสธาลามิกต่ำ
- เปลือกสมองซึ่งเป็นเยื่อหุ้มสมองก่อนมอเตอร์ของกลีบหน้าผากที่ตรงกับฟิลด์ Brodman 6 และ 8 อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น
ทุกส่วนที่กล่าวถึงข้างต้นของระบบ extrapyramidal มีการเชื่อมต่อกันมากมายเนื่องจากโครงสร้างเหล่านี้สามารถทำหน้าที่ได้อย่างเหมาะสมโดยทั่วไปมักกล่าวถึงว่าระบบ subcortical ทำงานได้เนื่องจากมีลูปของเซลล์ประสาทจำนวนมาก ตัวอย่างของการเชื่อมต่อที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบ extrapyramidal คือการเชื่อมต่อระหว่างนิวเคลียสของธาลามิกกับเปลือกสมองทางเดินระหว่างแก่นสารนิโกรและ striatum และการเชื่อมต่อระหว่างนิวเคลียสซีดและธาลามิก
ระบบ Extrapyramidal: ฟังก์ชั่น
ทั้งสองส่วนของระบบประสาทดังกล่าวข้างต้น - ระบบเสี้ยมและระบบเอ็กเทราพีรามิล - จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวที่เราวางแผนจะดำเนินการเพื่อให้ทำงานได้อย่างราบรื่นและแม่นยำ อย่างไรก็ตามโครงสร้างเหล่านี้มีหน้าที่แตกต่างกัน - ระบบพีระมิดมีหน้าที่ควบคุมเส้นทางของการเคลื่อนไหวดังกล่าวที่ต้องการการโฟกัสจากเรา เมื่อเราทำกิจกรรมเป็นครั้งแรกเช่นเราออกตัวบนจักรยานและเพิ่งหัดเหยียบระบบพีระมิดมีหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวดังกล่าวในขณะที่ระบบ subcortical ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในกรณีนี้ มันแตกต่างกันเมื่อเราใช้จักรยานไปอีกกว่าร้อยกิโลเมตร - ในกรณีนี้เราไม่ได้คิดถึงสิ่งที่ต้องทำกับขาเพื่อเคลื่อนที่ไปบนรถคันนี้และเรามีความเป็นไปได้นี้ด้วยระบบ extrapyramidal
เมื่อมองจากข้างต้นไม่จำเป็นต้องโน้มน้าวให้ใครรู้ว่าการทำงานของระบบ extrapyramidal มีความสำคัญอย่างยิ่ง ท้ายที่สุดแล้วต้องขอบคุณเขาที่เราสามารถขับรถและจดจ่อกับป้ายต่างๆบนท้องถนนได้และไม่ต้องคิดเกี่ยวกับวิธีเปลี่ยนเกียร์หรือหยิบปากกาขึ้นมาและเขียนโดยไม่พิจารณาว่าจะจับอุปกรณ์นี้อย่างไรให้ถูกต้องและจะดึงจากมันอย่างไร ใช้ตัวอักษรที่ถูกต้อง
ระบบ Extrapyramidal: อาการของความเสียหาย
เมื่อเกิดความเสียหายกับระบบ extrapyramidal ผู้ป่วยจะเริ่มสัมผัสกับการเคลื่อนไหวต่างๆโดยไม่สมัครใจ สิ่งเหล่านี้สามารถ:
- การเคลื่อนไหวของ chorea (เป็นการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วขนาดใหญ่และเป็นอิสระเช่นแขนขา)
- การเคลื่อนไหวของแรงบิด (การเคลื่อนไหวแบบบิด)
- การเคลื่อนไหวของ athetotic (การเคลื่อนไหวช้า ๆ ส่งผลให้ผู้ป่วยมีตำแหน่งผิดปกติเช่นนิ้วของเขา)
- การเคลื่อนไหวแบบขีปนาวุธ (ballism - การเคลื่อนไหวที่กระตุกซึ่งมักเกี่ยวข้องกับแขนขาและเปรียบเทียบกับการขว้างแขนขาไปข้างหน้า)
- myoclonus (กล้ามเนื้อกระตุกอย่างรวดเร็วและฉับพลัน)
- แรงสั่นสะเทือน (การเคลื่อนไหวที่มีแอมพลิจูดเล็กน้อยเช่นการโก่งตัวเล็กน้อย)
- สำบัดสำนวน (การเคลื่อนไหวสั้น ๆ โดยไม่สมัครใจซึ่งอาจเป็นเช่นกะพริบตาหรือยกข้อมือ)
ระบบ Extrapyramidal: โรค
มีปัญหาค่อนข้างมากที่สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อโครงสร้างของ subcortex และการเกิดการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจดังกล่าวข้างต้น โรคพาร์กินสันน่าจะเป็นโรคที่รู้จักกันดีที่สุดในระบบ extrapyramidal
นอกจากนี้ความผิดปกติของโครงสร้างใต้คอร์ติคอลยังสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในโรคฮันติงตันความเสื่อมของตับและดายสกินชนิดต่างๆ
แหล่งที่มา:
- ประสาทวิทยาวิทยาศาสตร์ eds W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. PZWL วอร์ซอ 2014
- Sławek J. , Friedman A. , โรคของระบบ extrapyramidal - ความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษา, Polski Przegląd Neurologiczny, 2007, vol. 3, no. 1
