พฤหัสบดี 26 กันยายน, 2013.- ยาปฏิชีวนะเป็นหนึ่งในความก้าวหน้าที่ดีของการแพทย์สมัยใหม่และในการติดต่อที่ยุติธรรมการสูญเสียประสิทธิภาพของพวกเขาเป็นหนึ่งในปัญหาที่ดีของการแพทย์ร่วมสมัย ยิ่งเราใช้ยาปฏิชีวนะมากขึ้นเท่าไรแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาก็ยิ่งมากขึ้นเท่าที่อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลส่วนใหญ่เกิดจากตัวแทนติดเชื้อซึ่งทนไฟกับยาหรือชุดยาเหล่านี้ ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์ชาวเดนมาร์กนำเสนอวิธีแก้ปัญหาที่ง่ายอย่างน่าประหลาดใจ: เพื่อสลับกันระหว่างยาปฏิชีวนะที่แน่นอนบางคู่
ไม่ควรเปลี่ยนยาปฏิชีวนะใด ๆ กับผู้อื่นเท่าที่ทราบกันอยู่แล้ว ยกตัวอย่างเช่น chloramphenicol สามารถสลับกับ polymyxin B แต่ไม่ใช่ fosfomycin หรือ rifampin Tetracycline สามารถสลับกับ colistin, nitrofurantoin หรือ streptomycin ได้ แต่ไม่สามารถใช้ร่วมกับ kanamycin หรือ amoxicillin ยาปฏิชีวนะแต่ละคู่มีประโยชน์ต่อการต่อต้านการดื้อยาเป็นโลกและไม่สามารถทำนายได้จากหลักการแรก ตอนนี้คุณต้องใช้รายชื่อนักชีววิทยาชาวเดนมาร์ก
การเปลี่ยนผู้ป่วยจากยาปฏิชีวนะหนึ่งไปสู่อีกยาหนึ่งเป็นวิธีที่ชัดเจนและแพร่หลายเมื่อความต้านทานเกิดขึ้น - แม้ว่าจะไม่ได้ผลเสมอไป - แต่งานของวันนี้ไปไกลกว่านั้นมากขึ้นโดยการระบุลำดับยาที่แน่นอน ระบบที่มีเหตุผล Lejla Imamovic และ Morten Sommer จากภาควิชาชีววิทยาระบบของมหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งเดนมาร์กใน Lyngby นำเสนอในวันนี้ที่วิทยาศาสตร์การแพทย์ translational - สาขาย่อยของวารสารวิทยาศาสตร์ที่ทุ่มเทให้กับการวิจัยของยูทิลิตี้ทางการแพทย์ที่ชัดเจนหรือทันที - รายการ ของยาปฏิชีวนะคู่ที่มีการสลับกันป้องกันการปรากฏตัวของความต้านทานในแบคทีเรีย
ผู้เขียนยอมรับว่าผลลัพธ์ของพวกเขาไม่สามารถไปถึงการฝึกปฏิบัติทางคลินิกได้โดยไม่ต้องผ่านการทดลองทางคลินิกก่อนซึ่งแสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของพวกเขา การทดลองของพวกเขาได้ดำเนินการในหลอดทดลองโดยมีแบคทีเรียแบบจำลองห้องปฏิบัติการ - Escherichia coli ซึ่งเป็นประชากรดั้งเดิมของลำไส้ของมนุษย์ - และเทคนิคการวิวัฒนาการที่ประดิษฐ์ขึ้นเพื่อให้ทนทานต่อยาปฏิชีวนะทั้ง 23 ชนิดที่ใช้กันมากที่สุดในทางการแพทย์
พวกเขายังยืนยันผลของพวกเขาด้วยเชื้อแบคทีเรียสองสายพันธุ์ที่แยกได้จากผู้ป่วยทั้งสองถูกเก็บรวบรวมในโรงพยาบาลเดนมาร์กสำหรับกรณีที่โดดเด่นของการดื้อยาหลายชนิดหรือการดื้อยาพร้อมกันจนถึงครึ่งโหลของยาปฏิชีวนะที่มีค่าที่สุด และข้อสรุปของพวกเขาจะยังคงอยู่กับวัสดุที่เป็นจริงมากขึ้น: การใช้ยาปฏิชีวนะที่ถูกต้องคู่ยับยั้งความต้านทาน มีความเป็นไปได้ที่จะจัดการกับการทดลองทางคลินิกในระยะสั้นหรือไม่?
"ใช่" Sommer ตอบกลับถึง EL PA ELS "เราเชื่อว่าแนวคิดนี้ซึ่งเป็นวงจรของความอ่อนไหวของหลักประกันจะถูกนำไปใช้โดยตรงกับการรักษาผู้ป่วยเนื่องจากยาปฏิชีวนะที่เราใช้ในการศึกษาของเราได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลสุขภาพแล้ว การทดลองเหล่านี้ต้องการแพทย์เพื่อประเมินความถูกต้องทางคลินิกของพวกเขาในกรณีของการติดเชื้อเรื้อรังเราเชื่อว่าวงจรความไวของหลักประกันนั้นมีศักยภาพสูงที่จะส่งผลต่อการปฏิบัติทางคลินิก "
"ความอ่อนไหวของหลักประกัน" ซึ่ง Sommer อ้างถึงเป็นแนวคิดหลักของการวิจัยของเขาและมันมีดังต่อไปนี้ เมื่อประชากรของแบคทีเรียถูกโจมตีโดยยาปฏิชีวนะมันเป็นเรื่องปกติที่จะพยายามปรับให้เข้ากับมัน กระบวนการนี้เห็นได้ชัดว่ามีวัตถุประสงค์เพื่อวัตถุประสงค์ทางวิทยาศาสตร์จริง ๆ แล้วมีพื้นฐานมาจากตรรกะดาร์วินที่ตาบอดที่สุด: เพียงแค่รูปแบบการสุ่มที่บังเอิญเปิดโอกาสให้มีชีวิตที่ดีขึ้นเล็กน้อยในสภาพแวดล้อมพิษใหม่ที่เกิดจากยาเสพติด ส่วนที่เหลือ; การทำซ้ำของกระบวนการนี้มาหลายชั่วอายุคนและแบคทีเรียรุ่นหนึ่งสามารถคงอยู่ได้เพียงแค่ 20 นาทีเท่านั้น - จบลงด้วยการสร้างประชากรของแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
การค้นพบของอิมาโมวิชและซอมเมอร์คือกระบวนการปรับตัวนี้เพื่อต่อต้านยาปฏิชีวนะมักจะสร้างอาการแพ้ยาปฏิชีวนะอื่น ไม่ใช่อื่น ๆ แต่เป็นยาปฏิชีวนะเฉพาะจากรายการ 23 หรืออย่างน้อยที่สุดจากรายการนั้น คำอธิบายอยากรู้อยากเห็นมาก: การปรับตัวให้เข้ากับยาปฏิชีวนะนั้นขึ้นอยู่กับการปรับแต่งเครือข่ายของยีนที่สัมพันธ์กัน: เครือข่ายทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับความท้าทายทางเคมีของสภาพแวดล้อม และด้วยการสัมผัสตาข่ายเพื่อต่อต้านยาปฏิชีวนะแบคทีเรียจึงพบว่าหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะเสี่ยงต่อการติดเชื้ออื่น
ในตรรกะที่ลึกของเครือข่ายเมตาบอลิซึมและวงจรพันธุกรรมที่เข้ารหัสพวกเขา - หรือหมายถึงพวกมัน - เป็นเครื่องชั่งที่ให้ความยุติธรรมทางชีวเคมีชนิดหนึ่ง เป็นไปได้เสมอที่จะปรับตัวเข้ากับความก้าวร้าว แต่ไม่เคยเป็นอิสระ
การดื้อยาปฏิชีวนะมีการเติบโตในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลมานานหลายทศวรรษและเพิ่มขึ้นในสภาพแวดล้อมอื่น ๆ เหตุผลก็คือการใช้งานอย่างกว้างขวาง - ในกรณีของโรงพยาบาล - หรือการล่วงละเมิดโดยตรง - ในกรณีของการอักเสบที่มีความเหงาที่กำลังได้รับการรักษาในเวลาที่ยากลำบากเหล่านี้ - ของยาเสพติดที่สำคัญเหล่านี้ซึ่งร่วมกับการสุขาภิบาล น้ำสามารถชี้ให้เห็นถึงความคาดหมายของชีวิตที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าที่สังคมตะวันตกประสบความสำเร็จในศตวรรษที่ยี่สิบ และจากสิ่งที่ประเทศกำลังพัฒนาหวังที่จะเข้าถึงใน XXI และดีกว่าเร็วกว่าในภายหลัง
งานของนักวิทยาศาสตร์ชาวเดนมาร์กมุ่งเน้นไปที่ยาปฏิชีวนะ แต่การเกิดขึ้นของความต้านทานไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะของยาเหล่านี้: เช่นเดียวกับการรักษาวัณโรค, ยาเสพติดวัณโรคมาลาเรียหรือเคมีบำบัดโรคมะเร็ง ซอมเมอร์เชื่อว่ากลยุทธ์ของเขาในเรื่อง "ความอ่อนไหวของหลักประกัน" อาจมีความเกี่ยวข้องในสาขาเหล่านั้นซึ่งห่างไกลจากการทดลองของเขา
"ในกรณีของโรคมะเร็ง" เขายังคงบอกหนังสือพิมพ์นี้ "มันเป็นที่รู้จักกันว่าการพัฒนาความต้านทานต่อเคมีบำบัดในเนื้องอกอาจส่งผลให้เกิดความอ่อนไหวหลักประกัน (ไวต่อยาอื่น) ตามนี้เรายังเห็น ศักยภาพที่โดดเด่นในการใช้ความไวของหลักประกันในการรักษาโรคมะเร็ง
ความหลากหลายไม่เพียง แต่มีรสชาติเท่านั้น แต่ยังมีชีวิตชีวาด้วย
ที่มา:
แท็ก:
สุขภาพ ความงาม เช็คเอาท์
ไม่ควรเปลี่ยนยาปฏิชีวนะใด ๆ กับผู้อื่นเท่าที่ทราบกันอยู่แล้ว ยกตัวอย่างเช่น chloramphenicol สามารถสลับกับ polymyxin B แต่ไม่ใช่ fosfomycin หรือ rifampin Tetracycline สามารถสลับกับ colistin, nitrofurantoin หรือ streptomycin ได้ แต่ไม่สามารถใช้ร่วมกับ kanamycin หรือ amoxicillin ยาปฏิชีวนะแต่ละคู่มีประโยชน์ต่อการต่อต้านการดื้อยาเป็นโลกและไม่สามารถทำนายได้จากหลักการแรก ตอนนี้คุณต้องใช้รายชื่อนักชีววิทยาชาวเดนมาร์ก
การเปลี่ยนผู้ป่วยจากยาปฏิชีวนะหนึ่งไปสู่อีกยาหนึ่งเป็นวิธีที่ชัดเจนและแพร่หลายเมื่อความต้านทานเกิดขึ้น - แม้ว่าจะไม่ได้ผลเสมอไป - แต่งานของวันนี้ไปไกลกว่านั้นมากขึ้นโดยการระบุลำดับยาที่แน่นอน ระบบที่มีเหตุผล Lejla Imamovic และ Morten Sommer จากภาควิชาชีววิทยาระบบของมหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งเดนมาร์กใน Lyngby นำเสนอในวันนี้ที่วิทยาศาสตร์การแพทย์ translational - สาขาย่อยของวารสารวิทยาศาสตร์ที่ทุ่มเทให้กับการวิจัยของยูทิลิตี้ทางการแพทย์ที่ชัดเจนหรือทันที - รายการ ของยาปฏิชีวนะคู่ที่มีการสลับกันป้องกันการปรากฏตัวของความต้านทานในแบคทีเรีย
ผู้เขียนยอมรับว่าผลลัพธ์ของพวกเขาไม่สามารถไปถึงการฝึกปฏิบัติทางคลินิกได้โดยไม่ต้องผ่านการทดลองทางคลินิกก่อนซึ่งแสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยและประสิทธิภาพของพวกเขา การทดลองของพวกเขาได้ดำเนินการในหลอดทดลองโดยมีแบคทีเรียแบบจำลองห้องปฏิบัติการ - Escherichia coli ซึ่งเป็นประชากรดั้งเดิมของลำไส้ของมนุษย์ - และเทคนิคการวิวัฒนาการที่ประดิษฐ์ขึ้นเพื่อให้ทนทานต่อยาปฏิชีวนะทั้ง 23 ชนิดที่ใช้กันมากที่สุดในทางการแพทย์
พวกเขายังยืนยันผลของพวกเขาด้วยเชื้อแบคทีเรียสองสายพันธุ์ที่แยกได้จากผู้ป่วยทั้งสองถูกเก็บรวบรวมในโรงพยาบาลเดนมาร์กสำหรับกรณีที่โดดเด่นของการดื้อยาหลายชนิดหรือการดื้อยาพร้อมกันจนถึงครึ่งโหลของยาปฏิชีวนะที่มีค่าที่สุด และข้อสรุปของพวกเขาจะยังคงอยู่กับวัสดุที่เป็นจริงมากขึ้น: การใช้ยาปฏิชีวนะที่ถูกต้องคู่ยับยั้งความต้านทาน มีความเป็นไปได้ที่จะจัดการกับการทดลองทางคลินิกในระยะสั้นหรือไม่?
"ใช่" Sommer ตอบกลับถึง EL PA ELS "เราเชื่อว่าแนวคิดนี้ซึ่งเป็นวงจรของความอ่อนไหวของหลักประกันจะถูกนำไปใช้โดยตรงกับการรักษาผู้ป่วยเนื่องจากยาปฏิชีวนะที่เราใช้ในการศึกษาของเราได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลสุขภาพแล้ว การทดลองเหล่านี้ต้องการแพทย์เพื่อประเมินความถูกต้องทางคลินิกของพวกเขาในกรณีของการติดเชื้อเรื้อรังเราเชื่อว่าวงจรความไวของหลักประกันนั้นมีศักยภาพสูงที่จะส่งผลต่อการปฏิบัติทางคลินิก "
"ความอ่อนไหวของหลักประกัน" ซึ่ง Sommer อ้างถึงเป็นแนวคิดหลักของการวิจัยของเขาและมันมีดังต่อไปนี้ เมื่อประชากรของแบคทีเรียถูกโจมตีโดยยาปฏิชีวนะมันเป็นเรื่องปกติที่จะพยายามปรับให้เข้ากับมัน กระบวนการนี้เห็นได้ชัดว่ามีวัตถุประสงค์เพื่อวัตถุประสงค์ทางวิทยาศาสตร์จริง ๆ แล้วมีพื้นฐานมาจากตรรกะดาร์วินที่ตาบอดที่สุด: เพียงแค่รูปแบบการสุ่มที่บังเอิญเปิดโอกาสให้มีชีวิตที่ดีขึ้นเล็กน้อยในสภาพแวดล้อมพิษใหม่ที่เกิดจากยาเสพติด ส่วนที่เหลือ; การทำซ้ำของกระบวนการนี้มาหลายชั่วอายุคนและแบคทีเรียรุ่นหนึ่งสามารถคงอยู่ได้เพียงแค่ 20 นาทีเท่านั้น - จบลงด้วยการสร้างประชากรของแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
การค้นพบของอิมาโมวิชและซอมเมอร์คือกระบวนการปรับตัวนี้เพื่อต่อต้านยาปฏิชีวนะมักจะสร้างอาการแพ้ยาปฏิชีวนะอื่น ไม่ใช่อื่น ๆ แต่เป็นยาปฏิชีวนะเฉพาะจากรายการ 23 หรืออย่างน้อยที่สุดจากรายการนั้น คำอธิบายอยากรู้อยากเห็นมาก: การปรับตัวให้เข้ากับยาปฏิชีวนะนั้นขึ้นอยู่กับการปรับแต่งเครือข่ายของยีนที่สัมพันธ์กัน: เครือข่ายทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับความท้าทายทางเคมีของสภาพแวดล้อม และด้วยการสัมผัสตาข่ายเพื่อต่อต้านยาปฏิชีวนะแบคทีเรียจึงพบว่าหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะเสี่ยงต่อการติดเชื้ออื่น
ในตรรกะที่ลึกของเครือข่ายเมตาบอลิซึมและวงจรพันธุกรรมที่เข้ารหัสพวกเขา - หรือหมายถึงพวกมัน - เป็นเครื่องชั่งที่ให้ความยุติธรรมทางชีวเคมีชนิดหนึ่ง เป็นไปได้เสมอที่จะปรับตัวเข้ากับความก้าวร้าว แต่ไม่เคยเป็นอิสระ
การดื้อยาปฏิชีวนะมีการเติบโตในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลมานานหลายทศวรรษและเพิ่มขึ้นในสภาพแวดล้อมอื่น ๆ เหตุผลก็คือการใช้งานอย่างกว้างขวาง - ในกรณีของโรงพยาบาล - หรือการล่วงละเมิดโดยตรง - ในกรณีของการอักเสบที่มีความเหงาที่กำลังได้รับการรักษาในเวลาที่ยากลำบากเหล่านี้ - ของยาเสพติดที่สำคัญเหล่านี้ซึ่งร่วมกับการสุขาภิบาล น้ำสามารถชี้ให้เห็นถึงความคาดหมายของชีวิตที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าที่สังคมตะวันตกประสบความสำเร็จในศตวรรษที่ยี่สิบ และจากสิ่งที่ประเทศกำลังพัฒนาหวังที่จะเข้าถึงใน XXI และดีกว่าเร็วกว่าในภายหลัง
งานของนักวิทยาศาสตร์ชาวเดนมาร์กมุ่งเน้นไปที่ยาปฏิชีวนะ แต่การเกิดขึ้นของความต้านทานไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะของยาเหล่านี้: เช่นเดียวกับการรักษาวัณโรค, ยาเสพติดวัณโรคมาลาเรียหรือเคมีบำบัดโรคมะเร็ง ซอมเมอร์เชื่อว่ากลยุทธ์ของเขาในเรื่อง "ความอ่อนไหวของหลักประกัน" อาจมีความเกี่ยวข้องในสาขาเหล่านั้นซึ่งห่างไกลจากการทดลองของเขา
"ในกรณีของโรคมะเร็ง" เขายังคงบอกหนังสือพิมพ์นี้ "มันเป็นที่รู้จักกันว่าการพัฒนาความต้านทานต่อเคมีบำบัดในเนื้องอกอาจส่งผลให้เกิดความอ่อนไหวหลักประกัน (ไวต่อยาอื่น) ตามนี้เรายังเห็น ศักยภาพที่โดดเด่นในการใช้ความไวของหลักประกันในการรักษาโรคมะเร็ง
ความหลากหลายไม่เพียง แต่มีรสชาติเท่านั้น แต่ยังมีชีวิตชีวาด้วย
ที่มา:
