Urostomy คือทางเดินของระบบทางเดินปัสสาวะผ่านผนังหน้าท้องโดยผ่านท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและบางครั้งก็ระบายปัสสาวะออกจากไตโดยตรง การผ่าตัดท่อปัสสาวะบางครั้งจำเป็นในบางกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะและไต
การผ่าตัดท่อปัสสาวะ (urinary cutaneous fistula) คือช่องปากในระบบทางเดินปัสสาวะที่ทำให้ปัสสาวะระบายออกนอกร่างกายได้ การผ่าตัดมดลูกอาจเป็นการรวมกันของผิวหนังของไตท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะและจะดำเนินการเมื่อเป็นไปไม่ได้เนื่องจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บเพื่อระบายปัสสาวะตามธรรมชาติผ่านทางเดินปัสสาวะ Urostomy ขึ้นอยู่กับสถานที่เกิดขึ้นโดยใช้วิธีการต่างๆ การผ่าตัดท่อปัสสาวะสามารถทำได้โดยการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะผ่านผนังหน้าท้องขยายท่อไตหรือใส่สายสวนท่อไต การผ่าตัดมดลูกทำได้โดยการใส่ท่อระบายน้ำเข้าไปในไตโดยตรง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับโรคอะไรและความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะที่เรากำลังเผชิญอยู่
อ่านเพิ่มเติม: Cystography - X-ray ของกระเพาะปัสสาวะ PROTEIN ในปัสสาวะหมายถึงอะไร? สาเหตุและชนิดของโปรตีนในปัสสาวะ Cystoscopy - การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ การตรวจนี้เกี่ยวกับอะไร? ฟังว่า urostomy เกี่ยวกับอะไร นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดมดลูก
ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดท่อปัสสาวะชั่วคราวหรือขั้นสุดท้ายอาจเป็นนิ่วในท่อไตหรือไตการบาดเจ็บและเนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะและท่อไตการบาดเจ็บการตีบของทางเดินปัสสาวะหลังการฉายรังสีของอวัยวะในกระดูกเชิงกรานการกำจัดเนื้องอกต่อมลูกหมากในผู้ชายหากท่อปัสสาวะได้รับความเสียหาย
- การอุดตันของการไหลออกของปัสสาวะจากไตที่เกิดจากนิ่วในไตหรือท่อไต
- เนื้องอกมะเร็งของระบบทางเดินปัสสาวะ
- เกิดข้อบกพร่องของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ
- ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic บางรูปแบบ
- วัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
- การเปลี่ยนแปลงของรังสีหลังการฉายรังสี
- การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ
Urostomy: ประเภท
Urostomies ผลิตโดยวิธีการเจาะทางผิวหนัง
- cystostomy เช่น suprapubic-bladder fistula - ส่วนใหญ่มักจะระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะชั่วคราวเท่านั้นหลังจากการเจาะทางผิวหนัง
- การตัดไต - โดยปกติจะเป็นเพียงการระบายปัสสาวะออกจากไตชั่วคราวหลังจากการเจาะระบบอุ้งเชิงกรานทางผิวหนัง
รูทวารที่ผลิตโดยการผ่าตัด
1. การผ่าตัดท่อปัสสาวะแบบเปิดเช่นไม่ให้การต่อเนื่องของปัสสาวะ:
- ureterocutaneostomy เช่น uretero-cutaneous fistula - โดยทั่วไปแล้วจะมีข้อสรุปที่ชัดเจนโดยปกติจะมี anastomosis ทวิภาคีของท่อไตที่มีการเปิดช่องทวารที่ช่องท้อง ด้านตรงข้ามจะเชื่อมต่อด้วย anastomosis ของท่อไตกับท่อไตที่นำไปสู่ผิวหนัง
- uretero-entero-cutaneostomy - anastomosis ขั้นสุดท้ายของท่อไตที่มีส่วนปลายของอวัยวะที่แยกออกจากลำไส้ (อุ้งเชิงกราน, ลำไส้ใหญ่ sigmoid หรือลำไส้ใหญ่ตามขวาง) ซึ่งเป็นท่อที่ปลายส่วนปลายซึ่งหลอมรวมกับช่องเปิดของผิวหนังช่องท้อง
- vesico-cutaneous fistula (vesicostomia) - มักใช้ชั่วคราวในเด็ก anastomosis ของผนัง anteroposterior ของกระเพาะปัสสาวะโดยมีการเปิดช่องทวารที่หน้าท้อง
2. การผ่าตัดท่อปัสสาวะแบบแน่นหรือแบบคอนติเนนตัลเพื่อให้แน่ใจว่ามีการหลั่งของปัสสาวะ
- อ่างเก็บน้ำของทวีป - แหล่งกักเก็บลำไส้ทดแทนสำหรับปัสสาวะ - การระบายน้ำปัสสาวะที่ชัดเจนจากอ่างเก็บน้ำในลำไส้แทนที่กระเพาะปัสสาวะ - ท่อไตถูกฝังลงในอ่างเก็บน้ำและอ่างเก็บน้ำจะเชื่อมต่อกับช่องเปิดของผิวหนัง
- fistulas บนช่องท้องมีทางเดินลำไส้เกิดขึ้นเพื่อกักเก็บปัสสาวะและปล่อยให้มีการระบายน้ำออกจากอ่างเก็บน้ำเป็นระยะด้วยสายสวนที่สอดผ่านท่อ
- vesico-entero-cutaneostomia - vesico-entero-cutaneous fistula - การระบายปัสสาวะที่ชัดเจนจากกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อที่ทำจากวงแยกของลำไส้อุ้งเชิงกราน (หรือภาคผนวก) และ anastomotic ที่ด้านหนึ่งไปยังกระเพาะปัสสาวะและอีกด้านหนึ่งไปยังช่องท้อง ทางเดินลำไส้ถูกสร้างขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าปัสสาวะได้รับการบำรุงรักษาและปล่อยให้มีการล้างกระเพาะปัสสาวะเป็นระยะด้วยสายสวนที่สอดเข้าไปในท่อ
- urethrostomy urethro-cutaneous fistula - โดยทั่วไปแล้วจะมีความชัดเจน (โดยปกติจะเป็นชั่วคราวในเด็กผู้ชาย) anastomosis ด้านข้างของส่วน bulbar ของท่อปัสสาวะโดยมีการเปิดทางผิวหนังของทวารที่ perineum
บทความแนะนำ:
Stoma, stoma, fistula - มันคืออะไร?Urostomy: ภาวะแทรกซ้อน
urostomy ควรเป็นสีชมพู - แดงมีรูปร่างเกือบกลมและยื่นออกมาเหนือผิวหน้าท้อง 1-3 ซม. ควรมีความชุ่มชื้นเล็กน้อยขับถ่ายของที่ถูกต้อง (ปัสสาวะเมือก) และผิวหนังรอบ ๆ ปากควรมีลักษณะเหมือนส่วนอื่น ๆ ของช่องท้อง การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในลักษณะของปากของคุณผิวหนังรอบ ๆ และปัสสาวะของคุณควรแจ้งให้พยาบาลหรือแพทย์ของคุณทราบ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการผ่าตัดมดลูก ได้แก่ :
- บวมในปาก
- อาการห้อยยานของอวัยวะ
- การหดตัวของปาก
- ความเข้มงวดของปาก
- ไส้เลื่อน peristomal
- การขาดเลือดในช่องปากและเนื้อร้าย
- กลากติดต่อ
- อาการแพ้ทางผิวหนัง
Urostomy: อาหาร
ผู้ที่มีการผ่าตัดท่อปัสสาวะส่วนใหญ่แนะนำให้ปฏิบัติตามหลักการทั่วไปของการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ - ควรรับประทานอาหารให้หลากหลายโดยมีเกลือในปริมาณที่ จำกัด นอกจากนี้ยังควรควบคุมสีและลักษณะของปัสสาวะโดยคำนึงถึงอาหารที่บริโภคซึ่งทำให้ปัสสาวะเป็นสีตามธรรมชาติเช่นบีทรูทการเตรียมธาตุเหล็กยารักษาโรค (Ginjal blue, B vitamin yellow) และจำไว้ว่าการดื่มน้ำน้อยเกินไปทำให้ ปัสสาวะมีสีเข้มและเข้มข้น
ผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดท่อปัสสาวะควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการดื่มของเหลวอย่างน้อยวันละ 2 ลิตรและหลีกเลี่ยงพฤติกรรมและผลิตภัณฑ์ที่อาจนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะเช่น:
- ลดการบริโภคออกซาเลต (ผักสีเขียว)
- ควบคุมปริมาณแคลเซียมในอาหาร
- จำกัด การบริโภคเนื้อแดง
- จำกัด การบริโภคอาหารที่เป็นด่าง (เนื้อขาวไข่ขาว)
แม้จะมีการผ่าตัดมดลูก แต่ก็สามารถดื่มแอลกอฮอล์ได้ แต่ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น
บทความแนะนำ:
STOMY (fistula) - จะอยู่กับ stoma ได้อย่างไร?
