แม้ว่าคุณจะเคยได้ยินมาว่าหากคุณสายตาสั้นคุณจะต้องผ่าตัดคลอดแทนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ แต่วันนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าไม่เป็นความจริง Paweł Kubik พูดคุยกับดร. Paweł Kubik เกี่ยวกับโรคตาที่บ่งบอกถึงการผ่าตัดคลอด
หญิงตั้งครรภ์ที่มีความบกพร่องทางสายตาควรแจ้งให้นรีแพทย์ทราบหรือไม่?
- ใช่แน่นอน เธอควรบอกคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังใด ๆ อย่างไรก็ตามเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะต้องถามผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคทั้งหมด
ความบกพร่องทางสายตาอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์หรือในทางกลับกันได้หรือไม่?
- โรคตาไม่มีผลต่อการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ไม่ส่งผลต่อการพัฒนาของโรคตา แม้ว่าความผิดปกติของความดันลูกตาและภาวะเลือดคั่งในคอรอยด์อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอด แต่ก็ไม่ได้นำไปสู่ความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงในจอประสาทตา อย่างไรก็ตามในกรณีของโรคตาบางชนิดควรพิจารณาวิธีการยุติการตั้งครรภ์ ปัญหาสายตาบางอย่างเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด
Paweł Kubik, MD, สูตินรีแพทย์, สถาบันแม่และเด็กในวอร์ซออ่านเพิ่มเติม: การตั้งครรภ์: เมนูของหญิงตั้งครรภ์การออกกำลังกายสายตาเพื่อปรับปรุงสายตาฟังว่าความบกพร่องในการมองเห็นอาจเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดหรือไม่ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
ตรง นี่อาจเป็นปัญหาที่ถกเถียงกันมากที่สุด หญิงตั้งครรภ์ได้ยินความคิดเห็นที่ขัดแย้งจากแพทย์เช่นมีคนหนึ่งอ้างว่าสายตาสั้นของลบ 7 diopters เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดและอีกอย่างที่ลบ 12 ก็ไม่รวมการคลอดทางสรีรวิทยา ใครถูก?
- ตามคำแนะนำของสมาคมนรีเวชโปแลนด์ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดเป็นเพียงการเสื่อมของจอประสาทตาเท่านั้น - จอประสาทตาขั้นสูงและจอประสาทตาหลุด จำนวนไดออปเตอร์ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใด ๆ เนื่องจากสายตาสั้นไม่ว่าจะอยู่ในขั้นตอนใดก็ตาม - ไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการคลอดเลย การคลอดบุตรไม่ได้ทำให้ความบกพร่องในการมองเห็นแย่ลงในกรณีนี้สายตาสั้น
แล้วความคิดเห็นที่ขัดแย้งกันของแพทย์มาจากไหน?
- ยังมีวิธีคิดแบบเก่าที่นี่และที่นั่น หลายปีก่อนเชื่อกันว่าสายตาสั้นเป็นสัญญาณบ่งชี้การเกิดแผลเนื่องจากในระหว่างการหดตัวของปาร์ตี้ความบกพร่องในการมองเห็นอาจแย่ลง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้รับการยืนยันจากการวิจัย และแพทย์ต้องพึ่งพาการวิจัยไม่ใช่สิ่งที่คุณคิด มีการอธิบายไว้แล้วเมื่อ 10 ปีที่แล้วและไม่ควรมีการโต้เถียงกันในปัจจุบัน
บางครั้งผู้หญิงได้ยินว่าสามารถคลอดบุตรได้ตามปกติ แต่ควรหลีกเลี่ยงการรัด ดังนั้นพวกเขาจึงถามว่ามันเป็นการส่งภาพที่ไม่เป็นอันตรายต่อดวงตาและความพยายามที่อ่อนแอกว่ามากใช่ไหม?
- เป็นเรื่องยากสำหรับฉันที่จะอ้างถึงคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทราบสถานการณ์ของผู้ป่วย ไม่แนะนำให้ยกของหนักในทุกการตั้งครรภ์ ฉันสามารถพูดซ้ำได้ว่าทั้งสายตาสั้นและสายตายาวไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด
ใครเป็นคนตัดสินใจเกี่ยวกับประเภทของการจัดส่ง?
- สูติแพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับประเภทของการคลอดเสมอ แต่เมื่อต้องตัดสินใจแน่นอนว่าขึ้นอยู่กับความเห็นของจักษุแพทย์
ความคิดเห็นนี้ควรทำเป็นลายลักษณ์อักษรหรือไม่?
- ดีที่สุดถ้าเป็น การปรึกษาจักษุแพทย์ดังกล่าวควรอธิบายสถานการณ์ของผู้ป่วยและระบุสาเหตุที่ต้องระบุการผ่าตัดคลอด จักษุแพทย์บางคนแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดโดยพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยมีสายตาสั้นเท่านั้น แต่มีจำนวนน้อยลงเรื่อย ๆ โดยปกติแล้วจักษุแพทย์จะรู้อยู่แล้วว่าสิ่งบ่งชี้นี้เป็นอย่างไรและความคิดเห็นของพวกเขาก็มีสาระสำคัญ เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อการหลุดลอกของจอประสาทตา แต่การคลอดบุตรก็เป็นไปได้ หากผู้หญิงต้องการให้กำเนิดบุตรด้วยวิธีธรรมชาติเธอสามารถเข้ารับขั้นตอนการฉายแสงด้วยเลเซอร์ซึ่งช่วยปกป้องจอประสาทตาจากการหลุดออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะต้องแจ้งสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับโรคตาให้เร็วพอเพื่อให้มีเวลาในการตรวจและปรึกษาหารือและอาจเป็นขั้นตอนที่จะช่วยให้คลอดได้ตามปกติ
ดังนั้นควรตรวจตาเมื่อใด?
- ควรทำครั้งเดียวเมื่อเริ่มตั้งครรภ์และทำซ้ำหลังจากสัปดาห์ที่ 30 จากนั้นพวกเขาจะเชื่อถือได้มากที่สุด
มันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงคนหนึ่งมีความเห็นของจักษุแพทย์ว่าการคลอดทางสรีรวิทยามีความเสี่ยงและมีการระบุการผ่าตัดและสูติแพทย์ถามเรื่องนี้ แล้วไง?
- หากสูติแพทย์ไม่เห็นด้วยกับความเห็นของจักษุแพทย์อย่างชัดเจนอาจเป็นเพราะจักษุแพทย์ไม่ได้ให้ข้อบ่งชี้ที่แท้จริง มันเป็นสถานการณ์ที่น่าอึดอัดและยากลำบาก เมื่อตัดสินใจเลือกประเภทของการคลอดเราต้องได้รับการอนุมัติจากผู้ป่วย ในสถานการณ์เช่นนี้ฉันมักจะพูดคุยกับผู้ป่วยเสมอจากนั้นฉันจึงนำเสนอข้อเท็จจริงทั้งหมดเพื่อโน้มน้าวเธอว่าการยืนยันการผ่าตัดนั้นไม่ยุติธรรมและประสิทธิภาพของมันจะไม่เป็นผลมาจากข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ แต่ความตั้งใจของผู้ป่วยจะละเลยไม่ได้เมื่อเธอยึดมั่นในความคิดเห็นของเธอ นอกจากนี้สูติแพทย์บางครั้งก็กลัวที่จะพูดอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับผลของคดีความที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากในกรณีที่สายตาเสื่อมลงผู้ป่วยอาจกล่าวหาว่าเขาไม่ได้ทำการผ่าตัดคลอดแม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ทางจักษุวิทยาก็ตาม ดังนั้นเธอจึงตกลงที่จะผ่าตัดคลอดในที่สุด สูตินรีแพทย์มักจะไม่ไว้วางใจเนื่องจากมีการใช้สิ่งบ่งชี้ทางจักษุมากเกินไปเพื่อให้เหตุผลการผ่าตัดคลอดตามความต้องการโดยพฤตินัย อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับจอประสาทตาอย่างแท้จริงไม่ควรกลัวสิ่งใดเลย - ไม่มีสูติแพทย์ผู้รับผิดชอบที่จะขัดกับความเห็นของจักษุแพทย์
เกิดขึ้นที่จักษุแพทย์ไม่แนะนำให้ผ่าคลอด แต่เป็นการลดระยะเวลาที่สองของการเจ็บครรภ์ ผู้หญิงที่มีข้อบ่งชี้เช่นนี้คาดหวังอะไรได้บ้าง?
- การลดระยะที่สองของการเจ็บครรภ์ประกอบด้วยการขจัดความกดดันของมารดาในระยะคลอด เป็นการลดความเสี่ยงของการคั่งของจอประสาทตาที่อาจเกิดขึ้นจากความเครียดเป็นเวลานาน ในทางปฏิบัติการเลิกจ้างจะดำเนินการโดยใช้ปั๊มสุญญากาศทางสูติกรรมหรือคีม
และขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับกลไกการผลักทารกออกจากท้อง?
- คุณกำลังพูดถึงการผ่าตัดของ Kristeller ปัจจุบันไม่ได้ใช้แล้วหรืออย่างน้อยก็ไม่ควรใช้ การยัดทารกโดยการนวดหรือกดที่ท้องของมารดาเป็นวิธีการที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งถูกทอดทิ้งโดยสูติศาสตร์สมัยใหม่ มีวิธีอื่นที่ปลอดภัยกว่าดังนั้นผู้หญิงที่ได้รับคำแนะนำให้ลดระยะความกดดันให้สั้นลงไม่ควรกังวลอะไร
"M jak mama" รายเดือน
