ไวรัสเริม (HSV)

ไวรัสเริม (HSV - herpes simlex virus หรือ HHV - human herpesvirus) เป็นเรื่องปกติและผู้ที่ติดเชื้อมักไม่ทราบว่ามีอยู่ในร่างกาย เส้นทางการแพร่กระจายของไวรัสคืออะไรและ HSV สามารถติดเชื้อได้เมื่อใด? โรคที่ทำให้เกิดอันตรายหรือไม่?

ไวรัสเริม (ไวรัสเริม - HSV, human herpesvirus - HHV) เป็นของครอบครัว Herpesviridae และเกิดขึ้นในสองสายพันธุ์ที่คล้ายกัน - HSV 1 และ HSV 2 อาการของการติดเชื้อไวรัสทั้งสองชนิดจะเหมือนกัน แต่ตำแหน่งของรอยโรคแตกต่างกัน HSV-1 ทำให้เกิดแผลในปากจมูกหรืออวัยวะเพศ HSV-2 มีผลต่ออวัยวะเพศเป็นหลัก

ไวรัสมีขนาดเล็กมากมีขนาดเล็กกว่าแบคทีเรียประมาณ 100 เท่าไม่มีโครงสร้างเซลล์และการเพิ่มจำนวนจะทำได้โดยการมีส่วนร่วมของเซลล์เจ้าบ้านเท่านั้น ไวรัส HSV ถูกสร้างขึ้นจากโปรตีนที่ก่อตัวเป็น kasid รูปไอโคซาเฮดรอน (โค้ท) และกรดนิวคลีอิก - ดีเอ็นเอเกลียวคู่ซึ่งเข้ารหัสประมาณ 100 โพลีเปปไทด์

การติดเชื้อไวรัสเริมเป็นเรื่องปกติมากและไวรัสมักอาศัยอยู่ในร่างกายของเราและไม่ก่อให้เกิดอาการ สิ่งเหล่านี้ปรากฏบ่อยที่สุดในช่วงที่อ่อนแอ โดยทั่วไปแล้วจะเป็นแผลที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ไม่เจ็บปวดรอบปาก ระยะของโรคมักไม่รุนแรงและ จำกัด ตัวเองการรักษาเฉพาะจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือรูปแบบที่รุนแรงของโรค

สารบัญ

1. ไวรัสเริม - เส้นทางของการติดเชื้อ HSV
2. ไวรัสเริม - อาการของการติดเชื้อ HSV
3. ไวรัสเริม - ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ HSV
4. ไวรัสเริม - การวินิจฉัย HSV
5. ไวรัสเริม - การรักษาการติดเชื้อ HSV
6. ไวรัสเริม - ป้องกันการติดเชื้อ HSV

ไวรัสเริม - เส้นทางของการติดเชื้อ HSV

มนุษย์เป็นแหล่งกักเก็บ HSV เพียงแห่งเดียวและสามารถถ่ายทอดไปยังคนที่มีสุขภาพดีได้อย่างง่ายดาย เส้นทางของการติดเชื้อคือ:

• สัมผัสโดยตรงกับของเหลวในถุง
• การติดต่อทางเพศ
• การติดเชื้อปริกำเนิด - เมื่อทารกผ่านช่องคลอด
• การติดเชื้อ แต่กำเนิด - HSV สามารถข้ามรกได้การติดเชื้อจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ HSV เป็นครั้งแรก (จากนั้นไวรัสจะอยู่ในเลือด) น่าเสียดายที่การติดเชื้อนี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดและความผิดปกติที่เกิดในทารก

การติดเชื้อไวรัสเริมเกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยในรูปแบบต่าง ๆ (รวมถึงสารคัดหลั่ง) จะไม่ถูกส่งโดยละออง

ไวรัสเริม - อาการของการติดเชื้อ HSV

ระยะเวลาการคูณคือ 5-6 วัน หลังจากที่ไวรัสเข้าสู่โฮสต์ใหม่ผ่านเยื่อเมือกหรือผิวหนังที่เสียหายมันจะโจมตีเซลล์ของหลอดเลือด (endothelium) ทำให้เกิดเนื้อร้ายจากนั้นจึงเกิดการอักเสบและการสะสมของของเหลวเช่นสารหลั่ง เขาเป็นผู้ที่ทำให้เกิดถุงน้ำในระหว่างการติดเชื้อ

บางครั้งจะรู้สึกปวดแสบร้อนหรือคันก่อนที่การเปลี่ยนแปลงจะปรากฏขึ้น

ไวรัสจะทวีคูณในถุงที่ไม่ได้ถูกกำจัดออกไปในตอนแรกหลังจากนั้นไม่กี่วันระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นและเชื้อโรคจะถูกกำจัดพร้อมกับการแตกของถุงและการก่อตัวของแผลเล็ก ๆ จากนั้นแผลจะหาย

อย่างไรก็ตาม HSV มีความสามารถในการดำรงชีวิตอยู่ในสถานะแฝงซึ่งหมายความว่าหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกหญิงพรหมจารีบางคนจะย้ายผ่านเส้นประสาทไปยังปมประสาทที่รับความรู้สึก (trigeminal หรือ sacral ganglia) ซึ่งพวกมันจะอยู่เฉยๆและทำให้เกิดอาการอีกครั้งภายใต้สถานการณ์ที่เอื้ออำนวย

ในการติดเชื้อครั้งแรกการเปลี่ยนแปลงนั้นกว้างขวางมีพลวัตและรวมเข้าด้วยกัน

อาการกำเริบจะรุนแรงกว่าการติดเชื้อหลักและแก้ไขได้เร็วกว่า ความถี่ของการกำเริบของโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ติดเชื้อ อาจเป็นไปได้ว่าไวรัสจะไม่ปรากฏขึ้นอีก ปัจจัยที่เอื้อต่อการกำเริบของโรค ได้แก่ :

• ไข้
• เย็น
• แสงแดด (รังสี UV)
• งวด
• ความเครียด

HSV มีผลต่อผิวหนังบริเวณปากริมฝีปากและบริเวณใกล้ชิดเป็นหลักไวรัสชนิดที่ 1 มักทำให้เกิดโรคเริมที่ริมฝีปากในขณะที่เริมที่อวัยวะเพศชนิดที่ 2 อย่างไรก็ตามการแบ่งนี้ไม่คงที่

การติดเชื้ออาจรุนแรงขึ้นเช่นการอักเสบของเหงือกและเยื่อบุปากซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดในเด็ก โดดเด่นด้วย:

• ไข้
• อาการเบื่ออาหาร
• เจ็บเหงือก
• แผลพุพองจำนวนมากในปากและรอบริมฝีปาก

การติดเชื้อไวรัสชนิดหนึ่งจะไม่สร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัสหรืออีกชนิดหนึ่ง

HSV ยังสามารถทำให้เกิดคอหอยอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบ เริ่มจาก:

• ไข้
• เจ็บคอ
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• การปรากฏตัวของถุงที่ด้านหลังของลำคอ

ในทางกลับกันโรคเริมที่อวัยวะเพศก็แสดงออกมา:

• ไข้
• ปวดหัว
• การเปลี่ยนแปลงอย่างกว้างขวางในพื้นที่ใกล้ชิด
• นอกจากนี้ยังมีการรั่วไหลจากท่อปัสสาวะหรือช่องคลอด

การกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อจะรุนแรงกว่ามาก

โรคที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• เริมเริม (แผลเจ็บปวดที่นิ้ว)
• กลาก herpetic ในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้
• อันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของ keratitis และเยื่อบุตาอักเสบ

ไวรัสเริม - ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ HSV

ในกรณีส่วนใหญ่ระยะของการติดเชื้อไม่รุนแรงการเปลี่ยนแปลงจะหายไปหลังจากเริ่มมีอาการประมาณหนึ่งสัปดาห์โดยไม่ทิ้งผลถาวรของโรค

ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นผู้ป่วยโรคเอดส์หรือผู้ที่รับยากดภูมิคุ้มกัน HSV อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น:

• โรคไข้สมองอักเสบ herpetic ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อปลอกไมอีลินเป็นโรคที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตแม้ว่าจะหายขาดแล้ว แต่ก็ยังทิ้งการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทอย่างถาวร
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - มักไม่รุนแรง
• การอักเสบของม่านตาเลนส์ปรับเลนส์และ keratitis discoid ซึ่งมักทำให้กระจกตาเป็นแผลเป็นและทำให้เกิดการรบกวนทางสายตา

ทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะประสบภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้มากขึ้นดังนั้นหากผู้หญิงเป็นโรคเริมก่อนคลอดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นเริมที่ส่วนใกล้ชิดการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงโดยการผ่าตัดคลอด

ไวรัสเริม - การวินิจฉัย HSV

โดยปกติระยะของโรคมีลักษณะเฉพาะที่ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อยืนยันการติดเชื้อ แต่บางครั้งจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการขูดจากด้านล่างของรูขุมขน
• การทดสอบเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส
• การเพาะปลูกและการแยกเชื้อไวรัส
• หรือการทดสอบ PCR เพื่อตรวจหาดีเอ็นเอของเชื้อโรค

ไวรัสเริม - การรักษาการติดเชื้อ HSV

ในกรณีที่ไม่ซับซ้อนของโรคเริมที่ริมฝีปากมักไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากการติดเชื้อจะหายไปเองหลังจากผ่านไปประมาณ 7 วัน อย่างไรก็ตามคุณควรดูแลบริเวณที่ติดเชื้อเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่รูขุมขนมากเกินไปเพราะอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้ ยาทาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มีประสิทธิภาพในระดับปานกลาง

ในกรณีของโรคเริมที่อวัยวะเพศจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยาและหากมีภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อผู้ป่วยมักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับอะไซโคลเวียร์หรือวาลาซิโคลเวียร์ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำหรือวาลาซิโคลเวียร์เพื่อต่อต้านไวรัส

HSV เป็นหนึ่งในไวรัสไม่กี่ตัวที่เรามีการรักษาเชิงสาเหตุที่มีประสิทธิภาพซึ่งต่อสู้กับเชื้อโรคไม่ใช่แค่อาการของการติดเชื้อ Acyclovir หรือ valaciclovir ช่วยลดอาการ แต่ไม่กำจัดรูปแบบแฝงของไวรัส

ไวรัสเริม - ป้องกันการติดเชื้อ HSV

น่าเสียดายที่ยังไม่มีการพัฒนาวัคซีนป้องกัน HSV การป้องกันโรคเริมที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่เกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่มีความเสี่ยงและการไม่มีเพศสัมพันธ์ในกรณีที่มีการติดเชื้อ ในทางกลับกันหากการกำเริบของโรคเริมเป็นประจำอย่างรุนแรงและบ่อยครั้งสามารถใช้การป้องกันโรคทางเภสัชวิทยาด้วยอะไซโคลเวียร์หรือวาลาไซโคลเวียร์ได้