คุณสมบัติและการออกฤทธิ์ของวิตามินดี

วิตามิน D2 หรือ D3?

วิตามินดีสองรูปแบบมีความสำคัญทางสรีรวิทยา ได้แก่ วิตามิน D2 (ergocalciferol) และวิตามิน D3 (cholecalciferol) แต่ก่อนหน้านี้พบได้ในพืชและยีสต์โดยสามารถพบได้ในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ ได้แก่ เนื้อปลาไข่และน้ำมันปลา Cholecalciferol เป็นผู้นำในผลิตภัณฑ์ที่มีจำหน่ายในตลาด

ดวงอาทิตย์หรืออาหารเสริม?

คำถามที่เกิดขึ้น: การได้รับแสงแดดไม่เพียงพอที่จะทำให้ร่างกายได้รับปริมาณที่เหมาะสมหรือไม่? ในการได้รับ 2,000-4,000 IU ควรสัมผัส 18% ของร่างกาย (เช่นแขนและขาส่วนล่าง) ทุกวันอย่างน้อย 15 นาที น่าเสียดายที่สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตภูมิอากาศของเรามีการขาดวิตามินดีซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องรับประทานอาหารเสริม ไม่ว่าจะเป็นฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนหรือตลอดทั้งปี - ควรพิจารณาจากผลการตรวจเลือด (ความเข้มข้นที่เหมาะสมของ 25-hydroxyvitamin D ในเลือดอยู่ระหว่าง 30 ถึง 50 นาโนกรัม / มิลลิลิตร (75-125 นาโนโมล / ลิตร) การเสริมตลอดทั้งปีใช้ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี การกำหนดและการเสริมการขาดวิตามินดีควรใช้ในโรคที่สังเกตเห็นการขาดวิตามินดีซึ่งรวมถึง:

โรคของระบบโครงร่าง: โรคกระดูกพรุน, osteomalacia, โรคกระดูกอ่อน;

hyperparathyroidism;

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคอ้วน;

malabsorption syndrome

นอกจากนี้ควรพิจารณาการเสริมอาหารตลอดทั้งปีเมื่อใช้อาหารกำจัดซึ่งขาด "วัสดุสิ้นเปลือง" ของวิตามินดี

วิตามินหรือฮอร์โมน?

แม้ว่าจะเรียกว่าวิตามิน แต่ก็มีโครงสร้างคล้ายกับฮอร์โมนสเตียรอยด์และทำหน้าที่ในอวัยวะต่างๆ ควบคุมยีนมากกว่า 200 ยีนในร่างกาย ที่น่าสนใจคือตัวรับวิตามินดีพบได้ในเซลล์ส่วนใหญ่ในร่างกายมนุษย์รวมถึง ในเซลล์กระดูกบนเยื่อบุผิวในลำไส้ต่อมพาราไทรอยด์ในหัวใจสมองเซลล์เม็ดเลือดขาวและมาโครฟาจ ความสำคัญของวิตามินดีในระบบเศรษฐกิจของฮอร์โมนนั้นกว้างขวางมากจนในขณะนี้ประสิทธิผลของมันกำลังได้รับการตรวจสอบไม่เพียง แต่โดยผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ด้วย (ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาโรคหัวใจจิตแพทย์)

การป้องกันหรือการรักษา?

การออกฤทธิ์ของวิตามินดีนั้นครอบคลุม ปรากฏเป็นหนึ่งในส่วนประกอบที่แนะนำของการรักษาหลายวิธี: โรคกระดูกพรุนโรคเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อรวมถึง โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้อลีบกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมโรคอ้วนภาวะดื้อต่ออินซูลินเบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูงโรคหัวใจขาดเลือดรวมทั้งการป้องกันมะเร็งหลายชนิด หากไม่มีการทำงานที่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกันและระบบประสาทจะเป็นไปไม่ได้

อย่างไรก็ตามภารกิจหลักคือการควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัสซึ่งหมายความว่าหากไม่มีวิตามิน D3 โครงสร้างและการทำงานของกระดูกและฟันที่เหมาะสมจะเป็นไปไม่ได้ สารออกฤทธิ์ของวิตามินดี (แคลซิทริออล) มีผลต่อการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้ หากความเข้มข้นของวิตามินดีในร่างกายต่ำเกินไปแคลเซียมที่ให้มากับอาหารจะถูกดูดซึมในปริมาณที่น้อยมาก ในสถานการณ์เช่นนี้แม้ว่าจะมีแคลเซียมในปริมาณที่เพียงพอกับอาหาร แต่ก็ยังคงถูกปล่อยออกจากแหล่งกักเก็บกระดูกและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

โปรไบโอติกหรือวิตามินดี?

ในการต่อสู้กับโรคกระดูกพรุนควรรวบรวมพันธมิตรให้ได้มากที่สุด ดังที่แสดงโดยการศึกษาของ Per-Anders Jansson ในปี 2019 สามสายพันธุ์จากกลุ่มแบคทีเรียกรดแลคติก: แลคโตบาซิลลัสพาราเคซี 8700:2, แลคโตบาซิลลัสฝ่าเท้า ฮีล 9 และ แลคโตบาซิลลัสฝ่าเท้า ฮีล 19 สามารถลดการสูญเสียแร่ธาตุในกระดูกได้อย่างมาก (https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(19)30068-2/fulltext) และสถิติแสดงให้เห็นว่าการรับประทานวิตามิน D3 อย่างต่อเนื่องสามารถลด เสี่ยงกระดูกพรุนถึง 40%! ความแข็งแกร่งในทีม

มีอีกหนึ่งข่าวที่สำคัญ การศึกษาทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างวิตามินดีและองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ การบริโภควิตามินดีมีผลต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในสกุล Bacteroidesและลดการปรากฏตัว Prevotella. ในทางกลับกันมีรายงานว่าแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารบางชนิดสามารถมีอิทธิพลต่อการเผาผลาญของวิตามินดีและสนับสนุนการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบที่ใช้งานได้ (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.03141/full)