การติดเชื้อในเลือด (bacteremia): สาเหตุอาการและการรักษา

การติดเชื้อในเลือด (bacteremia) ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตเสมอไป - ร่างกายมักเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์ภาวะแบคทีเรียสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ สาเหตุและอาการของภาวะเลือดเป็นพิษ (เลือดเป็นพิษ) คืออะไร? ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเกิดขึ้นเมื่อใดและแตกต่างจากเชื้ออย่างไร? การรักษาคืออะไร?

Bacteremia คือการติดเชื้อในเลือดด้วยแบคทีเรียที่เกิดขึ้นโดยที่ร่างกายไม่ตอบสนองต่อการติดเชื้อหรือกระบวนการอักเสบที่กำลังดำเนินอยู่ Bacteraemia มักไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตเนื่องจากร่างกายเกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ตามธรรมชาติ ดังนั้นแบคทีเรียมักจะอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ แก้ไขได้เองและนอกจากนี้ยังไม่ก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามภายใต้เงื่อนไขบางประการการติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อ) ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

bacteremia มีหลายประเภท: ชั่วคราว, เป็นระยะ (กำเริบ) และต่อเนื่อง ในกรณีแรกแบคทีเรียจะอยู่ในเลือดเป็นเวลาสั้น ๆ (5-15 นาที) แบคทีเรียเป็นระยะเกิดขึ้นเมื่อมีจุดโฟกัสติดเชื้อในร่างกายซึ่งแบคทีเรียจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดเป็นครั้งคราว การติดเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้กินเวลานานกว่าการติดเชื้อในกระแสเลือดชั่วคราว ในทางกลับกันการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างต่อเนื่องสามารถดำเนินต่อไปในร่างกายได้หลายชั่วโมงหรือหลายวัน

Bacteraemia (เลือดเป็นพิษ) - สาเหตุ

การโจมตีของ bacteremia ชั่วคราวมักเกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงหลังจมูกระบบทางเดินอาหารระบบทางเดินปัสสาวะหรือผิวหนังนั่นคือสถานที่ที่มีแบคทีเรียอาศัยอยู่ทางสรีรวิทยา จุลินทรีย์สามารถเข้าไปในเลือดได้เช่นระหว่างการแปรงฟันขั้นตอนทางทันตกรรม (เช่นขูดหินปูนถอนฟัน) การส่องกล้องหลอดลมการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บเล็กน้อย

ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นระยะจุดโฟกัสที่อักเสบอาจเป็นฝีการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจระบบย่อยอาหารระบบทางเดินปัสสาวะข้อต่อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การติดเชื้อแบคทีเรียอย่างต่อเนื่องส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการนำสิ่งแปลกปลอมที่ติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายเช่นสายสวนหลอดเลือดดำที่ติดเชื้อ endoprosthesis ของหลอดเลือดหรือลิ้นหัวใจเทียม แบคทีเรียชนิดนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับการปลูกถ่ายหลอดเลือดโป่งพองภาวะลิ่มเลือดอุดตันและเยื่อบุหัวใจอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในโรคต่างๆเช่นไทฟอยด์โรคแท้งติดต่อโรคลิสเทอโรซิสและโรคลายม์

Bacteraemia (เลือดเป็นพิษ) - ปัจจัยเสี่ยง

ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ที่ต่อสู้กับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดการได้รับเคมีบำบัดหรือหลังการปลูกถ่ายจะมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคแบคทีเรีย ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดใหญ่หรือมีโรคประจำตัวรุนแรงก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ความเป็นไปได้ที่จะเกิดแบคทีเรียในเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกันจากการไหม้อย่างกว้างขวางการบาดเจ็บสาหัส (ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างอุบัติเหตุจราจร) การใส่สายสวนหรือสารอาหารทางหลอดเลือด

Bacteraemia และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ทั้งในกรณีของแบคทีเรียในเลือดและภาวะติดเชื้อแบคทีเรียจะมีอยู่ในเลือดแม้ว่าภาวะติดเชื้อจะเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์อื่น ๆ เช่นไวรัสหรือเชื้อรา อย่างไรก็ตามในกรณีของ bacteremia ร่างกายจะไม่ตอบสนองอย่างรุนแรง - โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียในลักษณะที่ไม่แสดงอาการตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและแบคทีเรียพิสูจน์ได้ว่ามีความรุนแรงและทำลายสิ่งกีดขวางที่สร้างขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่ร่างกายทำปฏิกิริยากับเลือดจุลินทรีย์ในเลือดและสารพิษในเลือด ดังนั้นแบคทีเรียจึงไม่ใช่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด Bacteremia มาก่อนเสมอ แต่ไม่ได้นำไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเสมอไป

Bacteraemia (เลือดเป็นพิษ) - อาการ

ภาวะแบคทีเรียชั่วคราวมักไม่มีอาการและไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพ ภาวะแบคทีเรียเป็นระยะอาจเกี่ยวข้องกับไข้ฉับพลันและหนาวสั่น ในทางกลับกันหากมีการนำแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดจำนวนมากในระหว่างการเกิดแบคทีเรียแบบถาวร (พร้อมกับการปล่อยสารพิษจากแบคทีเรีย) ปฏิกิริยาการอักเสบของระบบ (SIRS) จะเกิดขึ้น จากนั้นจะมีไข้ (แต่ไม่สูงกว่า 38 องศา C) อัตราการเต้นของหัวใจ> 90 / นาทีจำนวนครั้งที่หายใจ> 20 / นาที การอยู่ร่วมกันของ bacteremia กับอาการของ SIRS ถือเป็นภาวะติดเชื้อ

เมื่อมีอาการ bacteremia มักมีไข้เป็นอันดับแรก แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีไข้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุซึ่งไข้อาจไม่พัฒนาหรืออุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้นเพียงเล็กน้อย ในกรณีนี้อาการของเลือดเป็นพิษอาจเปลี่ยนแปลงสติหรือความสับสน

Bacteraemia (การติดเชื้อในเลือด) - การวินิจฉัย

การเพาะเชื้อจากเลือดจะดำเนินการหากสงสัยว่ามีภาวะแบคทีเรีย การทดสอบช่วยให้สามารถระบุได้ว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นผู้รับผิดชอบต่อการติดเชื้อและเพื่อตรวจสอบความไวของยาดังนั้นจึงช่วยให้คุณสามารถตอบคำถามว่าควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใด

Bacteraemia (เลือดเป็นพิษ) - การรักษา

ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

บรรณานุกรม: Jurczak A. , Olszańska D. , Bacteriemias - คำจำกัดความระบาดวิทยาการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา, "BioMerieux News" 2555, ฉบับที่ 60