เนื่องจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลไม่เพียง แต่แผนกโรงพยาบาลแต่ละแห่งเท่านั้น แต่ยังปิดโรงพยาบาลทั้งหมดด้วย การติดเชื้อในหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลไม่เพียง แต่อาจเกิดจากแบคทีเรีย แต่ยังรวมถึงพรีออนไวรัสเชื้อราและปรสิตด้วย การติดเชื้อในโรงพยาบาลคืออะไร? สาเหตุของการติดเชื้อในโรงพยาบาลคืออะไร?
การติดเชื้อในโรงพยาบาลคือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลหรือเปิดเผยตัวเองระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล (อย่างน้อย 48 ชั่วโมงหลังการเข้ารับการรักษา) หรือหลังการจำหน่ายของผู้ป่วยและสาเหตุของโรคนี้คือเชื้อโรคที่บันทึกไว้ทางระบาดวิทยาที่มาจากผู้ป่วยรายอื่นหรือเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลหรือโดยปัจจัยของจุลินทรีย์ภายนอก - เขาเขียน Elżbieta Narolska-Wierczewska ในงานของเธอและเสริม: การติดเชื้อในโรงพยาบาลอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยมีลักษณะความถี่ของแผนก (endemia) หรือปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วในขณะที่การระบาด (การแพร่ระบาด)
นอกจากนี้ยังปรากฎว่าการติดเชื้อในโรงพยาบาลโดยทั่วไป - จากภายนอกเช่นการปนเปื้อนข้ามมีแหล่งที่มาในการแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยจากผู้ป่วยรายอื่นจากเจ้าหน้าที่หรือจากสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล การติดเชื้อในโพรงจมูกภายนอกเกิดจากจุลินทรีย์ของผู้ป่วยเอง (ทางพยาธิวิทยาหรือฉวยโอกาส)
การติดเชื้อในโรงพยาบาล: สาเหตุด้านสิ่งแวดล้อม
จากข้อมูลของElżbieta Narolska-Wierczewska สาเหตุที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อในโรงพยาบาลจากสิ่งแวดล้อม ได้แก่ :
- มือสกปรกของพนักงาน
- เสื้อผ้าที่ปนเปื้อนของพนักงาน
- อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
- อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ปนเปื้อนและสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยที่ปนเปื้อน
- การทำความสะอาดที่ไม่เหมาะสม
ในสหภาพยุโรปมีผู้ติดเชื้อในโรงพยาบาล 2.5 ล้านคนทุกปีซึ่งทำให้เกิดมากถึง 90,000 คน การเสียชีวิต - ตามรายงานที่เผยแพร่โดย "Plos Medicine"
- การแบ่งงานที่ไม่เหมาะสม: เกี่ยวข้องกับคนที่ไม่ได้เตรียมตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์พิเศษพนักงาน "ยืม" จากแผนกอื่นขาดกระบวนการและมาตรฐาน
- สภาพการทำงานที่ไม่ดี: ภาระงานสำหรับพนักงานมากเกินไปการเข้าพักที่มากเกินไปการแนะนำข้อกำหนดใหม่โดยไม่ผ่านการฝึกอบรมและการฝึกอบรม
- รับผู้ป่วยที่ต้องการเงื่อนไขพิเศษในการรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยไม่มีความเป็นไปได้ที่จะมั่นใจในเงื่อนไขเหล่านี้
- สภาพสุขาภิบาลและสุขอนามัยที่ไม่ดีของสถาบันขาดขั้นตอนและมาตรฐาน
- ไม่มีระบบควบคุมการติดเชื้อในสถานที่: ไม่มีขั้นตอนและมาตรฐานไม่มีผู้เชี่ยวชาญ
การติดเชื้อในโรงพยาบาล: แหล่งที่มา
- เวกเตอร์ (สุขภาพดีและพักฟื้น)
- เจ้าหน้าที่โรงพยาบาล
- อุปกรณ์โรงพยาบาลฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อไม่เพียงพอ (อุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยเครื่องมือผ่าตัดและรักษาวัสดุตกแต่ง)
การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่พบบ่อยที่สุดในสหภาพยุโรปคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแผลผ่าตัดและโรคปอดบวม แต่ละคนคิดเป็น 20 เปอร์เซ็นต์ การติดเชื้อทั้งหมด
- ของใช้ส่วนตัว - ชุดชั้นในเสื้อผ้าเครื่องนอนรองเท้าโรงพยาบาลที่นอนผ้าห่มหมอน
- สิ่งของในโรงพยาบาล - เตียง, เฟอร์นิเจอร์, ที่จับประตู, ที่นั่งในห้องน้ำ, กระโถน, เป็ด, สระว่ายน้ำ, อ่างอาบน้ำ, ขวด, จานสบู่
- ยา - เลือดพลาสมายาหยอดตายาฆ่าเชื้อที่ใช้ในการฆ่าเชื้อบาดแผล
- อาหารและน้ำ
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในโรงพยาบาล
- การกดภูมิคุ้มกัน
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- โรคร่วมเช่นโรคเบาหวาน
- อายุ: เด็กอายุไม่เกิน 1 ปีโดยเฉพาะ: คลอดก่อนกำหนด, ผู้สูงอายุ
- การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว
- ขั้นตอนการวินิจฉัยการรักษาและการดูแลแบบรุกราน - สายสวนหลอดเลือดส่วนปลายและส่วนกลาง, สายสวนปัสสาวะ, สารอาหารทางหลอดเลือด, การส่องกล้อง
การติดเชื้อในโพรงจมูกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการบุกรุกเช่นการใช้สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดและทางเดินปัสสาวะและการช่วยหายใจด้วยกลไก
- ความไม่ต่อเนื่องของเนื้อเยื่อ: ขั้นตอนการผ่าตัดแผลไฟไหม้
- การรักษาในโรงพยาบาลระยะยาวหรือหลายครั้ง: การตั้งรกรากของระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินหายใจด้วยสายพันธุ์ในโรงพยาบาล
- อยู่ในสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า
- ข้อ จำกัด ของการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา
- จำกัด จำนวนการทดสอบตามสั่ง
- การใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างมากเกินไปในการรักษาเชิงประจักษ์ - cephalosporins gen
- การใช้ยาโดยไม่มีข้อบ่งชี้ - การติดเชื้อไวรัส
- เวลาบำบัดสั้นเกินไป
- จำกัด การใช้การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
อ่านเพิ่มเติม:
- การติดเชื้อในโรงพยาบาล: superbugs ดื้อยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อในโรงพยาบาลการรักษาและอาการ
- จะได้รับการชดเชยสำหรับการติดเชื้อในโรงพยาบาลก่อนค่าคอมมิชชั่นได้อย่างไร?
- การติดเชื้อในโรงพยาบาล - ความรับผิดทางวัตถุของโรงพยาบาลและแพทย์ในกรณีที่มีการติดเชื้อ
เมื่อเขียนข้อความนี้ฉันใช้ผลงาน "การติดเชื้อในโรงพยาบาล - ปัญหาทางการแพทย์กฎหมายเศรษฐกิจและจริยธรรม" โดยElżbieta Narolska-Wierczewska จาก Department of Anti-Epidemic Supervision ของ WSSE ใน Bydgoszcz
