พิษของยาอาจเป็นผลมาจากการกระทำโดยเจตนา แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้โดยบังเอิญโดยไม่ได้ตั้งใจ เราสามารถวางยาพิษตัวเองได้ด้วยยาที่มีอยู่ดังนั้นบทความนี้จะกล่าวถึงพิษและพิษที่พบบ่อยที่สุดด้วยยาที่ทุกคนสามารถใช้ได้
พิษของยาสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน Paracelsus เคยกล่าวไว้ว่า "ทุกอย่างเป็นพิษและไม่มีอะไรเป็นพิษยาเท่านั้นที่ทำให้เป็นพิษ" ตอนนี้เรารู้แล้วว่านี่เป็นคำพูดที่ถูกต้องมากเพราะแม้แต่น้ำปริมาณมากก็สามารถทำให้ร่างกายเป็นพิษได้
พิษของยาชนิดใดที่พบบ่อยที่สุด? จะทำอย่างไรหากได้รับพิษจากยาแก้ปวดยอดนิยม?
การเป็นพิษด้วย opioids
โอปิออยด์เป็นกลุ่มยาที่หลากหลายและหลากหลายซึ่งมีประโยชน์หลายอย่างตั้งแต่ยาต้านการอักเสบยาแก้ปวดไปจนถึงยาเสพติด
โอปิออยด์ส่วนใหญ่มีความรู้สึกสบายดังนั้นสารทั้งหมดที่อยู่ในกลุ่มนี้บริโภคมากเกินไปสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการเสพติดได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย
โอปิออยด์ ได้แก่ ยาเสพติดเช่นมอร์ฟีนโคเดอีนเฟนทานิลทรามาดอลบูพรีนอร์ฟินเฮโรอีนเดกซ์โทรเมทอร์แฟนออกซิโคโดนเมทาโดนโลเปราไมด์
Opioids มักใช้ในการรักษาความเจ็บปวดในลักษณะความรุนแรงและระยะเวลาที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาอาการไอท้องเสียและแม้แต่อาการถอน
ยาโอปิออยด์บางชนิดไม่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดพิษจากยาประเภทนี้มากขึ้นเนื่องจากบางคนอาจเชื่ออย่างผิด ๆ ว่ายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่สามารถเป็นอันตรายต่อเราได้
โอปิออยด์ส่วนใหญ่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยการรวมเข้ากับแอลกอฮอล์ยากล่อมประสาทหรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทซึ่งนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าของศูนย์ทางเดินหายใจ
ลักษณะอาการของพิษจาก opioid ได้แก่ :
- รูม่านตารูปพิน - เป็นอาการที่พบบ่อยและเฉพาะเจาะจง แต่การไม่มีอยู่ไม่รวมถึงการเป็นพิษกับ opioids
- อาการง่วงนอนที่นำไปสู่อาการโคม่า
- ความผิดปกติของการหายใจ - หายใจตื้นและผิดปกติจนกว่าจะหายไป
- หัวใจเต้นช้า
- ความดันเลือดต่ำ
- อัมพาตลำไส้อุดตัน
- อาเจียน
- สีซีดของสารเคลือบ
- อาการชัก
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง
ฉันควรทำอย่างไรในกรณีที่เป็นพิษจาก opioid?
ยาแก้พิษเฉพาะคือ naloxone ซึ่งขัดขวางการทำงานของ opioids ต่อตัวรับเฉพาะของพวกเขา การล้างกระเพาะไม่ได้ใช้ในกรณีที่เป็นพิษของ opioid และการใช้ถ่านกัมมันต์ก็ไม่ได้ผลเช่นกัน การรักษาตามอาการและบำรุงการทำงานขั้นพื้นฐานของร่างกายมีความสำคัญในการขับพิษจากยากลุ่มนี้
พิษจากเบนโซไดอะซีปีน
Benzodiazepines เป็นกลุ่มยาที่มีเช่นยากันชักยาระงับประสาทยาคลายกล้ามเนื้อและยาสะกดจิต ดังนั้นจึงใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูบางประเภทความวิตกกังวลอาการถอนอาการนอนไม่หลับสภาวะของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและในการให้ยาก่อนการรักษาต่างๆ
การรักษาด้วยยากลุ่มนี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างสม่ำเสมอและระมัดระวังของแพทย์เนื่องจากเบนโซสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการติดยาเสพติดที่รุนแรงและการหยุดอย่างกะทันหันและไม่ได้รับการพิจารณาอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดอาการถอนที่เป็นอันตรายได้
เบนโซไดอะซีปีนค่อนข้างเร็วและดูดซึมได้ง่ายจากระบบทางเดินอาหารและในผู้สูงอายุอาจมีการออกฤทธิ์นานขึ้น โชคดีที่จะเกิดพิษรุนแรงขึ้นจำเป็นต้องใช้เบนโซไดอะซีปีนในปริมาณมาก อาการพิษจากยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- อาการง่วงนอนจนถึงโคม่า
- การชะลอตัวของจิตใจและร่างกาย
- พูดไม่ชัด
- ความผิดปกติของสมดุล
- อาตา
- ดายสกิน
- สายตาสั้นหรือการมองเห็นสองครั้ง
- การลดลงของการตอบสนอง
- อิศวรบ่อยขึ้น แต่ยังอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าและความดันเลือดต่ำ
พิษของ Benzodiazepine สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่ามีอยู่หรือไม่
จะทำอย่างไรในกรณีที่เป็นพิษจากเบนโซไดอะซีปีน?
ควรล้างกระเพาะโดยเร็วที่สุดโดยควรให้ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการกลืนกิน การใช้ยาขับปัสสาวะแบบบังคับและการรักษาตามอาการมีความสำคัญในการรักษาพิษด้วยยาเหล่านี้ มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับ benzodiazepines, flumazenil ซึ่งสามารถย้อนกลับผลได้แม้ภายในไม่กี่สิบวินาที
พิษพาราเซตามอล
พาราเซตามอลอาจเป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุด เป็นสารที่มีฤทธิ์แก้ปวดและลดไข้ซึ่งใช้ในเด็กเล็กอยู่แล้ว พาราเซตามอลอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดน้ำเชื่อมยาเหน็บและยังเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการใช้ทางหลอดเลือดดำ มันถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร
เนื่องจากพาราเซตามอลถูกเผาผลาญโดยตับเกือบทั้งหมดจึงเป็นอวัยวะที่ได้รับความเสียหายมากที่สุดจากการใช้ยาเกินขนาดหรือเป็นพิษ
ในผู้ใหญ่ขนาดยาพาราเซตามอลที่ทำให้เกิดพิษคือ 4 กรัมที่รับประทานภายใน 8 ชั่วโมงหรือมากกว่า 150 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม
ในเด็กอาการพิษจากพาราเซตามอลจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาครั้งเดียวมากกว่า 150 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม
อาจเกิดพิษเรื้อรังจากยานี้ได้เช่นกัน เกิดขึ้นเมื่อใช้พาราเซตามอลเป็นประจำในปริมาณที่เพิ่มขึ้น มีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษของพาราเซตามอลมากขึ้นในสถานการณ์เช่น:
- ผู้สูงอายุและเด็ก
- ผู้ใช้แอลกอฮอล์เรื้อรังหรือการดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับพาราเซตามอล
- การคายน้ำ
- "ท้องว่าง"
- การขาดสารอาหาร
- โรคตับ
- โรคไต
- ในขณะที่ใช้ยาที่มีผลต่อการเผาผลาญของพาราเซตามอล
อาการของการเป็นพิษของพาราเซตามอลจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการใช้สารเกินขนาดในขณะที่ความเสียหายของตับที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นเกือบจะในทันที
ในอาการแรกของการเป็นพิษของพาราเซตามอลมีดังต่อไปนี้:
- ความอ่อนแอ
- คลื่นไส้อาเจียน
- อาการปวดท้อง
- การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
- ความซีด
หลังจากนั้นอีกหลายถึงหลายสิบชั่วโมงอาการทั่วไปของตับวายเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นซึ่งเราสามารถแยกแยะได้เช่น:
- ดีซ่าน
- ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
- อาการคัน
- การรบกวนของสติ
- โรคสมองพิการ
- ความผิดปกติของการแข็งตัว
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- การเผาผลาญกรด
- โคม่า
นอกเหนือจากอาการของตับวายแล้วยังอาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะความดันโลหิตลดลงอาการชัก oliguria และการหายใจล้มเหลว
จะทำอย่างไรในกรณีที่เป็นพิษของพาราเซตามอล?
ในการเป็นพิษด้วยยานี้สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบการทำงานของตับไตพารามิเตอร์การแข็งตัวของแก๊ส นอกจากนี้ยังควรกำหนดระดับของพาราเซตามอลในเลือดในชั่วโมงแรกหลังจากได้รับพิษเพราะคุณจะได้รับผลการรักษาที่ดีที่สุดโดยการให้ยาแก้พิษซึ่งก็คือ N-acetylcysteine
ในกรณีที่ได้รับพิษจากพาราเซตามอลแนะนำให้ล้างกระเพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากได้รับพิษและใช้ถ่านกัมมันต์และโซเดียมซัลเฟต ในกรณีที่มีอาการมึนเมาพาราเซตามอลอย่างรุนแรงควรพิจารณาการฟอกเลือด
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลบางครั้งโอกาสเดียวสำหรับผู้ป่วยหลังจากได้รับพิษจากพาราเซตามอลคือการปลูกถ่ายตับ
การเป็นพิษด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไอบูโพรเฟน)
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDs เป็นกลุ่มยาที่กว้างซึ่งอาจเป็นที่นิยมมากที่สุดคือไอบูโพรเฟน
เป็นสารที่มีคุณสมบัติในการแก้ปวดลดไข้และต้านการอักเสบดังนั้นการใช้จึงกว้างกว่าพาราเซตามอลที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้
การเป็นพิษด้วยไอบูโพรเฟนไม่ได้ทำให้เกิดอาการลักษณะใด ๆ แม้ว่าจะเป็นที่ทราบกันดีว่า NSAID ในปริมาณสูงสามารถทำให้เยื่อบุทางเดินอาหารระคายเคืองอย่างรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการตกเลือดในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด
จะทำอย่างไรในกรณีที่เป็นพิษของไอบูโพรเฟน?
ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับการเป็นพิษกับยานี้ ควรรักษาตามอาการและล้างท้องเท่าที่ทำได้
