สุขภาพของผู้หญิงผ่านสายตาของนรีแพทย์: สัมภาษณ์ศ. ดร hab. n. med. ไวโอเล็ตต้า Skrzypulec-Plintą

สุขภาพของผู้หญิงมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการหลั่งฮอร์โมนเพศ พวกเขากำหนดจิตใจลักษณะของผิวหนังและวิธีการสะสมเนื้อเยื่อไขมัน กฎของเอสโตรเจน แต่สำหรับความเป็นผู้หญิงของเราการดูแลร่างกายของเราก็สำคัญเช่นกัน - และตั้งแต่อายุยังน้อย - เน้นศ. ดร hab. Violetta Skrzypulec-Plinta, med.

ฉันถามศ. ดร hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta นรีแพทย์และนักเพศวิทยา.

• การดูแลสุขภาพของผู้หญิงควรเริ่มต้นในเปล?

ศ. Violetta Skrzypulec-Plinta: แน่นอน ท้ายที่สุดแม้แต่เด็กแรกเกิดก็อาจมีอาการรบกวนในรูปแบบของการจำหรือเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนในการตั้งครรภ์ของมารดา ในช่วงปฐมวัยเมื่อเด็กผู้หญิงเริ่มพัฒนาริมฝีปากอาจติดกัน (จับกันเป็นก้อน) สิ่งนี้จำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยฮอร์โมน (เอสโตรเจน) อย่างรวดเร็วหรือการผ่าตัดเพื่อแยกริมฝีปากออก ก่อนการมีประจำเดือนครั้งแรกการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบมักเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก โดยปกติแล้วสาเหตุเช่นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ หลังจากมีประจำเดือนครั้งแรกการเปลี่ยนแปลงจะส่งผลต่ออวัยวะเพศภายในและมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อเหล่านี้อาจเป็นแบคทีเรียไตรโคโมนเชื้อราพื้นหลังของไวรัส

• การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ คืออะไร?

V. S. -P .: การติดเชื้อในเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ มักเป็นผลมาจากการไม่สามารถรักษาสุขอนามัยได้ บทบาทของพ่อแม่คือการให้ความรู้แก่เด็กเกี่ยวกับเรื่องเพศของพวกเขาตั้งแต่อายุยังน้อยโดยองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดคือสุขอนามัยส่วนบุคคล ความยากเริ่มต้นเมื่อการติดเชื้อกลับมาหลายครั้งต่อปี สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าบุตรหลานของคุณปลอดจากปรสิต (เช่น pinworms) ในกรณีของการติดเชื้อบ่อยๆสิ่งหนึ่งที่สำคัญมากที่ต้องจำไว้คือการล่วงละเมิดทางเพศซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลก สัปดาห์ที่แล้วฉันมีนิติเวช 2 คนที่ถูกคนในครอบครัวขืนใจ และนี่คืออีกหนึ่งส่วนที่ขาดหายไปของเพศศึกษา เราไม่ได้พูดคุยกับลูกเกี่ยวกับสัมผัสที่ดีและไม่ดีกับลูกด้วยความละอายใจ เราไม่เตือนคุณว่าแม้แต่คนใกล้ตัวก็สามารถทำร้ายเราได้

• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการถูกคุกคามทางเพศมากที่สุด?

V. S. -P .: พวกเธอมักจะเป็นเด็กผู้หญิงที่ค่อนข้างปัญญาอ่อนและอ้วนเล็กน้อย แต่ไม่ว่าเด็กผู้หญิงจะมีสติปัญญาเพียงพอหรือไม่สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับเธอเกี่ยวกับวัยแรกรุ่น เกี่ยวกับความจริงที่ว่ารูปร่างของเธอจะเริ่มเปลี่ยนไปหน้าอกของเธอจะโตขึ้นผมจะปรากฏขึ้นเธอจะมีประจำเดือนและนั่นหมายความว่าอย่างไร การศึกษาไม่สามารถถูกแทนที่ได้ ควรจำไว้ว่าเด็กหญิงที่พิการทางสติปัญญาเติบโตทางร่างกายในลักษณะเดียวกับเด็กที่ไม่พิการ ถือเป็นความผิดพลาดอย่างยิ่งที่จะแสร้งทำเป็นว่าสิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับพวกเขา หากเราไม่เตรียมเธอให้พร้อมสำหรับการมีประจำเดือนมันจะถือว่ามันเป็นของสกปรกมันจะซ่อนความจริงของการมีประจำเดือนและสิ่งนี้จะสร้างปัญหาทางอารมณ์มากขึ้น

อ่านเพิ่มเติม: 5 คำถามสำหรับสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับโรคหญิง - การกัดเซาะช่องคลอดอักเสบกล้ามเนื้ออักเสบ ... ผู้หญิงโปแลนด์ต้องทนทุกข์ทรมานจากอะไร? การป้องกันโรคของผู้หญิงผู้หญิงโปแลนด์รู้สึกละอายที่จะพูดถึงเนื้องอกในมดลูก

วัยแรกรุ่นเริ่มต้นระหว่างอายุ 8 ถึง 9 ขวบ อะไรคือสิ่งที่ควรค่าแก่การใส่ใจ?

V. S. -P .: เมื่ออายุ 8-9 ปีผมเส้นแรกจะปรากฏขึ้นหน้าอกเริ่มโตขึ้นและในที่สุดก็ถึงเวลามีประจำเดือนครั้งแรก ที่นี่อีกครั้งบทบาทของมารดาไม่สามารถประเมินได้สูงเกินไปเนื่องจากควรสอนเด็กผู้หญิงไม่เพียง แต่สุขอนามัยที่เหมาะสมในช่วงมีประจำเดือน แต่ยังแนะนำนิสัยในการบันทึกวันที่ของช่วงเวลาต่อมา สำหรับเด็กผู้หญิงที่มาหาฉันหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรกฉันจะสอนการตรวจเต้านมด้วยตนเอง ขอย้ำกับคุณแม่ว่าควรทานอาหารของลูกสาวกระตุ้นให้กินผักและผลไม้เล่นกีฬาเพราะจะเกิดผลในภายหลัง

ช่วงนี้ความสนใจเรื่องเซ็กส์ก็มา ...

V. S. -P .: เป็นเรื่องธรรมชาติเพราะฮอร์โมนมาก่อน เด็กผู้หญิงอายุ 15-16 ปีมีการเริ่มต้นทางเพศมากกว่าเด็กผู้ชายในวัยนี้ แนวโน้มนี้เป็นที่สังเกตทั่วโลก อย่างไรก็ตามในโปแลนด์ปัญหาคือทัศนคติของคนหนุ่มสาวต่อเรื่องเพศ พวกเขาเรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้จากอินเทอร์เน็ตเป็นหลัก น่าเสียดายที่ไม่มีใครบอกหญิงสาวเกี่ยวกับผลของการมีเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นเอง หากเราแสดงให้เห็นเพียงผลเสียของชีวิตทางเพศในช่วงแรก ๆ และ "เกิดขึ้นเอง" เราสามารถคาดหวังทัศนคติที่ถูกต้องในเรื่องนี้ได้ การตั้งครรภ์ที่น่าสะพรึงกลัวจะไม่ทำอะไรเลยเพราะนั่นไม่ใช่ทั้งหมด

มีอะไรอีกบ้างที่สำคัญในการศึกษาเรื่องเพศของบุตรหลานของเรา?

V. S. -P .: ควรเน้นคุณค่าของความสัมพันธ์ ตอนนี้การขาดความรู้สึกความมุ่งมั่นวิธีการมีเพศสัมพันธ์เกือบจะเป็นกลไกและในที่สุดความรู้ในระดับต่ำก็เป็นเรื่องธรรมดา ปีที่แล้วออรัลเซ็กส์เป็นที่นิยมมากที่สุดรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก และคนรุ่นใหม่มักคิดว่านี่ไม่ใช่เรื่องเพศเลยเพราะมันไม่ได้ทำให้เด็ก ๆ สำหรับหลาย ๆ คนการมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องของการเจาะช่องคลอดเท่านั้น และอย่าให้ใครคิดว่านี่เป็นลักษณะเด่นของเยาวชนจากชายขอบหรือจากเมืองที่ "แตกสลาย" สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในชนบทมีเพียงสถานการณ์ของธรรมชาติเท่านั้นที่แตกต่างกัน พฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยงมีอยู่ทั่วไป ฉันไม่ใช่คนเจ้าระเบียบ แต่ก็ยากที่จะพบว่าการเปลื้องผ้าต่อหน้ากล้องและอัปโหลดวิดีโอขึ้นเว็บนั้นเป็นเรื่องยาก

แล้วการคุมกำเนิดในหญิงสาวล่ะ?

V. S. -P .: ต่างๆ มากยังขึ้นอยู่กับพ่อแม่ กฎหมายของโปแลนด์อนุญาตให้ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดได้เมื่ออายุ 16-18 ปี แต่ต้องได้รับความยินยอมจากผู้ดูแลเท่านั้น บ่อยขึ้นที่คุณแม่มาที่สำนักงานพร้อมลูกสาววัยรุ่นและยินยอมให้ใช้การคุมกำเนิด มันเจ๋งมากเพราะคุณสามารถปกป้องเด็กผู้หญิงจากการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนไว้ได้ แต่ยาเม็ดเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอมันป้องกันการตั้งครรภ์ แต่ไม่ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ วิธีที่ WHO แนะนำมากที่สุดสำหรับหญิงสาวคือการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน (แท็บเล็ตแผ่นแปะห่วงอนามัยสอดใส่) และถุงยางอนามัย ความรักครั้งแรกของลูกสาวมักจะยิ่งใหญ่เกิดขึ้นเองและบทบาทของเราคือทำให้พวกเขาผ่านไปได้อย่างชาญฉลาด นี่เป็นอีกหนึ่งองค์ประกอบของเพศศึกษา

สำคัญ

ใครกำลังหลีกเลี่ยงสูตินรีแพทย์?

กลุ่มผู้หญิงที่ถูกละเลยมากที่สุดในด้านการศึกษาคือผู้หญิงอายุ 40+ และ 50+ สิ่งนี้แปลเป็นสุขภาพของพวกเขา พวกเขาได้รับการตรวจน้อยที่สุดและมักไม่มีนรีแพทย์เป็นของตัวเอง และเป็นผู้ที่มักเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูกซึ่งเป็นมะเร็งที่ไม่ควรเกิดขึ้นเลยเพราะการควบคุมอย่างเป็นระบบสามารถตรวจพบได้เร็วและรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ นอกจากนี้มะเร็งบางชนิดที่ครั้งหนึ่งเคยได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงในช่วง 80 ปีของพวกเขากำลังส่งผลกระทบต่อคนอายุ 50 ปี (เช่นมะเร็งปากช่องคลอด) เยาวชนหญิงได้รับการศึกษามากขึ้นเนื่องจากสามารถท่องอินเทอร์เน็ตและได้รับความรู้ด้วยตนเอง

คุณได้กล่าวถึงการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ในหญิงสาว มีจำนวนมากจริงๆหรือ?

V. S. -P .: มาก. โรคติดเชื้อราการติดเชื้อแบคทีเรียการติดเชื้อแบบผสมที่ยากต่อการรักษาเป็นชีวิตประจำวันของสำนักงานนรีเวช มีสาเหตุหลายประการสำหรับการติดเชื้อบ่อยๆ: ตั้งแต่การรับประทานอาหารไม่เพียงพอไปจนถึงพฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยงเช่นการเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ

อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปเด็กผู้หญิงต้องการที่จะตั้งถิ่นฐานและสร้างครอบครัว

V. S. -P .: เป็นเรื่องจริง ผู้หญิงที่ไม่ต้องการประกอบอาชีพตัดสินใจมีบุตรค่อนข้างเร็ว อย่างไรก็ตามแม่มักจะเป็นผู้หญิงที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป ผู้หญิงทุกคนควรทราบว่าควรรับประทานกรดโฟลิกก่อนตั้งครรภ์เพื่อป้องกันทารกจากความผิดปกติ แต่กำเนิดโดยไม่คำนึงถึงอายุ แต่พวกเขาไม่ทำ อย่างไรก็ตามสิ่งที่เราสามารถพูดได้เกี่ยวกับการเสริมกรดโฟลิกเนื่องจากไม่ได้วางแผนไว้ 3/4 ของการตั้งครรภ์ในโปแลนด์

และผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ควรคำนึงถึงอะไรบ้างในแง่ของสุขภาพ?

V. S. -P .: ในช่วง 35–45 ปีผู้หญิงคาดหวังการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเพื่อให้สามารถพัฒนาทำงานและไม่คิดถึงความล้มเหลวในการตั้งครรภ์แต่พวกเขาลืมไปว่าช่วงเวลาของวัยหมดประจำเดือนเริ่มตั้งแต่อายุ 43 ปี มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการทำงานของร่างกายประจำเดือนมาไม่ปกติ วันหนึ่งเราตื่นขึ้นมาด้วยเหงื่อโลกแปลกสามีดูหล่อน้อยลงลูกเขยแย่มากเพราะโปรไฟล์ฮอร์โมนของเราเปลี่ยนไป เราไปหาสูตินรีแพทย์ปรากฎว่าหมดประจำเดือนแล้ว อย่างไรก็ตามในความคิดของฉันนี่อาจเป็นช่วงเวลาที่สนุกที่สุดในชีวิตของผู้หญิงถ้าเราเตรียมตัวให้ดี นี่ไม่ใช่จุดจบของชีวิตที่น่าดึงดูดหากเรามีนิสัยที่พัฒนาแล้วในการไปหานรีแพทย์การทำเซลล์วิทยาการตรวจเต้านมและการตรวจเต้านม ตามธรรมชาติแล้วในช่วงเวลานี้อาจมีปัญหาสุขภาพที่ยุ่งยาก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยหญิงบ่นว่าไม่ต้องการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามเมื่อคุณถามพวกเขาอย่างละเอียดอ่อนปรากฎว่าพวกเขาไม่ต้องการระยะใกล้เพราะพวกเขาเจ็บปวดสำหรับพวกเขา ท้ายที่สุดยาสามารถจัดการกับการฝ่อได้ดีนั่นคือช่องคลอดแห้ง บางครั้งการรักษาด้วยกรดไฮยาลูโรนิกก็เพียงพอแล้วและหลังจากเกิดปัญหา! ความสุขในชีวิตและความต้องการทางเพศกลับมา แน่นอนว่านี่เป็นข้อเสนอสำหรับผู้หญิงที่ต้องการมีเพศสัมพันธ์

ผู้หญิงยังคงลังเลที่จะทำการตรวจเชิงป้องกันแม้ว่าจะทราบดีว่าต้องขอบคุณพวกเขาที่สามารถตรวจพบโรคต่างๆได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

V. S. -P .: การลังเลที่จะเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำเป็นปัญหาร้ายแรง มากกว่าหนึ่งครั้งที่ฉันได้ยิน:“ ทำไมฉันต้องทดสอบตัวเองพวกเขาจะพบบางอย่างสำหรับฉัน ฉันมีความคิดมากมาย แต่ยังดีกว่าที่จะไม่รู้ว่าอะไรจะเกิดขึ้น ไม่เอาไม่ดีกว่า ถ้าฉันรู้ฉันสามารถทำอะไรบางอย่างฉันจะช่วยตัวเองได้ มีการทดสอบสำหรับผู้หญิงในบางกลุ่มอายุเพื่อควบคุมสุขภาพของตนเอง การทดสอบที่เรียบง่ายและไม่เจ็บปวดหลายอย่างสามารถช่วยชีวิตได้ คุณต้องทำเซลล์วิทยาอัลตร้าซาวด์หรือแมมโมแกรม แต่สิ่งที่สำคัญพอ ๆ กันคือการตรวจเต้านมด้วยตนเอง เมื่อฉันได้ยินจากผู้หญิงอายุ 30 ปีว่าฉันเป็นหมอคนแรกที่ตรวจหน้าอกของเธอฉันรู้สึกเสียใจและละอายใจแทนเพื่อนร่วมงานของฉัน ผู้หญิงควรเรียกร้องการทดสอบและการประเมินสุขภาพที่เชื่อถือได้ และถ้าไม่หายก็ควรเปลี่ยนหมอ ในสำนักงานนรีเวชคุณจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ที่ใช้แล้วทิ้งผ้าขาวม้าคลุมสะโพกการตรวจเต้านมเซลล์วิทยาและการถ่ายโอนผลการทดสอบ

ในผู้หญิงที่มีอายุมากปัญหามากมายเกิดจากการหยุดทำงานของรังไข่

V. S. -P .: ใช่ แต่ส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ แพทย์ควรถามเบา ๆ เกี่ยวกับการกลั้นปัสสาวะการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด ที่ดีที่สุดคือคุยกันที่โต๊ะทำงานไม่ใช่ตอนที่ผู้หญิงนอนอยู่บนเก้าอี้นรีเวช จากการวิจัยร้อยละ 40 ผู้หญิงจึงไม่เข้าใจสิ่งที่พูดกับพวกเขา พวกเขาผูกพันธ์และไม่น่าแปลกใจเลย หากผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีวิธีการรักษาที่จะช่วยปรับปรุงการควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้อย่างมาก มันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนมีอาการคันที่อวัยวะสืบพันธุ์ เป็นอาการเจ็บป่วยที่ไม่พึงประสงค์ แต่ได้ผลลัพธ์ที่ดีมากเช่นการรักษาด้วยเลเซอร์การให้น้ำในช่องคลอดและกรดไฮยาลูโรนิก นรีเวชวิทยาความงามมีผู้หญิงที่ดีมากมายทุกวัย หากผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่มีอาการริมฝีปากขยายใหญ่ขึ้นจึงไม่สามารถนั่งขี่จักรยานหรือมีเซ็กส์ได้เพราะมันทำให้เธอเจ็บคุณสามารถช่วยเธอได้ มีคำแนะนำสำหรับทุกสิ่ง แต่ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขพื้นฐาน: ผู้หญิงต้องมาตามนัดเธอต้องแจ้งปัญหาให้แพทย์ทราบ

"Zdrowie" รายเดือน