โรคลำไส้โอปิออยด์

Opioid bowel syndrome เป็นความผิดปกติของลำไส้ซึ่งเป็นผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของยาแก้ปวด opioids ซึ่งในปัจจุบันการจัดการความเจ็บปวดโดยไม่ต้องใช้ opioids เป็นเรื่องยาก อาการของโรคลำไส้ opioid เป็นอย่างไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

Opioid bowel syndrome หรือโรคลำไส้ opioid เป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดในการใช้ยา opioid โอปิออยด์ทำงานในระดับต่างๆในระบบย่อยอาหาร พวกเขายับยั้งจลนศาสตร์ของกระเพาะอาหารซึ่งนำไปสู่เวลาในการล้างที่เพิ่มขึ้น ในกรณีของลำไส้เล็กจะมีการยับยั้งการหดตัวของแรงขับน้ำจะถูกดูดซึมจากลูเมนในลำไส้มากขึ้นและทางเดินของอาหารจะยืดเยื้อออกไป ลำไส้ใหญ่มีการยับยั้งการบีบตัวของแรงขับและยิ่งไปกว่านั้นความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักจะเพิ่มขึ้นในขณะที่ลดความไวของทวารหนักต่อการยืด ผลของมาตรการเหล่านี้คือการยืดระยะเวลาการขนส่งและเพิ่มการดูดซึมน้ำซึ่งจะนำไปสู่การก่อตัวของอุจจาระแข็งและการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยเกินไปและความจำเป็นในการขนส่งจะลดลง อาการเหล่านี้เป็นอาการหลักของโรคลำไส้ opioid ความผิดปกติเหล่านี้เกิดจากยา opioid ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการบำบัดแบบประคับประคองและมีผลต่อผู้ป่วย 70-90% ผู้ป่วยที่มีปัญหาด้านมะเร็งที่ได้รับยาดังกล่าวข้างต้น อาการลำไส้โอปิออยด์ส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับการรักษาด้วยมอร์ฟีนแม้ว่าเมื่อรับประทานยาโอปิออยด์อื่น ๆ ก็ควรได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกันเช่นอาการไม่พึงประสงค์ทั่วไป

Opioids - นั่นคืออะไร?

ฝิ่นเป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่ได้จากน้ำผลไม้แห้งซึ่งผลิตโดยเมล็ดงาดำที่ยังไม่สุก ฝิ่นประกอบด้วยสารประกอบ - อัลคาลอยด์ การแบ่งส่วนเพิ่มเติมของพวกเขาจะนำเราไปสู่ชื่อต่างๆเช่น มอร์ฟีนโคเดอีนหรือยาเสพติดซึ่งใช้ในทางการแพทย์ได้สำเร็จเป็นเวลานาน Opioids เป็นกลุ่มยาแก้ปวดเป็นหลัก การกระทำของพวกเขาขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ที่เหมาะสมกับตัวรับ opioid การกระตุ้นตัวรับทั้งหมดทำให้เกิดอาการปวดเช่นยาแก้ปวด แต่ยังนำไปสู่การกระทำที่ไม่พึงปรารถนาสำหรับร่างกายของเรา การกระทำหลักที่เราต้องการหลีกเลี่ยงในกรณีนี้คือ: อาการง่วงนอน, อาการปวดเมื่อย, การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์, ภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจ, คลื่นไส้และที่พบบ่อยที่สุด - การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารลดลง

อ่านเพิ่มเติม: Rumination syndrome: สาเหตุอาการการรักษาอาการท้องผูกที่เป็นนิสัยในผู้ใหญ่ - สาเหตุและอาการ วิธีแก้อาการอักเสบเรื้อรัง ... วิธีแก้อาการท้องผูกแบบบ้าน ๆ - หมดปัญหาได้อย่างรวดเร็ว

Opioid bowel syndrome - การรักษา

ในกรณีของการรักษา opioid ควรใช้มาตรการเพื่อป้องกันอาการท้องผูกตั้งแต่เริ่มแรกการรักษา opioid bowel syndrome ส่วนใหญ่มาจากการรักษาอาการท้องผูกที่เกิดจากปัจจัยอื่นที่ไม่ใช่ยา opioid

การดำเนินการขั้นพื้นฐานสำหรับอาการท้องผูกคือการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งอุดมไปด้วยไฟเบอร์ ไฟเบอร์ซึ่งกักเก็บน้ำไว้ในลำไส้มีส่วนร่วมในการสร้างมวลอุจจาระและกระตุ้นการบีบตัว ในผักผลไม้หรือขนมปังสีเข้ม สิ่งสำคัญคือต้องดื่มของเหลวให้เพียงพอ สิ่งต่อไปนี้จะเป็นที่ชื่นชอบที่นี่: น้ำน้ำผลไม้ (ยกเว้นเกรปฟรุ้ต) รวมทั้งโยเกิร์ตและคีเฟอร์

อีกปัจจัยที่สนับสนุนการทำงานของลำไส้คือการออกกำลังกาย น่าเสียดายที่การรักษาด้วย opioids มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือมีการเคลื่อนไหวลดลงดังนั้นจึงแนะนำให้ออกกำลังกาย (ทุกครั้งที่ทำได้)

ยาระบายเป็นอีกวิธีหนึ่งในการต่อสู้กับความผิดปกติของลำไส้ opioid เราสามารถแยกแยะได้หลายประเภทที่นี่:

• สารที่มีการออกฤทธิ์ของออสโมติก - เร่งการเคลื่อนย้ายของลำไส้เพิ่มปริมาณของมวลอุจจาระไปถึงลำไส้ใหญ่และการยืดตัวและเร่งการถ่ายอุจจาระให้เร็วขึ้น ผลการรักษาจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 วัน แต่ระวังสิ่งที่เรียกว่า ผลของความอดทนและลักษณะของอาการจุกเสียดหรือท้องร่วง
• น้ำยาปรับอุจจาระ - เพิ่มปริมาตรของมวลลำไส้ในขณะที่ทำให้อุจจาระนิ่มลงส่งผลให้ขับถ่ายง่ายขึ้น
• สารระคายเคือง - เพิ่มการบีบตัวของลำไส้เนื่องจากการกระตุ้นของปมประสาทภายในและเพิ่มการหลั่งของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ผ่านเยื่อบุลำไส้ ประสิทธิภาพของยาระบายถูก จำกัด ด้วยการรักษาด้วยโอปิออยด์ ควรรับประทานยาที่ทำให้ระคายเคืองและเพิ่มปริมาณอุจจาระพร้อมกัน

อีกวิธีหนึ่งในการต่อสู้กับโรคลำไส้ opioid คือน้ำมันหล่อลื่นซึ่งปกคลุมผนังของลำไส้ด้วยพาราฟินเช่นเดียวกับการใช้ยาสวนทวาร - การใช้ยาสวนทวารหนักซึ่งส่งผลให้เกิดผลต่อลำไส้

นี่คือวิธีการบางส่วนในการต่อสู้กับโรคลำไส้ opioid ในกรณีที่ไม่ได้ผลจำเป็นต้องเอาอุจจาระออกด้วยตนเองซึ่งเป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดซึ่งต้องได้รับยาแก้ปวดก่อน

Opioid bowel syndrome เป็นปัญหาสำคัญสำหรับผู้ป่วยมะเร็งส่วนใหญ่ซึ่งการรักษาโดยใช้ยา opioid สิ่งนี้มีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขาและน่าเสียดายที่มักไม่ได้นำมาพิจารณา การวินิจฉัยอาการท้องผูกควรขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดและการรักษาต่อไป โรคลำไส้โอปิออยด์ควรได้รับการต่อสู้ด้วยวิธีการดั้งเดิมในขณะที่คำนึงถึงตัวรับ opioid

บทความแนะนำ:

อาการท้องผูกของ Opioid - การรักษาอาการท้องผูกหลัง opioids