โรคกระเพาะปัสสาวะไวเกิน: การรักษา

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) ควรเป็นแนวทางสองง่าม ในกระบวนการบำบัดควรคำนึงถึงทั้งการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรักษาทางเภสัชวิทยา สาเหตุของ OAB ยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าโรคนี้อาจเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง นั่นหมายความว่าเภสัชบำบัดจะต้องปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) นั้นไม่ง่ายเลย ปัจจุบันไม่มียาที่เหมาะสำหรับทุกคนที่มี OAB กระเพาะปัสสาวะไวเกินเป็นโรคเรื้อรังที่สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการบำบัดด้วยยาแผนปัจจุบันอย่างมีเหตุผล การบำบัดที่ถูกต้องควรใช้เวลานานเพียงพอและเป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ป่วยกล่าวคือผลข้างเคียงไม่ควรเป็นภาระหนักกว่าตัวของโรคเอง (ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปากแห้งการมองเห็นภาพผิดปกติของระบบทางเดินอาหารความผิดปกติของการรับรู้อาการปวดหัว การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจการกักเก็บปัสสาวะอาการของแผลในกระเพาะอาหารแย่ลง) ความอ่อนไหวต่อการเกิดผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับความจูงใจของแต่ละบุคคลดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับอนุญาตให้เข้าถึงสารยาหลายชนิด

การรักษากระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวด: การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

การรักษาเริ่มต้นด้วยการใช้การบำบัดแบบรุกรานน้อยที่สุดนั่นคือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ขอแนะนำให้แนะนำการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกราน (Kegel) ที่นำไปสู่การลดความเร่งด่วนและการดำเนินการบำบัดพฤติกรรม:

 

• การฝึกกระเพาะปัสสาวะโดยการปัสสาวะเป็นระยะ ๆ - ทุกๆ 3-4 ชั่วโมง (ผู้ป่วย
• ควรเพิ่มช่วงเวลาระหว่าง micturitions 30 นาทีต่อสัปดาห์) การฝึกกระเพาะปัสสาวะ
• ขอแนะนำสำหรับคนทุกวัย
• การเก็บรักษาไดอารี่ที่เป็นโมฆะ (การวัดความถี่ของความว่างเปล่าเวลาและปริมาณ)
• การเปลี่ยนอาหารการ จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนแอลกอฮอล์เครื่องดื่มอัดลมหรือ
• สารให้ความหวานเทียม

 

การรักษาทางเภสัชวิทยาของกระเพาะปัสสาวะไวเกิน

ในขณะเดียวกันหรือในขั้นตอนการรักษาต่อไปขอแนะนำให้ใช้เภสัชบำบัดซึ่งปัจจุบันถือเป็นมาตรฐานทองคำในการรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน ยาที่แนะนำในปัจจุบันขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์เช่น oxybutynin, darifenacin, solifenacin, tolterodine, trospium, fesoteradine

การบำบัดสามารถเสริมด้วยสารอื่น ๆ ที่สนับสนุนการรักษาเช่นยาซึมเศร้า tricyclic ร่วมกับ imipramine, doxepin, estrogens, ยาที่มีฤทธิ์ adrenergic ร่วมกับ tamsulosin, doxazosin, ยาทางหลอดเลือดดำที่มี oxybutynin

ข้อ จำกัด หลักในการใช้ยา anticholinergic ในการรักษา OAB คือผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยผู้ป่วยกลุ่มใหญ่เลิกการบำบัดหลังจากใช้เพียงไม่กี่เดือน ดังนั้นการพัฒนาสารยาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพและทนได้ดีกว่ากำลังดำเนินการอยู่

สำหรับผู้ที่ยังไม่ประสบความสำเร็จในวิธีการที่ใช้อยู่ให้รวมเข้าด้วยกัน (การรักษาด้วยหลายวิธี) แนะนำให้ใช้การผ่าตัด

สำคัญ

ความแปลกใหม่ในการรักษาทางเภสัชวิทยาของ OAB และในปัจจุบันทางเลือกเดียวสำหรับยา anticholinergic คือ mirabegron ซึ่งเป็นตัวต่อต้าน beta-3-adrenergic การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ายานี้มีความปลอดภัยค่อนข้างสูงและมีผลข้างเคียงในระดับปานกลาง นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพสูงในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา antimuscarinic หรือได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรง

สื่อสิ่งพิมพ์ของสมาคมคน NTM "UroConti"

สื่อสิ่งพิมพ์อ่านเพิ่มเติม: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชาย - สาเหตุและการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะช่วยในการผ่าตัดปัญหาของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (NTM) และเพศจะฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอย่างถูกต้องได้อย่างไร?