โรคการเคี้ยวทำให้อาหารที่คุณกลืนเข้าไปในปากของคุณโดยไม่สมัครใจ เป็นโรคที่จัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารซึ่งถือได้ว่าค่อนข้างลึกลับ - จนถึงขณะนี้ยังไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการกระเพาะปัสสาวะได้อย่างชัดเจน
Rumination syndrome (หรือที่เรียกว่า Rumination syndrome) คือการสำรอกอาหารอย่างต่อเนื่อง ในอดีตเชื่อกันว่าบุคคลนี้เกิดขึ้นเฉพาะในทารกในเด็กและวัยรุ่นและในผู้ป่วยที่มีภาวะปัญญาอ่อนแตกต่างกันไป ปัจจุบันเชื่อกันว่าโรคเคี้ยวเอื้องยังเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง
Rumination syndrome: สาเหตุ
กลุ่มอาการเคี้ยวจัดเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่นความผิดปกติที่ไม่มีสาเหตุทั่วไปของความเจ็บป่วยของผู้ป่วย การศึกษาบางชิ้นตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง แต่ก็ไม่ได้อธิบายถึงอาการของหน่วยนี้อยู่ดี - ในความเป็นจริงยังไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของการบวม
อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้มีหลายทฤษฎีที่มุ่งเน้นไปที่การเกิดโรคของกลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะ พวกเขามุ่งเน้นไปที่ความผิดปกติทางจิตใจประเภทต่างๆ ตัวอย่างเช่นในทารกสาเหตุของปัญหาคือการที่พ่อแม่ไม่เอาใจใส่เด็กและความล้มเหลวในการพัฒนาความผูกพันทางอารมณ์ระหว่างเด็กกับพ่อแม่ ในเด็กโตเล็กน้อยกลุ่มอาการเคี้ยวสามารถอยู่ร่วมกับความผิดปกติทางจิตต่างๆเช่นความผิดปกติของการกินโรควิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า สมมติฐานอื่น ๆ มุ่งเน้นไปที่การประสบกับเหตุการณ์บางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อจิตใจอย่างมากเช่นการสูญเสียบุคคลใกล้ชิดหรือได้รับการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง นักวิชาการบางคนเชื่อว่ากลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มักมีอาการสำรอกออกมาด้วยเหตุผลหลายประการ - ในกรณีนี้เช่นในนักมายากลหรือผู้ที่เกี่ยวข้องกับการสาธิตการกลืน
อ่านเพิ่มเติม: COMPULSIVE FOOD หรือเมื่อกฎการกินเราเลือกความผิดปกติของการกิน: สาเหตุอาการและการรักษา PRO-ANA หรือ EXTREME SLIMMING - การสร้างผีเสื้อRumination syndrome: อาการ
อาการหลักของกลุ่มอาการเคี้ยวคือการไหลของอาหารที่กินเข้าไปโดยไม่สมัครใจจากกระเพาะอาหารกลับเข้าปาก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่างกันตั้งแต่เริ่มมื้ออาหารโดยส่วนใหญ่การสำรอกจะเกิดขึ้นภายใน 30 วินาทีหลังจากกลืนอาหารจนถึง 1 ชั่วโมงหลังสิ้นสุดมื้ออาหาร ความผิดปกติที่แน่นอนอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในผู้ป่วยที่แตกต่างกันในบางคนการสำรอกเกิดขึ้นหลังอาหารแต่ละมื้อในบางคนจะเกิดขึ้นหลังจากอาหารบางชนิดเท่านั้น
ควรเน้นว่าอาการสำรอกในกลุ่มอาการเคี้ยวมักไม่ได้มาพร้อมกับการอาเจียนหรือคลื่นไส้และนอกจากนี้อาหารที่ส่งคืนจะไม่มีรสชาติที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย ผู้ป่วยบางรายเคี้ยวและกลืนอาหารที่สำรอกผู้ป่วยรายอื่นรู้สึกว่าจำเป็นต้องคายอาหารออก
ในบางครั้งผู้ป่วยที่มีอาการกระเพาะปัสสาวะจะมีอาการอื่นนอกเหนือจากการสำรอก ซึ่งรวมถึง:
- อาการปวดท้อง
- ท้องผูก
- ท้องร่วง
- เรอ
- โรคฟันผุ
- ลดน้ำหนัก
- การสึกกร่อนของเคลือบฟัน
- กลิ่นปาก (กลิ่นปาก)
การสำรอกอาหารออกจากกระเพาะอาหารโดยไม่สมัครใจกลับเข้าปากส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการอาเจียน ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เรียกว่า การสำรอก - พวกมันเกี่ยวข้องกับการกลืนอาหารเข้าไปในปาก แต่ไม่ได้มาพร้อมกับการสะท้อนปิดปาก
Rumination syndrome: การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคสัตว์เคี้ยวเอื้องจำเป็นต้องแยกสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของผู้ป่วย เพื่อจุดประสงค์นี้อาจทำการทดสอบต่างๆเช่น การประเมินการส่องกล้องของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร (ซึ่งสามารถขจัดอุปสรรคใด ๆ ในส่วนของระบบทางเดินอาหารที่อาจนำไปสู่การสำรอกอาหารได้) เงื่อนไขหลักที่ต้องตัดออกหากสงสัยว่ามีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือ bulimia nervosa, gastroesophageal reflux disease และ gastroparesis
เมื่อพื้นฐานทั่วไปของอาการที่เกิดขึ้นโดยผู้ป่วยถูกกำจัดออกไปแล้วก็จะสามารถวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์บางประการเช่น:
- การสำรอกในช่วงปีที่แล้วจะต้องเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์
- ตอนแรกของการสำรอกเกิดขึ้นภายใน 30 นาทีหลังจากกินอาหารเสร็จ
- อาการยังคงมีอยู่เมื่อได้รับการรักษาโดยทั่วไปของ gastroesophageal reflux
- การสำรอกอาหารกัดจะหายไปภายใน 90 นาทีหลังจากหยุดกิน
Rumination syndrome: การรักษา
เช่นเดียวกับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของกลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะไม่ทราบการรักษาเชิงสาเหตุของแต่ละบุคคล การรักษาที่แนะนำบ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยคือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาตลอดจนเทคนิคการผ่อนคลายและ biofeedback คุณยังสามารถบรรเทาปัญหาได้ด้วยการฝึกการหายใจด้วยกระบังลม ในผู้ป่วยบางรายจะมีการใช้เภสัชบำบัดด้วยยาจากกลุ่มของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม - ขั้นตอนนี้จะใช้เป็นหลักในผู้ที่มีอาการระคายเคืองของหลอดอาหารเนื่องจากอาหารที่ไหลย้อน
