กลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์อาจเป็นความผิดปกติทางจิตหลายอย่างที่มีสาเหตุอินทรีย์ซึ่งหมายความว่าจะปรากฏขึ้นเมื่อมีความเสียหายบางอย่างต่อโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง อ่านต่อว่าอาการและสาเหตุคืออะไรและวิธีการรักษากลุ่มอาการทางจิตประสาท
สารบัญ:
- Psycho-organic syndrome: สาเหตุ
- Psychoorganic syndrome: อาการ
- Psycho-organic syndrome: การวินิจฉัย
- Psycho-organic syndrome: การรักษา
Psychoorganic syndrome สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย แต่มักพบบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ เป็นการยากที่จะให้ความถี่ที่แน่นอนของการเกิดขึ้น - ความจริงก็คือในผู้ป่วยจำนวนมากที่พัฒนาปัญหานี้จะไม่ได้ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
สาเหตุของความผิดปกติทางจิตและโรคเชื่อว่าอยู่ในปรากฏการณ์ต่างๆ แนวทางทางชีววิทยามีบทบาทสำคัญมากขึ้นในการแพทย์สมัยใหม่กล่าวคือสาเหตุของปัญหาทางจิตเวชสามารถอธิบายได้จากการเกิดขึ้นของปรากฏการณ์ที่เฉพาะเจาะจงตัวอย่างเช่นมีข้อสังเกตว่าระดับสารสื่อประสาทในระบบประสาทที่ผิดปกติอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางอารมณ์หรือความผิดปกติในมนุษย์ โรคจิต. อย่างไรก็ตามปัญหาหนึ่งที่ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของธรรมชาติและความเบี่ยงเบนจากสภาพจิตปกตินั้นมองเห็นได้ชัดเจนคือกลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์
Psycho-organic syndrome: สาเหตุ
สาเหตุหลักของกลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์คือความเสียหายของสมอง ปัญหาอาจปรากฏขึ้นท่ามกลางปัญหาอื่น ๆ เนื่องจากการฝ่อของสมองโดยทั่วไป (การฝ่อ) ซึ่งเกิดขึ้นตามอายุ แต่ก็อาจเกิดจากการฝ่อของบริเวณเฉพาะของสมอง (เช่นสมองส่วนหน้าหรือกลีบขมับ) สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของกลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์ ได้แก่ :
- โรคหลอดเลือดสมอง
- การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง (ทั้งแบคทีเรียและไวรัส)
- เนื้องอกในสมอง (อ่อนโยนและเป็นมะเร็ง)
- การตกเลือด subarachnoid
- พิษจากสารพิษ (เช่นโทลูอีน)
- การใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิดเรื้อรัง (รวมถึงแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด)
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง)
- ความเสียหายจากการขาดออกซิเจน (เกิดจากการผ่าตัดบางอย่างในผู้ป่วยเช่นในสาขาศัลยกรรมประสาท)
Psychoorganic syndrome: อาการ
ไม่มีรูปแบบอาการที่เข้มงวดเพียงอย่างเดียวที่เป็นลักษณะของกลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์ ในความเป็นจริงในทางพยาธิวิทยาเหล่านี้สามารถเกิดความเบี่ยงเบนได้หลายอย่าง ความผิดปกติของภาวะสมองเสื่อมพบได้บ่อย - ในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุผู้ป่วยอาจมีอาการของโรคอัลไซเมอร์และอาจรวมถึง ความจำเสื่อมแบบก้าวหน้าและการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปของการทำงานของผู้ป่วย
โรคซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์หดหู่อาการ anhedonia และความรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องเป็นไปได้ มันเกิดขึ้นที่อาการของกลุ่มอาการของโรคออร์กาโน - ไซโครวมถึงความผิดปกติของการปฐมนิเทศและออลอปซิจิคความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับและการตื่นความรู้สึกทางอารมณ์หรือแนวโน้มที่จะหงุดหงิด
ในแต่ละบุคคลอาจมีความรู้สึกอ่อนเพลียในระดับพิเศษหรือความสามารถทางสติปัญญาลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะเกิดโรควิตกกังวลประเภทต่าง ๆ และแม้แต่อาการทางจิตในรูปแบบของภาพลวงตาหรือภาพหลอน (ภาพหลอน)
Psycho-organic syndrome: การวินิจฉัย
การวินิจฉัย ORS ไม่ใช่เรื่องง่าย สาเหตุหลักคือไม่มีภาพลักษณะเฉพาะและในผู้ป่วยที่มีอารมณ์ซึมเศร้าอย่างเห็นได้ชัดและมีอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงภาวะซึมเศร้าโรคซึมเศร้าอาจได้รับการวินิจฉัยและในผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาและความจำอาจได้รับการวินิจฉัย ความผิดปกติของภาวะสมองเสื่อม
อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยที่ถูกต้องในกรณีของกลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจาก - อย่างน้อยในบางกรณีการกำจัดสาเหตุที่นำไปสู่อาจส่งผลให้เกิดการแก้ไขหรืออย่างน้อยก็บรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องได้
ผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตได้รับการตรวจทางจิตเวชเบื้องต้น อย่างไรก็ตามบนพื้นฐานของมันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุกลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์ - สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องมีการทดสอบที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
ตัวอย่างเช่นเรากำลังพูดถึงที่นี่เกี่ยวกับการทดสอบภาพ (เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของศีรษะ) การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้า (EEG) หรือการเจาะเอว (การได้รับน้ำไขสันหลังจากผู้ป่วยช่วยให้สามารถยืนยันหรือยกเว้นการติดเชื้อทางระบบประสาทอันเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางจิตได้)
สิ่งสำคัญคือต้องได้รับ - จากผู้ป่วยหรือสภาพแวดล้อมของเขา - ข้อมูลเกี่ยวกับว่าเขาได้รับสารออกฤทธิ์ทางจิตประสาทหรือไม่ อย่างไรก็ตามควรเน้นอีกแง่มุมหนึ่งที่ไม่ได้กล่าวถึงที่นี่: ควรเพิ่มความสงสัยของกลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความผิดปกติทางจิตปรากฏขึ้นในบุคคลที่ก่อนหน้านี้ไม่ได้แสดงความผิดปกติใด ๆ ในประเภทนี้
โดยทั่วไปความสัมพันธ์ของความผิดปกติทางจิตกับความเสียหายทางอินทรีย์บางอย่างต่อระบบประสาทส่วนกลางเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยกลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์
อ่านเพิ่มเติม:
ภาวะสมองเสื่อม: สาเหตุอาการและการรักษา
ภาวะสมองเสื่อมหลังบาดแผล: สาเหตุอาการการรักษา
วิธีดูแลผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์อย่างถูกต้อง?
Psycho-organic syndrome: การรักษา
ในกรณีของกลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์การรักษาควรดำเนินการสองวิธี: ผู้ป่วยอาจได้รับตัวแทนที่จะมีผลกระทบต่อความเจ็บป่วยที่พวกเขาพบ (เช่นยากล่อมประสาทในผู้ที่มีอาการของโรคอารมณ์ประเภทนี้) แต่ควรได้รับการรักษาด้วย มุ่งตรงไปที่สาเหตุของปัญหา นี่เป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดในการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการทางจิต - เกิดขึ้นเมื่อสาเหตุของมันถูกกำจัดออกไปเพียงอย่างเดียวจะนำไปสู่การแก้ไขอาการ
ตัวอย่างคือกลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเนื้องอกในกะโหลกศีรษะในผู้ป่วยแม้ว่าผู้ป่วยจะมีความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรงเช่นอาการหลงผิดและภาพหลอนการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จเพื่อลบรอยโรคดังกล่าวอาจส่งผลให้ ความละเอียดที่สมบูรณ์ของอาการเหล่านี้
อย่างไรก็ตามในบางครั้งแม้จะดำเนินการรักษาที่เหมาะสม แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุผลลัพธ์ที่คาดหวังเช่นในกรณีนี้เช่นในผู้ที่มีความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือโรคหลอดเลือดสมอง ในกรณีเช่นนี้การรักษาตามอาการอย่างเหมาะสมจะสำคัญที่สุด
บรรณานุกรม:
- "Psychiatria", Scientific ed. M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL วอร์ซอ 2011
- "Psychiatria" เล่ม 2 เอ็ด S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, ed. Edra Urban & Partner, Wrocław 2017
- Thomas C. et al. การวินิจฉัยโรคและการรักษากลุ่มอาการทางจิต - อินทรีย์เฉียบพลัน Nervenarzt 2010 พฤษภาคม; 81 (5): 613-28;
