Rapunzel's syndrome แม้ว่าชื่อจะฟังดูโรแมนติก แต่ก็เป็นโรคที่หายากที่เกิดจากเชื้อไตรโคไทล์เช่นการดึงผมออกและไตรโคฟาเจีย - กินผมที่ฉีกขาด ราพันเซลซินโดรมเป็นโรคลำไส้อุดตันชนิดหนึ่งและในกรณีที่รุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้ อ่านเกี่ยวกับสาเหตุของโรคราพันเซลอาการแสดงออกและวิธีการรักษา
ทีมของราพันเซลได้ชื่อมาจากนางเอกในเทพนิยายของพี่น้องกริมม์ - ถูกขังอยู่ในหอคอยโดยแม่มดราพันเซลซึ่งมีผมยาวและสวยงามมาก ต้องขอบคุณพวกเขาและความช่วยเหลือของเจ้าชายที่ในที่สุดเธอก็หนีออกมาจากหอคอยได้ เด็กหญิงและเจ้าชายใช้ชีวิตอย่างมีความสุขตลอดไป แต่นี่ไม่ใช่กรณีสำหรับผู้ที่เป็นโรคราพันเซลซึ่งเป็นภาวะที่มักส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นมากที่สุด จนถึงขณะนี้มีผู้ป่วยเพียง 88 รายเท่านั้นที่ได้รับการอธิบาย
Rapunzel syndrome: สาเหตุ
ราพันเซลซินโดรมมีผลต่อผู้ที่เป็นโรคไตรโคติลโลมาเนียเช่นการบังคับดึงผมทั้งจากศีรษะและจากคิ้วหรือขนตา Trichotillomania เป็นโรคที่ครอบงำซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดหัวปวดท้องและปัญหาการนอนหลับ ในทางกลับกัน Trichotillomania เกี่ยวข้องกับ Trichophagia ซึ่งกำลังกัดกินเส้นผมที่ถูกฉีกออก เงื่อนไขทั้งสองนี้นำไปสู่ Rapunzel syndrome - การอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากผมนอนอยู่ในระบบทางเดินอาหาร
Rapunzel syndrome เกิดขึ้นในผู้ที่มีความวิตกกังวลความรู้สึกเหงาความผิดปกติทางอารมณ์ภาวะซึมเศร้าและแม้แต่กลุ่มอาการของ Tourette โรคนี้ยังปรากฏในผู้ที่เป็นโรคประสาท การกลายพันธุ์ยังกล่าวถึงในยีน SLITRK1 ซึ่งรับผิดชอบในการก่อตัวของการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาท - หากการเชื่อมต่อมีความผิดพลาดไตรโคทิลโลมาเนียจะพัฒนาขึ้นซึ่งจะนำไปสู่โรคราพันเซล
Rapunzel syndrome: อาการ
คนที่ถอนขนและกินผมอาจสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้:
- ผมร่วงเนื่องจากการดึงผม
- ปวดท้อง (โดยเฉพาะอาการปวดท้อง);
- คลื่นไส้;
- อาเจียนหลังอาหารมื้อหนักแต่ละมื้อ
- ความอยากอาหารลดลง
- ลดน้ำหนัก;
- กรดไหลย้อน;
- กลิ่นปาก (กลิ่นปาก);
- การปรากฏตัวของลูกขนที่แข็งเคลื่อนย้ายไม่ได้และไม่เจ็บปวดในช่วงกลางท้อง - มักจะมองเห็นได้ "ด้วยตาเปล่า" เนื่องจากมีรูปร่างเป็นรูปร่างของเปลือกหอย
- อันเป็นผลมาจากการก่อตัวของเส้นผมทำให้ลำไส้ใหญ่หรือเล็กถูกปิดกั้น
ไตรโคเบซัวร์
Trichobezoar เป็นลูกขน - เหนียวแน่นและแข็งที่ก่อตัวในกระเพาะอาหารและขยายไปยังลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็ก Trichobezoars ไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในคนที่เป็นโรคราพันเซลเท่านั้น แต่ยังเกิดในผู้ชายที่มีเคราหรือคู่นอนด้วยเช่นเดียวกับในเด็กที่กลืนผมจากแปรงหรือตุ๊กตาเช่นคนที่กลืนผมโดยไม่ได้ตั้งใจ
เบซัวร์ยังอาจเกิดจากการรับประทานยา (เรียกว่าเภสัชโบซัวร์) ผลไม้ (ไฟโตบีซัวร์) และแม้แต่กระดาษหรือผ้า - ในกรณีล่าสุดมักพบในเด็ก
ชื่อ "bezoar" มาจากภาษาฮีบรูซึ่งแปลว่า "ยาต้านพิษ" ในอดีตบีซัวร์ถูกเรียกว่าหินวิเศษจากดินแดนอันห่างไกลซึ่งน่าจะเป็นยาแก้พิษประเภทต่างๆ
อ่านเพิ่มเติม: ปวดท้อง: มันเป็นโรคอะไร? โรคที่แสดงโดยอาการปวดท้องวิธีรับรู้อาการป่วยทางจิต อะไรเป็นหลักฐานแสดงความเจ็บป่วยทางจิตการไปพบแพทย์ไตรเวชมีลักษณะอย่างไร? การวินิจฉัยและการรักษาหนังศีรษะและเส้นผม
Rapunzel syndrome: การรักษา
นิสัยการกินผมเป็นเรื่องยากที่จะรักษา - คนที่เป็นโรคพยาธิตัวจี๊ดจะถูกส่งไปยังจิตบำบัดก็อาจจำเป็นต้องไปพบจิตแพทย์และสั่งยาต้านความวิตกกังวลและยาต้านอาการซึมเศร้า Trichobezoars จะถูกผ่าตัดออก แต่หากไม่สามารถดำเนินการแทรกแซงได้เร็วพอในบางกรณีอาจเกิดการติดเชื้อและแผลแตกและผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้
Rapunzel syndrome: กรณีที่สังเกตได้
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วมีรายงานกรณี Rapunzel syndrome เพียงไม่กี่ราย หนึ่งในนั้นคือเด็กหญิงอายุ 15 ปีจากโปแลนด์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตรโคบีซัวร์ขนาดใหญ่ สาวบ่นปวดท้องและหัวล้าน ประการแรกเธอถูกส่งต่อไปยังจิตบำบัดและหลังจากนั้น 6 เดือน - เมื่อเธอหยุดดึงผมและกินมัน - เธอก็ถูกผ่าตัด ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของนักจิตอายุรเวชและไม่พบอาการของ Trichotillomania
อีกกรณีหนึ่งที่รู้จักกันดีคือเด็กอายุ 12 ปีซึ่งได้รับการผ่าตัดเช่นกันเด็กหญิงคนนี้กินผมของเธอตั้งแต่เธออายุ 6 ขวบและเชื้อไตรโคบีซัวร์ที่ถูกกำจัดออกจากร่างกายจะทำให้รูปร่างของกระเพาะอาหาร
กรณีที่น่าเศร้าที่สุดของวง Rapunzel คือของ Jasmine Beever จากบริเตนใหญ่ เด็กหญิงอายุ 16 ปีรู้สึกไม่สบายในชั้นเรียนครูจึงส่งเธอกลับบ้านและหลังจากนั้นไม่นานเธอก็ไปโรงพยาบาลกับพ่อแม่ของเธอ เธอมีความสุขที่นั่น แต่เธอก็ตายอยู่ดี การชันสูตรพลิกศพแสดงให้เห็นว่าการเสียชีวิตของหญิงสาวเกิดจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบ - เชื้อไตรโคบีซัวร์ที่อยู่ในกระเพาะอาหารนำไปสู่การติดเชื้อและแผลในที่สุดก็แตกออก
