โรคช่องคลอดคลายตัวหรือที่เรียกว่า VRS, ZRP หรือโรคช่องคลอดหลวมเกิดขึ้นบ่อยครั้งทำให้คุณภาพชีวิตทางเพศแย่ลงอย่างมาก สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคช่องคลอดคลายตัวคือ แต่ไม่ จำกัด เพียงการคลอดทางช่องคลอด การรักษาอาการช่องคลอดหย่อนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อบกพร่องผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและความคาดหวังของผู้ป่วย มีทั้งวิธีผ่าตัดและไม่รุกรานให้เลือก
โรคช่องคลอดคลายตัวหรือที่เรียกว่า VRS หรืออาการช่องคลอดหลวมเป็นปัญหาที่สองรองจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยรายงานต่อนรีแพทย์
จากการวิจัยพบว่ากลุ่มอาการช่องคลอดหลวมส่งผลกระทบมากถึง 43-88 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิงที่คลอดบุตรอย่างน้อยหนึ่งครั้งโดยพลังธรรมชาติ¹
สารบัญ:
- โรคช่องคลอดคลายตัว - สาเหตุ
- โรคช่องคลอดหลวม - การวินิจฉัย
- โรคช่องคลอดผ่อนคลาย - การรักษาที่มีอยู่
- รักษาอาการช่องคลอดคลายตัวได้อย่างไร?
- กลุ่มอาการผ่อนคลายช่องคลอด - ขั้นตอนที่ไม่รุกราน
- โรคช่องคลอดคลายตัว - ขั้นตอนการผ่าตัด
โรคช่องคลอดคลายตัว - สาเหตุ
อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของบริเวณอวัยวะเพศทำให้เอ็นพังผืดและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานถูกยืดออกและกล้ามเนื้อของช่องคลอดจะคลายตัว
ความรู้สึกลักษณะ "หย่อน" จะปรากฏขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (เช่นเดียวกับคู่นอน)
- วิธีสร้างความรักเมื่อขนาดอวัยวะเพศไม่ตรงกับขนาดช่องคลอด - ตำแหน่ง
อย่างไรก็ตาม VRS ไม่เพียง แต่ส่งผลต่อประสบการณ์ในการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงและความถี่ของการติดเชื้อ
ผู้หญิงที่คลอดบุตรโดยธรรมชาติมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคช่องคลอดคลายตัวโดยเฉพาะ การวางตำแหน่งทารกที่ผิดปกติ (เช่นก้นการงอ) หรือน้ำหนักแรกเกิดที่สูง (มากกว่า 4 กก.) เป็นปัจจัยที่ทำให้ช่องคลอดขยายตัวมากเกินไป
อย่างไรก็ตามตามที่ยาอธิบาย Tomasz Basta, MD จาก Intima Clinic ของ Krakow คุณควรรอสองสามเดือนหลังคลอดเพื่อประเมินสภาพของส่วนที่ใกล้ชิดของคุณ
- เพศสัมพันธ์หลังการตั้งครรภ์ วิธีมีเพศสัมพันธ์ที่ประสบความสำเร็จหลังคลอดบุตร
- ในช่วงหลังคลอดจนกระทั่งเริ่มมีประจำเดือนผู้หญิงอาจมีอาการช่องคลอดคลายตัวและแห้ง เมื่อร่างกายกลับสู่ความสมดุลของฮอร์โมนและระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งมีหน้าที่เช่นเพื่อความแน่นของเยื่อเมือกคงตัวความรู้สึกไม่พึงประสงค์บางครั้งอาจหายไปเอง ดังนั้นฉันขอแนะนำให้คุณละเว้นจากการวินิจฉัยใด ๆ ในทิศทางนี้จนกว่าผู้หญิงจะกินนมเสร็จ - นรีแพทย์กล่าว
ไม่เพียง แต่ฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคอลลาเจนที่เราสูญเสียไปตามอายุ (สูญเสียประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ต่อปี) มีหน้าที่สร้างความกระชับของเนื้อเยื่อ
เนื่องจากการสูญเสียคอลลาเจนจำนวนมากและการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอาการของ VRS ยังปรากฏในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน (แม้ว่าจะยังไม่คลอดก็ตาม) ช่องคลอดจะ "คลายตัว" และเยื่อบุบางและแห้งแม้จะฝ่อ (ฝ่อ ช่องคลอด).
- ปัญหาเรื่องเพศหลังวัยหมดประจำเดือน
โรคช่องคลอดหลวม - การวินิจฉัย
ไม่มีเกณฑ์วัตถุประสงค์สำหรับการวินิจฉัย PE การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการลดลงของความพึงพอใจต่อกิจกรรมทางเพศที่เกี่ยวข้องกับการสอดใส่อวัยวะเพศเข้าไปในช่องคลอดดังนั้นการวินิจฉัยและคุณสมบัติที่เป็นไปได้สำหรับการบำบัดรักษาจึงต้องขึ้นอยู่กับการสัมภาษณ์ซึ่งอาจคัดค้านได้โดยใช้แบบสอบถามเพื่อประเมินคุณภาพชีวิตทางเพศ¹
สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการช่องคลอดหลวมและอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (POP) ที่มีหรือไม่มีอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ¹
คุ้มค่าที่จะรู้การบำบัดที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการช่องคลอดคลายตัว (DS): ¹
- แบบฝึกหัด Kegel
- colporrhaphia ด้านหน้า / ด้านข้าง
- kolpo (myo) perineoplasty
- การฟื้นฟูช่องคลอดด้วยเลเซอร์ (CO2, Er: YAG)
- ฟื้นฟูช่องคลอดพับ (เลเซอร์ CO2)
- เส้นซิลิโคนที่ผนังด้านข้างของช่องคลอด
- การยกฝีเย็บโดยใช้ด้ายที่ดูดซับได้
- การบำบัดด้วยคลื่นวิทยุพลังงานต่ำ (RF)
รักษาอาการช่องคลอดคลายตัวได้อย่างไร?
ไม่ควรประเมินอาการของ VRS ต่ำเกินไปเนื่องจากปัญหาอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในระยะขั้นสูงความเจ็บป่วยทางกายภาพจะมาพร้อมกับเสียงที่น่าอาย (คล้ายกับก๊าซ) และในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการห้อยยานของช่องคลอดได้
ผู้หญิงหลายคนไม่ขอความช่วยเหลือเพราะกลัวว่าจะต้องได้รับการรักษาที่ยาวนานเจ็บปวดและพักฟื้นเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นโดยที่พวกเขาไม่ทราบถึงความเป็นไปได้ที่นำเสนอโดยนรีเวชวิทยาสมัยใหม่
- นรีเวชวิทยาความงาม - การรักษาที่จะปรับปรุงชีวิตทางเพศของผู้หญิง
ในขณะที่ยาให้ Tomasz Basta การรักษาด้วยเลเซอร์เฉพาะทางนรีเวช (CO2 และ Er-Yag) หรือด้วยการใช้คลื่นวิทยุไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ผลเกือบทันที พวกมันทำงานโดยการหดตัวของเยื่อเมือกในช่องคลอดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบ ๆ ช่องคลอด
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว Tomasz Basta สูตินรีแพทย์จาก Intima Clinic ในคราคูฟขั้นตอนที่ดำเนินการโดยใช้คลื่นวิทยุประกอบด้วยความร้อนสูงเกินไปของชั้นภายในของเนื้อเยื่อซึ่งจะทำให้เกลียวคอลลาเจนสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ เป็นผลให้มีการลดลงถึง 75% และเส้นใยคอลลาเจนหนาขึ้นและช่องคลอดหดตัว การรักษาด้วยเลเซอร์ไม่เพียงทำให้เกิดการหดตัวของเส้นใยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเริ่มต้นของการผลิตคอลลาเจนใหม่ด้วยเนื่องจากการที่พวกมันทำให้เกิดการแยกตัวของเยื่อเมือกนั่นคือการควบคุมการระเหยของไมโครช่องตลอดความยาวและเส้นรอบวงของช่องคลอด จากนั้นสัญญาณไปถึงสมองแจ้งว่ามีบาดแผลขนาดใหญ่เกิดขึ้นในช่องคลอด แน่นอนว่านี่ไม่เป็นความจริง แต่ร่างกายที่ "โกง" ดังกล่าวสะสมกองกำลังปฏิรูปของร่างกายไว้ที่บริเวณที่มีความเสียหายขนาดเล็ก เยื่อบุใต้น้ำพังผืดและเอ็นสร้างใหม่ อันเป็นผลมาจาก neocolagenesis การผลิตคอลลาเจนใหม่จะเริ่มขึ้นซึ่งสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อ ทั้งหมดนี้ทำให้ช่องคลอดหดตัวกระชับและยืดหยุ่นมากขึ้น
กลุ่มอาการผ่อนคลายช่องคลอด - ขั้นตอนที่ไม่รุกราน
ในระหว่างการเยี่ยมชมตามคุณสมบัติแพทย์จะทำการตรวจทางนรีเวชเพื่อประเมินสภาพของช่องคลอดและไม่รวมการมีอยู่ของข้อบกพร่องหรือความเสียหายทางกายวิภาค (การถลอกของเยื่อบุบาดแผลการมีเลือดออก) ซึ่งเป็นข้อห้ามในขั้นตอนนี้
มีหลายวิธีในการรักษา PE ทั้งแบบผ่าตัดและแบบไม่รุกราน การเลือกวิธีการบำบัดควรคำนึงถึงความรุนแรงของข้อบกพร่องลักษณะของผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตตลอดจนความคาดหวังและความชอบของผู้ป่วย
หากผู้ป่วยตัดสินใจที่จะใช้เลเซอร์จำเป็นต้องทำการตรวจช่องคลอดเพื่อกำจัดการติดเชื้อ (หากขั้นตอนนี้ใช้คลื่นความถี่วิทยุหรือ HIFU ไม่จำเป็นต้องทำเช่นนั้นเนื่องจากจะไม่เกิดความเสียหายขนาดเล็ก)
- เลเซอร์ - เครื่องมือล้ำค่าทางนรีเวชวิทยา
ขั้นตอนการหดตัวของช่องคลอดใช้เวลาประมาณ 30 นาทีแทบจะไม่เจ็บปวดเลย (ในบริเวณช่องคลอดอาจมีอาการแสบหรือแสบเล็กน้อยซึ่งจะหายไปอย่างรวดเร็ว) และไม่ต้องรอผลนาน หากใช้เลเซอร์อาจมีตกขาวจำนวนมากซึ่งจะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณ 3-4 วัน
ข้อห้ามในการรักษาด้วยเลเซอร์ ได้แก่ การติดเชื้อในช่องคลอดการตั้งครรภ์การตกเลือดมะเร็งและโรคทางระบบที่รุนแรง
คุณไม่ควรมีเซ็กส์เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังจากทำหัตถการและหลีกเลี่ยงการอาบน้ำในอ่างอาบน้ำหรือสระว่ายน้ำในระหว่างที่น้ำเข้าไปในช่องคลอดได้ นอกจากนี้ยังควรใช้การเตรียมช่องคลอดด้วยกรดไฮยาลูโรนิกหรือเสริมคุณค่าอาหารด้วยเป็นเวลาหนึ่งเดือน
หากจำเป็นสามารถปรับปรุงผลของการรักษาครั้งแรกได้ แต่ควรรอ 6-8 สัปดาห์ การรักษาด้วยบูสเตอร์สามารถทำได้หลังจาก 12 เดือน
คุ้มค่าที่จะรู้Radiofrequency เป็นตัวเลือกการรักษาแบบไม่ผ่าตัดใหม่ล่าสุดใน ZRP
ทางเลือกใหม่ล่าสุดในการรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัดในกรณีของกลุ่มอาการผ่อนคลายช่องคลอดคือการบำบัดด้วยความร้อนโดยใช้คลื่นวิทยุพลังงานต่ำ¹
คลื่นวิทยุคือการแผ่รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความถี่ของคลื่นวิทยุเช่นตั้งแต่ 3Hz ถึง 3THz
การรักษาด้วยคลื่นความถี่วิทยุจะใช้ผลของการให้ความร้อนของเนื้อเยื่อซึ่งเป็นผลมาจากกระแสความถี่สูงที่ไหลผ่านผิวหนัง / เยื่อบุ
โรคช่องคลอดคลายตัว - ขั้นตอนการผ่าตัด
วิธีการผ่าตัดถูกนำมาใช้ในกรณีของอาการช่องคลอดคลายตัวตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1950 จุดมุ่งหมายของขั้นตอนเหล่านี้คือการลดลงของสามส่วนล่างของช่องคลอดและการสร้างข้อบกพร่องหลังคลอดของช่องคลอดและฝีเย็บด้วยกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
ขั้นตอนนี้มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาประมาณ 60–90 นาที หลังการผ่าตัดอาจมีอาการเช่นปวดบวมและช้ำของฝีเย็บ อาการมักจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์
- การใช้งานพลาสติกในสถานที่ที่ใกล้ชิด: ช่องคลอดริมฝีปากเยื่อพรหมจารีอวัยวะเพศชาย
มีข้อโต้แย้งมากมายเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวิธีการผ่าตัดที่ใช้ใน PE มากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดช่องคลอดหลังมีอาการที่เรียกว่า
dyspareunia หลังการผ่าตัด¹ (ช่องคลอดแคบเกินไปทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์) สิ่งนี้สามารถป้องกันได้โดยใช้ตาข่ายพิเศษของวัสดุที่ไม่ดูดซับระหว่างการผ่าตัด
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้เกิดวิธีการผ่าตัดรักษาอาการผ่อนคลายช่องคลอดในรูปแบบของเส้นยึดที่ดูดซึมได้น้อยที่สุด
- Perineoplasty. การฟื้นฟูฝีเย็บคืออะไร?
มันเป็นขั้นตอนการยกฝีเย็บที่รุกรานน้อยที่สุดซึ่งสามารถทำได้ในแบบผู้ป่วยนอกภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่
วิธีนี้กำลังได้รับความนิยมรอการยืนยันประสิทธิภาพในการศึกษาที่มีจุดสิ้นสุดเกี่ยวกับการประเมินคุณภาพชีวิตทางเพศ¹
บรรณานุกรม:
1. ตำแหน่งทีมผู้เชี่ยวชาญของสมาคมความงามและนรีเวชวิทยาแห่งโปแลนด์เกี่ยวกับวิธีการบำบัดสมัยใหม่ในกรณีของกลุ่มอาการผ่อนคลายช่องคลอด, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk
2. เนื้อหาของ Intima Clinic ถูกนำมาใช้ในบทความ
