Crackling scapula syndrome เป็นภาวะที่เป็นผลมาจากโครงสร้างกระดูกของกระดูกสะบักผิดปกติ อาการของโรคอาจเป็นเสียงแตกและกระโดดสะบักปวดไหล่และปวดเมื่อขยับมือ สาเหตุของโรคกระดูกสะบักแตกคืออะไร? มีอาการอะไรอีกบ้าง? การรักษาคืออะไร?
สารบัญ
- โรคใบมีดเสียงแตก - ที่มาของเสียงแตก
- Crackling scapula syndrome - สาเหตุ
- Crackling scapula syndrome - อาการ
- Crackling Scapula Syndrome - การรักษา
- Crackling scapula syndrome - การผ่าตัดรักษา
กลุ่มอาการกระดูกสะบักแตกได้รับการยอมรับว่าเป็นการรบกวนในพื้นที่กระดูกสะบักและความผิดปกติทางชีวกลศาสตร์ของการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบัก อาการเจ็บป่วยจะปรากฏขึ้นเมื่อเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมเหนือศีรษะ
โรคใบมีดเสียงแตกมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่ฝึกแฮนด์บอลวอลเลย์บอลเทนนิสและทำงานก่อสร้างเช่นจิตรกรช่างทำวอลเปเปอร์และช่างปูน
โรคใบมีดเสียงแตก - ที่มาของเสียงแตก
กระดูกสะบักเป็นกระดูกแบนรูปสามเหลี่ยมที่อยู่ด้านหลังของหน้าอกและเชื่อมต่อกับลำตัวผ่านกระดูกไหปลาร้าเท่านั้น กล้ามเนื้อเท่านั้นที่เป็นองค์ประกอบที่รักษาตำแหน่ง
ในระหว่างการเคลื่อนไหวกระดูกสะบักจะเลื่อนไปตามพื้นผิวของหน้าอกนั่นคือซี่โครงซึ่งมันถูกคั่นด้วยกล้ามเนื้อสองมัด
เมื่อเกิดความผิดปกติในการเลื่อนนี้คุณจะรู้สึกและได้ยินเสียงเสียดสีซึ่งมักเรียกกันว่าป๊อปหรือกระโดด ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวด
Crackling scapula syndrome - สาเหตุ
สาเหตุหลักของกลุ่มอาการ "กระดูกสะบัก" คือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ซึ่งนำไปสู่การระคายเคืองในบริเวณกระดูกสะบัก แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่านี่ไม่ใช่เหตุผลที่เพียงพอที่จะทำให้โรคนี้เกิดขึ้น ชีวกลศาสตร์ที่ถูกรบกวนของกระดูกสะบักอาจเกี่ยวข้องกับ:
- โครงสร้างกระดูกผิดปกติของกระดูกสะบัก
- bursitis
- การบาดเจ็บที่ไหล่
- เกินพิกัด
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อเช่นมีพังผืดฝ่อตึงมากเกินไปหรือเคลื่อนไหวมากเกินไป
Crackling scapula syndrome - อาการ
เราได้กล่าวถึงการกระโดดและเสียงแตกที่น่ารำคาญในสะบักแล้ว บางคนเรียกว่ารอยขีดข่วนซึ่งเกิดขึ้นเมื่อทำกิจกรรมเหนือศีรษะและเมื่อขยับไหล่ (เช่นยักไหล่)
อาการอื่น ๆ อาจเป็นอาการปวดเล็กน้อยในบริเวณมุมด้านล่างหรือด้านบนของกระดูกสะบัก
อาการที่พบบ่อยคือการเคลื่อนไหวของมือที่ จำกัด
ในกรณีขั้นสูงของกลุ่มอาการ "กระดูกสะบักแตก" อาการปวดจะเกิดขึ้นขณะพัก ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปที่ไหล่และกระดูกสันหลังส่วนคอ
Crackling Scapula Syndrome - การรักษา
นักศัลยกรรมกระดูกรักษากลุ่มอาการกระดูกสะบัก
โดยปกติแล้วแพทย์จะตรวจคนไข้โดยเอานิ้วมือสัมผัสหลัง เมื่อใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเธอจะได้ยินเสียงสะบักเอี๊ยดหรือกระโดด นอกจากนี้ยังสามารถทำให้กระดูกสะบักอ่อนลงได้โดยใช้แรงกดลงไป
แพทย์มักจะขอให้ผู้ป่วยขยับแขนเพื่อสังเกตว่าสะบักยื่นออกมาอันเป็นผลมาจากความขัดแย้งกับโครงสร้างอื่น นอกจากนี้ยังพบท่าทางของร่างกายที่ผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของ thoracic kyphosis หรือ scoliosis
การวินิจฉัยเบื้องต้นทำได้โดยการสั่งเอกซเรย์ (X-ray) หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
เมื่อความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ไหล่อาการบางครั้งอาจสับสนกับพยาธิสภาพของไหล่หรือกระดูกสันหลังส่วนคอ
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งรวมถึงเภสัชบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาอาการกระดูกสะบักแตก
Crackling scapula syndrome - การผ่าตัดรักษา
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด
ศัลยแพทย์ทำการตัดผิวหนังยาวไปถึงกระดูกสะบัก จากนั้นจะตัดเนื้อเยื่ออ่อนที่รกการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและสิ่งที่เรียกว่า ร่างกายอิสระเช่นเศษเนื้อเยื่อหลวม หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดตกแต่งกระดูกบริเวณกระดูกสะบัก
ขั้นตอนการซ่อมแซมสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคส่องกล้องส่องทางไกล ข้อดีของ Arthroscopy คือแผลเป็นขนาดเล็กและจำนวนของภาวะแทรกซ้อนรวมทั้งการฟื้นฟูที่สั้นลง เป็นผลโดยตรงจากการรุกรานของเทคนิคโดยไม่จำเป็นต้องตัดกล้ามเนื้อในระหว่างขั้นตอนซึ่งจะช่วยให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบกลับมาทำงานได้เต็มที่ก่อนหน้านี้
หลังจากการแทรกแซงการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูสมรรถภาพ เวลาในการพักฟื้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด หลังจากส่องกล้องตรวจคนไข้จะฟื้นตัวหลังจาก 2-4 สัปดาห์ คุณสามารถเริ่มเล่นกีฬาได้อีกครั้งหลังจากผ่านไป 2-3 เดือน หลังจากขั้นตอนแบบเปิดการกู้คืนจะนานกว่ามากและอาจใช้เวลาถึง 4 เดือน
Crackling scapula syndrome - การฟื้นฟูสมรรถภาพ
ในกลุ่มอาการกระดูกสะบักเสียงแตกการฟื้นฟูเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เป้าหมายหลักคือการบรรเทาอาการปวดไหล่และแขนทั้งหมดโดยหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น
องค์ประกอบที่แยกออกจากกันไม่ได้ที่เสริมการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการให้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบรวมทั้งยาคลายกล้ามเนื้อ
ในกลุ่มอาการใบมีดเสียงแตกขั้นสูงที่เรียกว่า การอุดตันเช่นการใช้ยาแก้ปวดที่รุนแรงโดยตรงกับข้อต่อ ยังให้ยาสเตียรอยด์ที่คาดไหล่ ยาในกลุ่มนี้ช่วยบรรเทาได้อย่างรวดเร็วและคงอยู่นานหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าอาจทำให้กระดูกอ่อนบริเวณข้อเสียหายได้
ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดที่มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ (เช่น cryotherapy)
สนามแม่เหล็กการรักษาด้วยเลเซอร์และอัลตราซาวนด์ช่วยเร่งการสร้างเนื้อเยื่ออ่อนที่เสียหาย
การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและหลอดไฟโซลักซ์จะคลายตัวและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและช่วยบำรุงเนื้อเยื่อ
บ่อยครั้งที่แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูแนะนำให้นวดเนื้อเยื่อส่วนลึกบริเวณไหล่ซึ่งช่วยขจัดความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่รับน้ำหนักมากเกินไป การนวดยังช่วยเพิ่มปริมาณเลือดและการหล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อ
การคลายการปิดกั้นของข้อต่อและการฟื้นฟูชีวกลศาสตร์ทางสรีรวิทยาทำได้โดยการบำบัดด้วยตนเอง การรักษาลดความเจ็บปวดและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่การอักเสบน้อยลงและประสิทธิภาพของข้อต่อมากขึ้น
Kinesiotaping คือการปิดรอยต่อด้วยพลาสเตอร์ที่มีความยืดหยุ่นพิเศษถูกนำมาใช้มากขึ้นเพื่อต่อสู้กับความเจ็บป่วยของกลุ่มอาการกระดูกสะบัก เทปที่ติดกาวอย่างถูกต้องช่วยให้ข้อต่อมีเสถียรภาพมากขึ้น พวกเขายังเร่งกระบวนการบำบัด นอกจากนี้ยังสามารถใช้เทปเมื่อกลับไปออกกำลังกายและป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติม
Crackling scapula syndrome - กายภาพบำบัด
ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสะบักควรออกกำลังกายเป็นประจำ แต่ควรระบุประเภทของการออกกำลังกายโดยนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์ สิ่งเหล่านี้ต้องเป็นการออกกำลังกายเพื่อการรักษา
แบบฝึกหัดกลุ่มแรกคือการออกกำลังกายที่ไม่มีภาระเช่นการออกกำลังกายที่มีมิติเท่ากันการออกกำลังกายยืดและการออกกำลังกายที่กระตุ้นการกระตุ้นประสาทและกล้ามเนื้อ
จากนั้นออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการคงตัวความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่ออ่อนและความรู้สึกร่วมกัน
ขั้นตอนต่อไปของการออกกำลังกายคือการเพิ่มความแข็งแรงปรับปรุงการควบคุมการเคลื่อนไหวและพลวัตของการเคลื่อนไหวของข้อไหล่
วิธี PNF มีประโยชน์อย่างมากในการฟื้นประสิทธิภาพ วิธี PNF นั่นคือการอำนวยความสะดวกในระบบประสาทและกล้ามเนื้อ proprioceptive เป็นวิธีการบำบัดทางกายภาพที่ครอบคลุมโดยอาศัยหลักการทางประสาทวิทยาในการดำเนินกิจกรรมของมอเตอร์และการพัฒนาในช่วงชีวิตของมนุษย์ ใช้เพื่อฟื้นฟูทักษะการเคลื่อนไหวที่สูญหายหรือบกพร่องของรูปร่าง
PNF คำนึงถึงความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของตนเอง (proprioception) และมุ่งเน้นไปที่การอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวที่สอดคล้องกับวิธีการทางสรีรวิทยาในการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำการออกกำลังกายท่าทางเพื่อแก้ไขท่าทางของผู้ป่วยและเรียนรู้รูปแบบการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องของต้นแขน
นอกจากนี้ยังใช้การฝึกความอดทนของกล้ามเนื้อคาดเอวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักกีฬาและผู้ที่เคลื่อนไหวร่างกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงและความต้านทานรวมทั้งความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อให้ทนทานต่อความเสียหาย
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
