การแตกหักของการบีบอัด: สาเหตุอาการการรักษา

การหักจากการบีบอัด (การหักกดทับ) ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและมักเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอก (Th10-Th12) และกระดูกสันหลังส่วนเอวเริ่มต้น (L1-L2) มีอะไรอีกที่อาจเป็นสาเหตุของการแตกหักของการบีบอัด อาการกระดูกสันหลังหักดังกล่าวเป็นอย่างไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

สารบัญ

1. การบีบอัดกระดูกหัก: อาการ
2. การบีบอัดกระดูกหัก: สาเหตุ
3. การบีบอัดกระดูกหัก: การวินิจฉัย
4. การบีบอัดกระดูกหัก: การรักษา

การแตกหักของกระดูกสันหลังโดยการบีบอัดเป็นลักษณะของการแตกหักที่พบได้บ่อยและมีลักษณะเฉพาะซึ่งกระดูกสันหลังยุบตัว

มักถูกกำหนดให้ลดความสูงของกระดูกสันหลังลง 15-20% อาการและขั้นตอนการรักษาอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การบีบอัดกระดูกหัก: อาการ

อาการหลักของการแตกหักของการบีบอัดบาดแผลคืออาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรง โดยปกติจะเพิ่มขึ้นเมื่อยืนและเดินและรู้สึกโล่งใจเมื่อคุณนอนลง

ในบางครั้งชิ้นส่วนของกระดูกสันหลังที่ถูกบดขยี้อาจเคลื่อนย้ายไปที่ช่องกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทเพิ่มเติมเช่นอัมพฤกษ์หรือการรบกวนทางประสาทสัมผัส

ในโรคกระดูกพรุนกระดูกหักแบบกดทับอาจเกิดขึ้นได้ง่ายกว่า พลังงานของการบาดเจ็บไม่จำเป็นต้องสูง - อาจเกิดขึ้นได้เช่นเมื่องอหรือยกของที่หนักกว่าเล็กน้อย

การหักกดทับของกระดูกสันหลังส่วนกระดูกพรุนอาจช้าลงและค่อยเป็นค่อยไป ในกรณีนี้อาการปวดอาจไม่รุนแรงเรื้อรังหรือไม่หายไป

ลักษณะเฉพาะและบางครั้งอาจมีอาการเพียงอย่างเดียว: การลดความสูงและความผิดปกติของรูปร่าง (การเพิ่มขึ้นของทรวงอก kyphosis การก้มลง) - อันเป็นผลมาจากการลดความสูงของกระดูกสันหลัง

• การประเมินความเสี่ยงกระดูกหักในโรคกระดูกพรุน (เครื่องคำนวณFRAX®)

อ่านเพิ่มเติม: การแตกหักของความเมื่อยล้า - สาเหตุอาการและการรักษากระดูกซี่โครงหัก - จะรับรู้อาการได้อย่างไร? การปฐมพยาบาลและการรักษาการแตกหักของโคนขา - สาเหตุอาการและการรักษา

การบีบอัดกระดูกหัก: สาเหตุ

การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บ การแตกหักที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นเมื่อนั่งลงที่ก้น (เช่นจากเก้าอี้) หรือขาที่เหยียดตรง

ในกรณีของกลไกการบาดเจ็บนี้กระดูกสันหลังจะต้องรับแรงอัดสูงที่กระทำตามแกนยาวของกระดูกสันหลัง เมื่อกระดูกมีความแข็งแรงมากขึ้นกระดูกสันหลังอาจยุบตัวและลดความสูงลง

การแตกหักของการบีบอัดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนเอวและส่วนล่างของทรวงอก

ความเสี่ยงของการแตกหักประเภทนี้จะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นโรคที่มีความหนาแน่นของกระดูกลดลงทีละน้อยซึ่งจะทำให้มีแนวโน้มที่จะกระดูกหักได้ง่ายขึ้น

โรคกระดูกพรุนมักเกิดในสตรีวัยหมดประจำเดือนและมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ชายขั้นสูง ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุน ได้แก่ :

• อายุมากขึ้น
• หญิง
• เชื้อชาติสีขาว
• BMI ต่ำ (<18kg / m2)
• สูบบุหรี่
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การขาดฮอร์โมนเพศเช่นวัยหมดประจำเดือนเร็วรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร (POF) วัยแรกรุ่นตอนปลาย
• การขาดแคลเซียมและวิตามินดี 3
• ยาบางชนิด: กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว, ฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณสูง, เฮปาริน, ยากันชัก

นอกจากนี้โรคต่างๆเช่นเช่นมีผลต่อลักษณะของโรคกระดูกพรุน:

• hyperparathyroidism
• Cushing's syndrome
• Acromegaly
• โรคลำไส้อักเสบ
• RA
• ZZSK

การแตกหักของกระดูกสันหลังอาจเกิดจากการบีบตัวของเนื้อเยื่อกระดูกที่อ่อนแอลงซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังกระดูกสันหลัง

การบีบอัดกระดูกหัก: การวินิจฉัย

นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกและประวัติทางการแพทย์โดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงแล้วการเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังมาตรฐานอาจเพียงพอสำหรับการวินิจฉัย

ในภาพรังสีวิทยากระดูกสันหลังที่ได้รับการกดทับหักจะมีลักษณะเป็นรูปร่าง "รูปลิ่ม" เนื่องจากร่างกายของกระดูกสันหลังที่ถูกบีบอัดมักจะยุบตัวลงในบริเวณส่วนหน้า

การบีบอัดกระดูกหัก: การรักษา

การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นอายุของผู้ป่วยลักษณะของกระดูกหักการมีความผิดปกติของระบบประสาทหรือการอยู่ร่วมกันของโรคกระดูกพรุน

การรักษาการแตกหักของการบีบอัดอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและรวมถึง:

• พักผ่อน
• บรรเทาและรักษากระดูกสันหลัง - รวมถึงการใช้เครื่องรัดกระดูก - รัดตัว Jevetta
• การรักษาด้วยยาแก้ปวด
• การบำบัดฟื้นฟู
• การรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคกระดูกพรุน

การรักษาด้วยการผ่าตัด ได้แก่ :

• วิธีการรักษาเสถียรภาพแบบคลาสสิกด้วยเช่นสกรู

และใช้เป็นหลักในกระดูกหักกระดูกพรุน:

• กระดูกสันหลัง
• kyphoplasty

ขั้นตอนสองประเภทข้างต้นเป็นโดเมนของประสาทศัลยแพทย์และนักศัลยกรรมกระดูก พวกเขามีลักษณะการรุกรานต่ำ ประกอบด้วยการนำซีเมนต์กระดูกเข้าสู่แกนที่หักด้วยการใช้ trocars พิเศษ

ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการภายใต้การควบคุมของรังสีเอกซ์และการเจาะผิวหนังเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะดำเนินการได้

ผู้ป่วยกลับไปออกกำลังกายอย่างรวดเร็วและในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาพบว่าความรุนแรงของอาการปวดลดลง

เป้าหมายหลักของพวกเขาคือการรักษาเสถียรภาพการบรรเทาอาการปวดและการฟื้นฟูความสูงของเพลา (ในกรณีของการผ่าตัดถุงน้ำดี)

โดยปกติการผ่าตัดกระดูกสันหลังจะทำภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ (ช่วยลดความเสี่ยงของการดมยาสลบในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคอื่น ๆ ) แต่จะให้ความคงตัวเท่านั้น

ใน kyphoplasty มีการใช้องค์ประกอบของ "การขยายตัว" ของวงกลมที่ยุบด้วยบอลลูนซึ่งช่วยให้สามารถสร้างความสูงได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ต้องใช้การระงับความรู้สึกทั่วไป

บทความแนะนำ:

การแตกหักของกระดูกสันหลัง - สาเหตุอาการการรักษาการปฐมพยาบาล