จมูกหักนั้นร้ายแรงกว่าที่คิด การบาดเจ็บไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อจมูก แต่ยังรวมถึงโครงสร้างที่อยู่ติดกันด้วยเช่นเบ้าตาลูกตาไซนัสปากและหู แม้แต่สมองก็เสียหายได้ อาการจมูกร้าว (มีและไม่มีการเคลื่อนย้าย) คืออะไร? การรักษาเป็นอย่างไร? ภาวะแทรกซ้อนหลังการบาดเจ็บประเภทนี้คืออะไร?
จมูกหักเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยใน ER จมูกเป็นโครงสร้างที่บอบบางซึ่งได้รับความเสียหายได้ง่ายมาก ส่วนประกอบทั้งหมดได้รับบาดเจ็บทางกลเช่นเนื้อเยื่ออ่อน (ผิวหนังของจมูกด้านนอก) กระดูกอ่อน (ส่วนกระดูกอ่อนของเยื่อบุโพรงจมูก) และกระดูก (กระดูกที่สร้างจมูกและกระดูกของเยื่อบุโพรงจมูก)
จมูกหัก - เกิดขึ้นได้อย่างไร?
จมูกหักมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุจราจรหรือการหกล้ม การทำลายจมูกเป็นผลมาจากการต่อสู้เช่นกัน อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บประเภทนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬาติดต่อโดยเฉพาะการชกมวย
จมูกหัก - อาการ
ด้วยการแตกหักของจมูกแบบปิดแผลจะมองไม่เห็นในทางปฏิบัติมีเพียงการกระจัดของกระดูกในจมูกเท่านั้นที่สังเกตเห็นได้ การแตกหักของจมูกแบบเปิดนั้นมีลักษณะการบิดเบี้ยวของจมูกอย่างเห็นได้ชัดการเคลื่อนไปทางด้านข้างหรือการเกิดอาการซึมเศร้า ("อาน") ที่ส่วนบนของจมูก ในกรณีนี้เศษกระดูกหรือกระดูกอ่อนจะทะลุผิวหนังและมองเห็นได้ อาการที่เกิดขึ้นคือ:
- อาการปวดอย่างรุนแรงในจมูกและบริเวณโดยรอบและแม้แต่ที่ศีรษะ
- เลือดออกทางจมูกที่เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือด (เยื่อบุจมูกมีเลือดไปเลี้ยงมาก);
- เลือดออกรอบจมูกและใต้ตา อาการนี้ไม่สามารถมองข้ามได้เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ
- อาการบวมซึ่งทำให้หายใจลำบากและความรู้สึกของกลิ่นบกพร่อง
- น้ำตาไหล;
จมูกหักอาจทำร้ายสมองได้!
ความเสียหายของสมองอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณทำจมูกพัง ดังนั้นหากหลังจากได้รับบาดเจ็บ (แม้จะผ่านไป 7-10 วัน) อาการที่บ่งชี้ว่าได้รับบาดเจ็บที่สมองปรากฏขึ้น:
- การปล่อยของเหลวใสออกจากจมูก
- คลื่นไส้อาเจียน
- เวียนศีรษะและปวดหัว
- การสูญเสียสติ
- ความจำเสื่อม
พบแพทย์โดยเร็วที่สุด!
อ่านเพิ่มเติม: เลือดออกจากจมูกในเด็ก - สาเหตุและการจัดการเยื่อบุโพรงจมูกคด: การผ่าตัดจมูกคือการช่วยเหลือการทำศัลยกรรมตกแต่งจมูก การแก้ไขจมูกคดและค่อมมีลักษณะอย่างไร?จมูกหัก - การปฐมพยาบาล
ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยโดยไม่มีเลือดออกก็เพียงพอที่จะเอาน้ำแข็งห่อด้วยผ้าขนหนูไปที่จมูกและไปพบแพทย์ หากเกิดเลือดกำเดาไหลควรหยุดให้เร็วที่สุด เลือดกำเดาไหลมากอาจทำให้เกิดอาการช็อกจากเลือดออกซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต ขั้นแรกให้นั่งผู้บาดเจ็บบนเก้าอี้โดยเอียงศีรษะไปข้างหน้า (อย่าถอยหลังเพราะเลือดที่ไหลลงคออาจทำให้หายใจไม่ออก) จากนั้นใช้แรงกดที่จมูก (ประมาณ 10 นาที) และสั่งให้ผู้ป่วยหายใจเบา ๆ ทางปาก การประคบเย็นที่ดั้งจมูกก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากจะทำให้เส้นเลือดบนผิวหนังตีบตันและจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปที่จมูก ในกรณีนี้คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด
จมูกหัก - การวินิจฉัย
การวินิจฉัยทำโดยใช้ X-ray ของจมูกซึ่งจะแสดงให้เห็นถึงการแตกหักและการเคลื่อนย้ายของกระดูกและการกระทืบของจมูก แพทย์อาจตัดสินใจทำการเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของอุบัติเหตุ หากสงสัยว่ามีความเสียหายต่อฐานกะโหลกศีรษะจะทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของศีรษะด้วย
จมูกหัก - การรักษา
หากจมูกร้าวโดยไม่มีการเคลื่อนย้ายเสียรูปทรงหรือมีการอุดตันของการหลุดลอกมักจะเพียงพอที่จะปรับกระดูกด้วยตนเองและใส่ผ้าปิดปากเพื่อทำให้โครงสร้างที่ตั้งอยู่ไม่เคลื่อนที่
การแตกหักของจมูกต้องมีการปรับระหว่างขั้นตอน อย่างไรก็ตามควรเลื่อนออกไปจนกว่าอาการบวมจะหายไปซึ่งจะทำให้ภาพของการแตกหักเบลอและป้องกันตำแหน่งที่ถูกต้องของจมูก โดยปกติจะเกิดขึ้น 7-14 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บสำหรับผู้ใหญ่และนานถึง 7 วันสำหรับเด็ก หลังจากเวลานี้การยึดเกาะของกระดูกจะก่อตัวขึ้นซึ่งทำให้ขั้นตอนนี้ไม่สามารถดำเนินการได้อย่างถูกต้อง จากนั้นสามารถทำการผ่าตัดเสริมจมูกหรือศัลยกรรมตกแต่งได้เท่านั้น
จมูกสามารถปรับได้โดยวิธีปิด จากนั้นแพทย์จะทำการดมยาสลบจมูกจากด้านในและใช้เครื่องมือเพื่อนำกระดูกเข้าที่ หากเป็นผลมาจากการบาดเจ็บชิ้นส่วนกระดูกถูกงัดหรือกะบังจมูกแตกแนะนำให้เปิดจมูก การหักของจมูกยังต้องผ่าตัดแก้ไขภายใต้การดมยาสลบ หลังจากปรับกระดูกจมูกแล้วจำเป็นต้องทำให้ชิ้นส่วนที่แตกหักคงที่โดยการใส่ผ้าปิดปากด้านหน้า (จะถูกลบออกไป 3-5 วันหลังจากขั้นตอน) และการตรึงภายนอก
แพทย์ของคุณมักจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อรวมทั้งยาเพื่อลดอาการบวมและยาแก้ปวด ยิ่งไปกว่านั้นหลังทำหัตถการควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
จมูกหัก - ภาวะแทรกซ้อน
หากกระดูกถูกรวมเข้าด้วยกันอย่างผิดปกติอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกส่งผลให้เกิดปัญหาในการหายใจและการรับกลิ่นบกพร่อง ภาวะแทรกซ้อนหลังจมูกร้าวอาจเป็นเลือดออกและฝีที่ติดเชื้อ อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของกระดูกใบหน้าอาจเกิดความเสียหายต่อไซนัสบริเวณใกล้เคียงได้ ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย ได้แก่ การบิดเบี้ยวและความผิดปกติของพีระมิดจมูกหรือเยื่อบุโพรงจมูก
