การตีบของท่อไต: สาเหตุอาการและการรักษา

การตีบตันของท่อไตทำให้ปัสสาวะค้างอยู่ในไตและส่วนหนึ่งของท่อไต เป็นภาวะที่อันตรายมากซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะการก่อตัวของนิ่วในไตและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือไตวาย สาเหตุและอาการของการตีบของท่อไตคืออะไร? การรักษาสภาพนี้คืออะไร?

การตีบของท่อไต (การตีบของท่อไต) เป็นข้อบกพร่องในท่อไตที่นำไปสู่การหยุดนิ่งของปัสสาวะเหนือการตีบ ไตผลิตปัสสาวะในปริมาณที่เหมาะสม แต่มีสิ่งกีดขวางในทางไหลออกที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะผ่านท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะยังคงอยู่ในไตซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในไตและส่งผลให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อไตและความล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง กระบวนการนี้เรียกว่า hydronephrosis อย่างมืออาชีพ ภาวะแทรกซ้อนของการกักเก็บปัสสาวะไม่เพียง แต่อาจเป็นภาวะไตวายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการก่อตัวของนิ่วในไตซึ่งทำให้กระบวนการทำลายไตรุนแรงขึ้นและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจำนวนมาก

ฟังเกี่ยวกับการตีบของท่อไต ค้นหาสาเหตุอาการและการรักษา นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

การตีบตันของท่อไต - สาเหตุ

การตีบตันของท่อไตอาจเป็นข้อบกพร่องที่เกิดในกล้ามเนื้อเรียบของผนังท่อไต นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการทำให้หลอดเลือดผิดปกติ (หลอดเลือดส่วนเกินข้ามท่อไต) การยึดเกาะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บีบท่อไตและการยึดติดของท่อไตกับกระดูกเชิงกรานหรือขั้วล่างของไต นอกจากนี้การเคลื่อนไหวของไตมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคได้เนื่องจากเมื่อลดระดับลงจะทำให้ท่อไตโค้งงอ

สาเหตุของการอุดตันของปัสสาวะที่ไหลออกจากไตอาจเป็นต่อมลูกหมากโตเนื้องอก (มะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งมดลูกมะเร็งรังไข่มะเร็งลำไส้ใหญ่) นิ่วในปัสสาวะโปลิปหรือก้อนกดทับทางเดินปัสสาวะจากภายนอกรวมทั้งการไหลย้อนของถุงน้ำดี

การตีบท่อไตอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดถุงน้ำดีได้ (การผ่าตัดด้วยอิฐเพื่อเอากระเพาะปัสสาวะออก) หรือหลังการปลูกถ่ายไต

ความเสียหายของท่อไตส่งผลให้เกิดการตีบตันนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยบังเอิญในระหว่างการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะหรือขั้นตอนต่างๆ จากนั้นมีการพูดคุยเกี่ยวกับความเสียหายของ iatrogenic ต่อท่อไต

การหดตัวของท่อไต - อาการ

เมื่อ hydronephrosis เกิดขึ้นในไตเพียงข้างเดียวสิ่งต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• ความเจ็บปวดในบริเวณบั้นเอว - อาจเป็นระยะและอธิบายว่าน่าเบื่อหรืออาจปรากฏเป็นอาการปวดเฉียบพลันที่แผ่กระจายไปที่ขาหนีบ
• ความสูงของส่วนปลายลิ้น (คุณสามารถรู้สึกได้ถึงเนื้องอกที่นุ่มและไม่เจ็บปวดในบริเวณนี้)
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการของ Goldflam ในเชิงบวก - เมื่อแพทย์เข้ารับการตรวจที่บริเวณบั้นเอวด้านหลังของผู้ป่วยผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบเฉียบพลันของไตในด้านที่ตรวจ

เมื่อเกิดภาวะ hydronephrosis ในไตทั้งสองข้างผู้ป่วยอาจบ่นว่า:

• ขาดความกระหาย
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• อาการบวมของแขนขาทั้งสองข้างล่าง
• อ่อนแอและคลื่นไส้

อาจมีอาการเม็ดเลือดแดงและความดันโลหิตสูง

สำคัญ

การตีบของท่อไต - ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?

ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดเฉียบพลัน (เช่นอาการที่เกิดขึ้นเร็ว) ซึ่งมาพร้อมกับอาการหนาวสั่นและมีไข้ เนื่องจาก urosepsis (ureteral sepsis) ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถพัฒนาได้

การตีบของท่อไต - การวินิจฉัย

หากสงสัยว่ามีการบีบตัวของท่อไตการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำจะเป็นการตรวจเบื้องต้น เป็นการตรวจเอกซเรย์คอนทราสต์เพื่อประเมินการทำงานของไตและตำแหน่งและโครงสร้างของทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้คุณยังสามารถทำการผ่าตัดเปลี่ยนกล้องขับปัสสาวะ การทดสอบนี้คล้ายกับ urogpharia ยกเว้นว่ามีการให้ไอโซโทปทางหลอดเลือดดำแทนตัวกลางที่มีคอนทราสต์ นอกจากนี้ยังมีการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถประเมินรูปร่างและขนาดของไตได้ ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ที่เรียกว่า การทดสอบยาขับปัสสาวะ เกี่ยวข้องกับการให้ furosemide ทางหลอดเลือดดำตามด้วยการสังเกตระดับการขยายตัวของทางเดินปัสสาวะและการวัดเวลาในการกลับสู่ขนาดปกติ นอกจากนี้ยังสามารถทำการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

เมื่อแพทย์ไม่สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายตามที่กล่าวข้างต้นได้ การตรวจอาจตัดสินใจทำการตรวจทางรังสีวิทยาหลายครั้งโดยใช้ความคมชัด: การทำไพโอกราฟีทดแทนการเพิ่มขึ้นของไพรีโอกราฟีและซิสโตโรกราฟี การทดสอบอีกอย่างหนึ่ง แต่ทำไม่ค่อยได้คือการทดสอบ Whitaker ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่เซ็นเซอร์ความดันเข้าไปในกระดูกเชิงกรานและกระเพาะปัสสาวะและวัดความแตกต่างของความดัน

การตีบตันของท่อไต - การรักษา

โดยปกติแล้วจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งอุดตันในปัสสาวะที่ไหลออก อีกทางเลือกหนึ่งคือการตัดไตทางช่องท้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำท่อระบายน้ำเข้าสู่ระบบเชิงกรานของไต ขั้นตอนนี้ไม่ได้ขจัดสิ่งกีดขวาง แต่จะระบายปัสสาวะด้วยวิธีอื่น ทางเลือกสุดท้ายคือการผ่าตัดไตเช่นการกำจัดไต

อ่านเพิ่มเติม: Urostomy หรือวิธีอื่นในการฉี่ จะอยู่กับ urostomy ได้อย่างไร? มะเร็งกระเพาะปัสสาวะโรคกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB): สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง BLADDER INFLATION - กระเพาะปัสสาวะอยู่ในอากาศ