Maalox®

หนังบู๊

การเตรียมแบบผสมผสานที่ประกอบด้วยอะลูมิเนียมและแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ที่มีฤทธิ์ทำให้เป็นกลางในท้องถิ่นและปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ยาลดกรดคือการทำให้เป็นกลางหรือบัฟเฟอร์กรดในกระเพาะอาหารของคุณ ผลของ cytoprotective ต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการหลั่งของพรอสตาแกลนดิน สารออกฤทธิ์ไม่มีผลโดยตรงต่อการหลั่งกรด การกระทำของพวกเขาจะเพิ่มค่า pH ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารช่วยบรรเทาอาการ hyperacidity ยาลดกรดสามารถลดความดันที่กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง การเตรียมยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมเป็นองค์ประกอบมีผลต่อ cytoprotective ที่เยื่อบุกระเพาะอาหาร สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการหลั่งของพรอสตาแกลนดินซึ่งป้องกันการเกิดเนื้อร้ายของเยื่อเมือกและการตกเลือดที่เกิดจากสารประกอบเช่นแอสไพริน ส่วนประกอบอลูมิเนียมและแมกนีเซียมของสารลดกรดแทบจะไม่ถูกดูดซึม อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์จะถูกเปลี่ยนเป็นอะลูมิเนียมคลอไรด์ในกระเพาะอาหารอย่างช้าๆ เกลืออลูมิเนียมที่ละลายน้ำจะถูกดูดซึมเล็กน้อยในระบบทางเดินอาหารแล้วขับออกทางปัสสาวะ แมกนีเซียมประมาณ 10% ถูกดูดซึมในระบบทางเดินอาหาร เช่นเดียวกับอลูมิเนียมแมกนีเซียมที่ดูดซึมจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

ปริมาณ

รับประทาน: 1-2 เม็ด หรือ 1 ช้อนโต๊ะ (10 มล.) หรือซอง 90 นาที หลังอาหารหรือขณะปวด ปริมาณสูงสุด - 140 มล. ของการระงับทุกวัน แท็บ ต้องดูดหรือเคี้ยว

ข้อบ่งใช้

การรักษาตามอาการของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารส่วนบนที่เกี่ยวข้องกับ hyperacidity: โรคกระเพาะการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารในระหว่างการแก้ไส้เลื่อนของหลอดอาหารหลอดอาหารไดอะแฟรมอาหารไม่ย่อยอาการเสียดท้องเนื่องจากความเป็นกรด โดยบังเอิญในการรักษา: ลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหาร

ข้อควรระวัง

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรืออยู่ในระหว่างการฟอกเลือด ในผู้ป่วยไตวายระดับพลาสมาของทั้งอะลูมิเนียมและแมกนีเซียมจะเพิ่มขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาลดกรดในระยะยาวในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและผู้ป่วยล้างไตเนื่องจากในผู้ป่วยเหล่านี้การใช้อลูมิเนียมและแมกนีเซียมในปริมาณสูงในระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคสมองเสื่อมภาวะสมองเสื่อม microcytic anemia หรือทำให้ osteomalacia ที่ฟอกไตแย่ลง อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์อาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วย porphyria ที่ได้รับการฟอกเลือด การใช้สารเตรียมในระยะยาวโดยมีปริมาณฟอสเฟตไม่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะไตวายเนื่องจากการสะสมของแอมโมเนียมและแมกนีเซียมฟอสเฟต ใช้ด้วยความระมัดระวังในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งขาดน้ำหรือไตวาย อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกและการใช้ยาเกินขนาดของสารประกอบแมกนีเซียมสามารถชะลอการบีบตัวของลำไส้ได้ การเตรียมนี้ในปริมาณที่สูงอาจทำให้ท้องผูกและลำไส้อุดตันในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ป่วยที่มีภาวะไตทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีหรือผู้สูงอายุ อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ไม่สามารถดูดซึมได้ง่ายจากระบบทางเดินอาหารดังนั้นผลกระทบของระบบจึงหาได้ยากในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ อย่างไรก็ตามการใช้ยาในปริมาณที่มากเกินไปหรือการใช้ในระยะยาวหรือแม้แต่การให้ยาที่ถูกต้องในผู้ป่วยที่ได้รับฟอสเฟตไม่เพียงพอหรือในทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีอาจนำไปสู่ภาวะ hypophosphataemia (เนื่องจากการจับกับอะลูมิเนียมฟอสเฟต) โดยมีการสลายตัวของกระดูกเพิ่มขึ้นและภาวะ hypercalciuria ที่มีความเสี่ยงต่อ osteomalacia . ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ในกรณีที่ใช้เป็นเวลานานหรือในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อผู้ป่วยโรคเบาหวานใช้ยาเนื่องจากปริมาณน้ำตาลของแท็บเล็ต เนื่องจากเนื้อหาของซูโครสการเตรียมในรูปแบบของแท็บ ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากของการแพ้น้ำตาลฟรุกโตสไม่ควรใช้การดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตสหรือความไม่เพียงพอของซูโครส - ไอโซมอลเทส เนื่องจากเนื้อหาของซอร์บิทอลจึงไม่ควรใช้ยาในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ฟรุกโตสทางพันธุกรรมที่หายาก เนื่องจากเนื้อหาของ methyl parahydroxybenzoate และ propyl parahydroxybenzoate ในสูตรแขวนลอยในช่องปากยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้ (อาจเกิดปฏิกิริยาล่าช้า)

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

ผิดปกติ: ท้องเสียหรือท้องผูก หายากมาก: คลื่นไส้อาเจียนอุจจาระสีอ่อนไม่ทราบ: ปฏิกิริยาภูมิไวเกินเช่นอาการคัน, ลมพิษ, angioedema และปฏิกิริยา anaphylactic, hypermagnesaemia, hyperaluminemia, hypophosphataemia โดยใช้เป็นเวลานานหรือในปริมาณที่สูงหรือแม้กระทั่งในขนาดที่ถูกต้องในผู้ป่วยที่ได้รับฟอสเฟตไม่เพียงพอหรือในทารกอายุต่ำกว่า 2 ปีซึ่งอาจนำไปสู่ สำหรับการเพิ่มขึ้นของการสลายกระดูก, hypercalciuria, osteomalacia

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สามารถใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หากรับประทานในปริมาณที่แนะนำและเป็นไปตามข้อบ่งชี้ อย่าใช้ระยะยาว หากใช้การเตรียมตามคำแนะนำจะอนุญาตให้ใช้ส่วนผสมของอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และแมกนีเซียมร่วมกันในระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจากการดูดซึมเข้าสู่น้ำนมแม่มี จำกัด และคาดว่าจะมีความเข้มข้นต่ำของยาในน้ำนมแม่

การโต้ตอบ

การใช้ยาเตรียมในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย quinidine อาจเพิ่มความเข้มข้นของ quinidine ในพลาสมาและนำไปสู่การให้ยาเกินขนาด การใช้ยาอาจรบกวนการดูดซึมยาที่เหมาะสมจากระบบทางเดินอาหารเช่น H2 receptor antagonists, atenolol, cefdinir, cefpodoxime, chloroquine, tetracyclines, diflunizal, digoxin, diphosphonates, ethambutol, fluoroquinolones, sodium fluoride, glucocorticosteroids lincosamides, metoprolol, neuroleptics ที่ได้จาก phenothiazine, penicillamine, propranolol, rosuvastatin, เกลือของเหล็ก การกำหนดเวลาการรับประทานยาที่มีปฏิกิริยาโต้ตอบและยาลดกรดไม่เร็วกว่า 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาอื่น (สำหรับ fluoroquinolones - มากกว่า 4 ชั่วโมง) หรือ 1-2 ชั่วโมงก่อนรับประทานยาอื่นมักจะช่วยหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่พึงปรารถนา ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ร่วมกับโพลีสไตรีนซัลโฟเนตเนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการลดความสามารถของเรซินในการจับกับโพแทสเซียมอัลคาโลซิสจากการเผาผลาญในผู้ป่วยไตวาย (รายงานด้วยอะลูมิเนียมและแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์) และการอุดตันของลำไส้ (รายงานด้วยอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์) เกลือโซเดียมของพอลิสไตรีนซัลโฟเนตช่วยลดฤทธิ์ลดกรดของการเตรียม Maalox ทำให้ปัสสาวะเป็นด่างซึ่งอาจเพิ่มการขับ salicylates ในปัสสาวะ อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และซิเตรตอาจเพิ่มความเข้มข้นของอลูมิเนียมในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไต