ADHD (โรคสมาธิสั้น) - สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา

สมาธิสั้น (โรคสมาธิสั้น, โรคไฮเปอร์คิเนติก) เป็นปัญหาทางจิตเวชที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและวัยรุ่น โรคสมาธิสั้นมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติใน 3 ด้าน ได้แก่ การรักษาความสนใจความหุนหันพลันแล่นและสมาธิสั้น ตรวจดูว่าอาการใดในเด็กที่อาจบ่งบอกถึงสมาธิสั้นค้นหาสาเหตุของอาการนี้และเกณฑ์การวินิจฉัยและอ่านเกี่ยวกับการรักษาโรคสมาธิสั้น

ADHD ย่อมาจาก "โรคสมาธิสั้น" ซึ่งในภาษาโปแลนด์หมายถึงโรคสมาธิสั้น คำว่า ADHD ปรากฏครั้งแรกในโลกทางการแพทย์ในปี 1902 ซึ่งเสนอโดย George Still กุมารแพทย์ชาวอังกฤษ เมื่อเวลาผ่านไปความผิดปกติเหล่านี้ถูกเรียกแตกต่างกันไป ได้แก่ "ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด" "ปฏิกิริยาการเกิดภาวะไขมันในวัยเด็ก" และ "สมาธิสั้นโดยมีหรือไม่มีสมาธิสั้น"

ปัจจุบันการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นรวมอยู่ในการจำแนกประเภทจิตเวชของชาวอเมริกัน DSM-V ในระบบการจำแนกโรคที่สองมีอยู่ - ICD 10 - ปัญหาเดียวกันนี้เรียกว่า hyperkinetic disorder

โรคสมาธิสั้นถือเป็นหน่วยหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในจิตเวชเด็ก ประมาณว่าในประชากรเด็กและวัยรุ่นอาการของปัญหานี้สามารถพบได้มากกว่า 5%

ในอดีตถือได้ว่าโรคสมาธิสั้นพบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมุมมองนี้กำลังเปลี่ยนไป - นักวิจัยจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ยืนยันว่าในเด็กผู้หญิงสมาธิสั้นนั้นแตกต่างกันเล็กน้อยและในพวกเขาปัญหาอาจไม่ได้รับการยอมรับเสมอไป นักวิชาการดังกล่าวชี้ให้เห็นว่าในความเป็นจริงโรค hyperkinetic อาจเกิดขึ้นได้ในเด็กชายและเด็กหญิงที่มีความถี่ใกล้เคียงกัน

สารบัญ:

1. ADHD (โรคสมาธิสั้น: สาเหตุ
2. ADHD (โรคสมาธิสั้น): อาการ
   
   • สมาธิสั้น
   • ความหุนหันพลันแล่น
   • สมาธิสั้น
3. ADHD (โรคสมาธิสั้น): การวินิจฉัย
4. ADHD (โรคสมาธิสั้น): การรักษา
5. ADHD (โรคสมาธิสั้น): การพยากรณ์โรค

ADHD (โรคสมาธิสั้น): สาเหตุ

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการระบุสาเหตุเฉพาะอย่างหนึ่งของโรคสมาธิสั้น - เชื่อกันว่าเป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทซึ่งการเกิดขึ้นนั้นมีเงื่อนไขหลายปัจจัย

ยีนมีความเกี่ยวข้องเป็นหลักกับอิทธิพลของความผิดปกติทางผิวหนังในเด็ก มีการสังเกตว่าหากผู้ปกครองป่วยเป็นโรคสมาธิสั้นตั้งแต่ยังเป็นเด็กความเสี่ยงที่ลูกหลานของเขาจะพัฒนาปัญหาเดียวกันจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ยังมีรายงานด้วยว่าพี่น้องของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นเมื่อเทียบกับเด็กที่พี่น้องไม่มีความผิดปกติทางจิตมีความเสี่ยงสูงกว่า 3-4 เท่าในการเกิดโรค hyperkinetic อย่างไรก็ตามไม่พบว่ามียีนหรือการกลายพันธุ์เพียงยีนเดียวที่ทำให้เกิดโรคสมาธิสั้น

ปัญหานี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของยีนต่างๆรวมถึง ยีนสำหรับตัวขนส่งโดปามีนหรือตัวขนส่งโดปามีนและเซโรโทนิน

นักวิจัยยังเน้นย้ำว่าพัฒนาการของโรคสมาธิสั้นในเด็กอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่เป็นอันตรายซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการพัฒนาระบบประสาทของเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้สามารถ:

• แม่สูบบุหรี่
• การสัมผัสกับสารกำจัดศัตรูพืช
• การดื่มแอลกอฮอล์ของหญิงตั้งครรภ์
• การบาดเจ็บปริกำเนิด

การเลี้ยงดูที่ไม่ดีอาจเป็นสาเหตุของโรคสมาธิสั้นได้หรือไม่?

บางคนเชื่อว่าสาเหตุของโรคสมาธิสั้นคือความผิดพลาดในการเลี้ยงดู ความผิดปกติในสภาพแวดล้อมในครอบครัวไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงของบุคคลนี้อย่างไรก็ตามเมื่อเด็กมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติทางผิวหนังมากเกินไป (เนื่องจากภาระทางพันธุกรรม) สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อการเปิดเผยของ ADHD ในระยะเริ่มแรก แต่ยังรวมถึงหลักสูตรที่จะเรียนด้วย สิ่งต่อไปนี้ถือได้ว่าเป็นปัจจัยทางการศึกษาที่ไม่เอื้ออำนวยในกรณีนี้:

• ผู้ดูแลประมาท
• การล่วงละเมิดเด็ก
• ความไม่มั่นคงของสภาพแวดล้อมในครอบครัว (เช่นการแต่งงานของพ่อแม่พังกะทันหัน)

ADHD (โรคสมาธิสั้น): อาการ

ข้อร้องเรียนของเด็กที่มีความผิดปกติของผิวหนังมากเกินไปมุ่งเน้นไปที่สามทรงกลม:

• ความคิดเห็น
• ความหุนหันพลันแล่น
• สมาธิสั้น

หลักสูตรของเด็กสมาธิสั้นอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในเด็กแต่ละคนที่มีปัญหาเหล่านี้อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกตินี้จะแสดงความผิดปกติในด้านต่างๆของชีวิต

1. สมาธิสั้น

เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นอาจดูเหมือน ... ขี้เกียจ หลายศตวรรษผ่านไปก่อนที่เด็กจะเริ่มทำการบ้านอย่างไรก็ตามการเลื่อนกิจกรรมประเภทนี้เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าเด็กวัยเตาะแตะจะมุ่งเน้นไปที่กิจกรรมหนึ่งที่ต้องใช้ความพยายามทางจิตใจเป็นเวลานานเป็นเรื่องยาก

ทุก ๆ ครั้งเขาไม่ได้ยินสิ่งที่พูดกับเขา เป็นเรื่องปกติมากที่ผู้ป่วยตัวน้อยจะละทิ้งงานก่อนที่จะเสร็จสิ้น

บ่อยครั้งที่ดูเหมือนว่าเด็กกำลังโยกตัวไปมาในก้อนเมฆ - เขามีตอนที่เขา "ปิด" มันเกิดขึ้นว่าเขาทำสิ่งของบางอย่างหายไปตลอดเวลา (เช่นกุญแจหรือหนังสือ)

ผู้ปกครองของเด็กที่มีสมาธิสั้นอาจรู้สึกหงุดหงิดเมื่อทำการบ้านกับเขาก็เพียงพอแล้วที่แมลงจะบินผ่านไปและความสนใจที่เด็กจดจ่อเป็นเวลานานจะหายไปอย่างสมบูรณ์

2. แรงกระตุ้น

เป็นเรื่องปกติมากที่ผู้ดูแลเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะเปลี่ยนเป็นสีแดงในที่สาธารณะ - บางครั้งสาเหตุก็คือเด็กอาจไม่สามารถควบคุมสิ่งที่เขาพูดถึงได้เลย

ปัญหาคือเด็กขัดจังหวะการสนทนาหรือคำตอบของคนอื่นนานก่อนที่คำถามจะจบ

อาการอีกอย่างหนึ่งของความหุนหันพลันแล่นที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ hyperkinetic อาจเป็นความจริงที่ว่าเด็กมีปัญหาในการรอให้ถึงตาเขาอาจบ่นว่าจำเป็นต้องรอเข้าแถวที่จุดชำระเงินที่ร้านหรือบ่นเมื่อต้องรอขณะเล่นเกมกระดาน การย้ายของคุณ

3. ความรู้สึกไวเกินไป

เด็กที่มีสมาธิสั้นมีอยู่ทั่วไป เขาเป็นคนสมาธิสั้นที่บ้านที่โรงเรียนและในร้านค้าหรือแม้แต่ในโบสถ์โดยทั่วไปเขาพบว่าเป็นการยากที่จะรักษาท่านั่งแม้ในสถานที่ที่คาดว่าจะได้รับ

อย่างไรก็ตามหากเด็กนั่งแล้วเด็กอาจจะยังคงสมาธิสั้นอยู่ มันอาจสับขาหรือขยับมืออย่างกระสับกระส่ายหรือเคลื่อนไหวต่อไป นอกจากนี้ผู้ป่วยสมาธิสั้นเพียงเล็กน้อยอาจมีเสียงดังมากและเป็นการยากที่เขาจะสงบเมื่อถึงเวลาพักผ่อน

ADHD: ปัญหาที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

การตรวจจิตเวชของเด็กที่มีสมาธิสั้นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพราะน่าเสียดายที่ปัญหาอื่น ๆ มักจะอยู่ร่วมกับหน่วยนี้ ความผิดปกติของพฤติกรรมถือเป็นโรคที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดนอกจากนี้ในเด็กที่มีความผิดปกติทางผิวหนังมากเกินไป นอกจากนี้ยังพบอาการร่วมกับโรคสมาธิสั้นค่อนข้างบ่อยเช่น โรควิตกกังวลโรคซึมเศร้าหรือ dysgraphia

ADHD (โรคสมาธิสั้น): การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นจำเป็นต้องระบุว่า:

• อาการสมาธิสั้นเริ่มในเด็กก่อนอายุ 7 ขวบ
• โรคภัยไข้เจ็บเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกันเช่นที่บ้านและที่โรงเรียน
• ระยะเวลาของอาการอย่างน้อย 6 เดือน
• อาการสมาธิสั้นส่งผลเสียต่อสังคมและชีวิตในโรงเรียนของเด็ก

เมื่อวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นควรสัมภาษณ์ผู้ปกครองของเด็กทำการตรวจจิตเวชในผู้ป่วยเด็กและมักจะได้รับความคิดเห็นเกี่ยวกับการทำงานของเด็กจากบุคคลอื่นเช่นครู

การวินิจฉัยความผิดปกติของ hyperkinetic ไม่ใช่เรื่องง่ายเลย - เกิดขึ้นจากการที่เด็กไปพบจิตแพทย์เป็นครั้งแรกมีความสนใจในสภาพแวดล้อมใหม่และไม่แสดงพฤติกรรมทั้งหมดที่เขาหรือเธอนำเสนอในที่อื่น นี่คือเหตุผลว่าทำไมจิตแพทย์เด็กจึงได้รับข้อมูลเกี่ยวกับเด็กจากแหล่งต่างๆให้ได้มากที่สุด

ADHD: การวินิจฉัยแยกโรค

เมื่อสงสัยว่าเด็กอาจเป็นโรคสมาธิสั้นมักจะมีการทดสอบหลายอย่างกับเขาโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเกิดจากความเจ็บป่วยของเด็ก

การวินิจฉัยแยกโรคของ ADHD ได้แก่ :

• ความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่น:
• ความผิดปกติของอารมณ์
• โรควิตกกังวล
• ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติก
• โรคจิต
• โรคทางร่างกายต่างๆเช่น
• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
• โรคลมบ้าหมู
• กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์
• อาการชักกระตุกของ Sydenham
• ปัญหาอื่น ๆ เช่น:
• สูญเสียการได้ยิน
• ตามัว

ADHD (โรคสมาธิสั้น): การรักษา

ใช้สองวิธีในการรักษาเด็กสมาธิสั้น:

• ผลการรักษาที่หลากหลาย
• เภสัชบำบัด

สิ่งแรกมีความสำคัญในกรณีของความผิดปกติของ hyperkinetic ได้แก่ :

• จิตศึกษา (ส่วนใหญ่เป็นพ่อแม่ แต่บางครั้งก็เป็นครูของเด็กด้วย)
• จิตบำบัด (เช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาในเด็กหรือครอบครัวบำบัด)
• การฝึกทักษะทางสังคม
• จัดการกับความโกรธและความโกรธ

ในสถานการณ์ที่การโต้ตอบที่กล่าวถึงข้างต้นไม่ก่อให้เกิดผลกระทบใด ๆ หรือความรุนแรงของอาการสมาธิสั้นในเด็กสูงมากอาจแนะนำให้เริ่มการรักษาทางเภสัชวิทยา การเตรียมการที่ใช้ในกรณีนี้ส่วนใหญ่เป็นยาระงับประสาท (เช่น methylphenidate) และ atomoxetine นอกเหนือจากนั้นการรักษาทางเภสัชวิทยาของผู้ป่วยสมาธิสั้นสามารถทำได้โดยใช้สารเช่นยาซึมเศร้า tricyclic หรือ clonidine

ADHD: ผลที่ตามมาในกรณีที่ไม่มีการรักษา

โรคสมาธิสั้นสามารถส่งผลเสียต่อชีวิตของทั้งครอบครัวได้อย่างแน่นอน แต่ยังส่งผลเสียต่อชีวิตในอนาคตของเด็กด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการรักษาความผิดปกติของ hyperkinetic ในวัยเด็กอาจส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องทางการศึกษาที่ร้ายแรงและด้วยการแบกภาระเหล่านี้ไว้กับพวกเขาเด็กอาจถูกปฏิเสธจากคนรอบข้าง

ในวัยผู้ใหญ่ผู้ที่ต่อสู้กับโรคสมาธิสั้นตั้งแต่วัยเด็กและไม่ได้รับการบำบัดที่เหมาะสมมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น การใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตต่างๆหรือการมีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ

ADHD (โรคสมาธิสั้น): การพยากรณ์โรค

ข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับความชุกของโรคสมาธิสั้นในวัยผู้ใหญ่แตกต่างกันมาก การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า - มีความรุนแรงแตกต่างกัน - อาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ hyperkinetic ปรากฏในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคนี้ในวัยเด็กมากถึง 30-50%

จากการศึกษาอื่น ๆ พบว่าประมาณ 15% ของผู้ป่วยมีอาการสมาธิสั้นในระดับสูงในวัยผู้ใหญ่และ 65% ของผู้ป่วยในวัยผู้ใหญ่ต้องต่อสู้กับอาการที่รุนแรงน้อยกว่าของปัญหาซึ่งไม่ทางใดก็ทางหนึ่งส่งผลเสียต่ออาชีพหรือชีวิตครอบครัว

อย่างไรก็ตามสิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจำเป็นต้องเริ่มการรักษาที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยโดยเร็วที่สุด

อ่านเพิ่มเติม:

สมาธิสั้นในผู้ใหญ่: อาการและการรักษา

จะช่วยให้ dyslexic ทำงานได้ตามปกติได้อย่างไร?

หลักการรับประทานอาหารของเด็กสมาธิสั้น

ความจริงและตำนานเกี่ยวกับเด็กสมาธิสั้น

คำแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้น