เครื่องกระตุ้นหัวใจ: การผ่าตัดเพื่อฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

การทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบห้องเดียวใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบห้องคู่ใช้เวลานานกว่าเล็กน้อย โดยปกติจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจจะไม่เจ็บปวด ขั้นตอนการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานอย่างไร?

การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจจะควบคุมการทำงานของหัวใจซึ่งจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตและการขยาย เนื่องจากการพัฒนาของเทคโนโลยีทางการแพทย์การผ่าตัดฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจจึงค่อนข้างง่ายโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องเปิดหน้าอก หากแพทย์เสนอขั้นตอนดังกล่าวอย่ากลัวที่จะทำ การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถทำได้ในห้องผ่าตัดหรือในห้องปฏิบัติการหัวใจและหลอดเลือดที่บุกรุก

การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ: ขั้นตอนของขั้นตอน

ขั้นตอนการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องกระตุ้นหัวใจ การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบห้องเดียวมีดังนี้:

• ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ผิวหนังจะมีรอยบากในบริเวณ subclavian
• อิเล็กโทรดถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำผ่านลวดนำและเข้าไปในหัวใจ
• ปลายของอิเล็กโทรดได้รับการแก้ไขในพื้นที่ของเอเทรียมด้านขวา
• โดยใช้อุปกรณ์ทดสอบภายนอกจะมีการกำหนดเงื่อนไขในการกระตุ้นอิเล็กโทรดด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าซึ่งสร้างขึ้นโดยเครื่องกระตุ้นขนาดเล็กที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่
• ตะเข็บยึดอิเล็กโทรดเพื่อป้องกันไม่ให้เปลี่ยนตำแหน่ง
• เชื่อมต่อเครื่องกระตุ้นกับอิเล็กโทรด
• มีการทำ "กระเป๋า" ใต้ผิวหนังแบบพิเศษ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจขนาดเล็กพร้อมแบตเตอรี่จะถูกใส่เข้าไปในกระเป๋าใต้ผิวหนังนี้และเย็บโดยวางไว้ใต้ผิวหนังที่ระดับของหัวใจ

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ dual-chamber จะคล้ายกันยกเว้นว่าจะต้องใส่ขั้วไฟฟ้าสองขั้วเข้าไปในหัวใจผ่านทางหลอดเลือดดำ

ปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ไหน?

สถานที่ที่จะฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจที่หน้าอกขึ้นอยู่กับข้อมูลที่รวบรวมในประวัติทางการแพทย์โรคประจำตัวและอาชีพ การเลือกไซต์อาจได้รับอิทธิพลจากตัวอย่างเช่นกระดูกไหปลาร้าหักก่อนหน้านี้หรือกลุ่มอาการ vena cava ที่เหนือกว่า เมื่อแพทย์ไม่ขัดข้องผู้ป่วยสามารถเลือกสถานที่จัดวางเครื่องกระตุ้นหัวใจได้

ปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ไหน?

ส่วนใหญ่แล้วเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกปลูกถ่ายผ่านทางรอยบากที่ผิวหนังใต้กระดูกไหปลาร้าซึ่งอยู่ตรงกลางจากร่องอกเดลทอยด์ทรวงอก เส้นทางที่ต้องการของการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ:

• หลอดเลือดดำในช่องอกในช่องอกเดลทอยด์ทรวงอก
• หลอดเลือดดำ subclavian

ทางเลือกอื่นในการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ:

• หลอดเลือดดำคอด้านนอกหรือกิ่งก้าน: หลอดเลือดดำด้านล่างหรือหลอดเลือดดำคอขวาง
• หลอดเลือดดำภายในคอ
• หลอดเลือดดำต้นขาในกรณีของโรค vena cava ที่เหนือกว่า

การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ: เตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัด

ก่อนอื่นผู้ป่วยควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีนอกจากนี้เขาควร:

• อย่างรวดเร็วอย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ในวันที่ทำหัตถการสามารถทานยาได้ แต่ถ้าดื่มน้ำเพียงเล็กน้อย
• ในกรณีของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดจำเป็นต้องแก้ไขเพื่อให้ระดับ INR ต่ำกว่า 1.75

ก่อนทำหัตถการจะมีการให้ยาระงับประสาทและยาชาเฉพาะที่ เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่ใช้การระงับความรู้สึกทั่วไป (การระงับความรู้สึก)