ALPHA-FETOPROTEIN (AFP) - มันคืออะไรมีไว้เพื่ออะไรบรรทัดฐาน

เอเอฟพี - ความสำคัญในการตั้งครรภ์

โดยปกติความเข้มข้นของ AFP ของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นจากสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์และถึงค่าสูงสุดก่อนสัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์จากนั้นจะค่อยๆลดลง การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของ AFP ในน้ำคร่ำจะเกิดขึ้นควบคู่กัน ในเลือดของมารดาการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ alpha-fetoprotein จะปรากฏขึ้นพร้อมกับความล่าช้า - โปรตีนนี้จะข้ามรกและมีค่าสูงสุดระหว่าง 32 ถึง 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

การตรวจสอบ AFP สะท้อนให้เห็นถึงสภาพของเด็ก:

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ AFP ในซีรั่มของมารดาจะปรากฏในความผิดปกติของเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบประสาทในสภาวะที่คุกคามชีวิตและในครรภ์ที่ตายแล้ว ในทางกลับกันอาจเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ระดับ AFP ที่ลดลงเกิดขึ้นในกลุ่มอาการดาวน์ ในไตรมาสแรกและไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์จะมีการตรวจคัดกรองซึ่งประกอบด้วยการประเมินทารกในครรภ์ด้วยอัลตร้าซาวด์การวัดความเข้มข้นของ PAPP-A และ B-hCG และการทดสอบสามครั้ง ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ระหว่าง 15 ถึง 20 สัปดาห์สำหรับการวินิจฉัยก่อนคลอด AFP จะถูกวัดด้วยการทดสอบสามครั้งนอกเหนือจากเอสไตรอลอิสระและหน่วยย่อย B-hCG การทดสอบเหล่านี้มองหาความเสี่ยงของการเกิด trisomy 21 (ดาวน์ซินโดรม) และความบกพร่องของท่อประสาทแบบเปิดในทารกในครรภ์ เป็นการทดสอบที่แม่นยำที่สุดความไวตามที่ผู้เขียนบางคนกล่าวไว้เกิน 90%

AFP ด้านมะเร็งวิทยา

ความเข้มข้นของ alpha-fetoprotein มีความสำคัญในด้านเนื้องอกวิทยา บ่อยครั้งที่ระดับของโปรตีนนี้เพิ่มขึ้นในมะเร็งตับและในเนื้องอกมะเร็งชนิดอื่น ๆ - มะเร็งอัณฑะและรังไข่บางชนิด (เรียกว่ามะเร็งตัวอ่อน) ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งไตมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งปอดและมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งเม็ดเลือดและมะเร็งถุงน้ำดี ไข่แดง.

ระดับ AFP เพิ่มขึ้นใน 90% ของผู้ป่วยมะเร็งตับ (มะเร็งหลักของเซลล์ตับ) โดยเพิ่มขึ้นตามการเติบโตของเนื้องอกและลดลงเมื่อได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ระดับของโปรตีนนี้ในเลือดตามการวินิจฉัยอาจเพิ่มขึ้น> 500 µg / l (อาจเกิดขึ้นได้ว่าค่าเหล่านี้อยู่ในช่วงปกติ - ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่มี AFP เพิ่มขึ้น) ในทางกลับกันค่าที่ต่ำกว่าอาจปรากฏในมะเร็งตับทุติยภูมิเช่นในการแพร่กระจายของมะเร็งชนิดอื่นไปยังอวัยวะนี้ ค่าที่เพิ่มขึ้น แต่น้อยกว่า 500 µg / L อาจเกิดจากความเสียหายที่ไม่ใช่มะเร็งต่อเซลล์ตับ

ระดับ AFP ในเลือดที่สูงขึ้นพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันและไวรัสตับอักเสบซีโรคตับอักเสบเรื้อรังโรคตับแข็งและโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ ในผู้ป่วยโรคตับเรื้อรังเช่นโรคตับแข็งหรือตับอักเสบบีเรื้อรังขอแนะนำให้ทำการทดสอบ AFP เป็นระยะ ๆ เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเซลล์ตับไปตลอดชีวิต การทดสอบ AFP ได้รับคำสั่งให้วินิจฉัยติดตามประสิทธิภาพของการรักษาและการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกในตับมะเร็งรังไข่และอัณฑะและการติดตามผู้ป่วยโรคตับเรื้อรังอย่างเป็นระบบสำหรับมะเร็งตับหรือมะเร็งตับชนิดอื่น

การทดสอบ alpha-fetoprotein ในเลือดจำเป็นต้องมีการเตรียมตัวหรือไม่?

การทดสอบระดับโปรตีน AFP ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการใด ๆ ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและไม่มีข้อห้ามใด ๆ ประกอบด้วยการเจาะเลือดหลังจากเจาะหลอดเลือดดำผิวเผินโดยปกติจะเป็นโพรงในร่างกาย

ค่าปกติของ alpha-fetoprotein คืออะไร?

ค่า AFP ที่ถูกต้องไม่ควรเกิน 15 นาโนกรัม / มิลลิลิตร หญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก - 10 µg / l ในไตรมาสที่สอง - 300 µg / l ในไตรมาสที่สาม - 500 µg / l