Asystole: สาเหตุอาการการรักษา

Asystole เป็นหนึ่งในกลไกที่นำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันและเป็นอันตรายถึงชีวิตเว้นแต่จะมีมาตรการฉุกเฉิน เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การค้นหาว่า asystole คืออะไรเมื่อเกิดขึ้นได้อย่างไรและควรดำเนินการอย่างไรในกรณีนี้

สารบัญ

1. Assystolia: สาเหตุ
2. Asystole: อาการ
3. Asystole: การรักษา

Asystole คือการขาดกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจและเป็นหนึ่งในกลไกของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันดังนั้นจึงเป็นภาวะร้ายแรงโดยตรง ในกรณีนี้จำเป็นต้องเริ่มทำ CPR ทันทีและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

สิ่งเร้าทางไฟฟ้าที่ผลิตและดำเนินการโดยระบบนำไฟฟ้าที่กระตุ้นให้เซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจทำงานและหดตัว เส้นโค้ง ECG เป็นภาพสะท้อนของปรากฏการณ์เหล่านี้และกระแสไฟฟ้าที่ไหลผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ การขาดกิจกรรมนี้เช่นการยับยั้งการนำอิมพัลส์และการกระตุ้นเซลล์กล้ามเนื้อทำให้ขาดลักษณะเฉพาะและการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจในรูปแบบของเส้นแนวนอน (ที่เรียกว่าเส้นไอโซอิเล็กทริก) นี่คืออะซิสโทล

Asystole เป็นสัญญาณของภาวะหัวใจหยุดเต้นการหดตัวและการสูบฉีดเลือด การขาดการไหลเวียนทำให้เกิดการขาดออกซิเจนในทุกเซลล์ของร่างกายโดยเฉพาะระบบประสาทส่วนกลางซึ่งตายเร็วที่สุดซึ่งนำไปสู่การตายของร่างกาย

เป็นที่น่าจดจำว่าไม่ใช่ทุกบันทึกของเส้นแนวนอนใน ECG ไม่เท่ากันมันเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาทางเทคนิคการใช้อิเล็กโทรดที่ไม่ถูกต้องจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ในกรณีเช่นนี้การทำงานของหัวใจเป็นเรื่องปกติจำเป็นต้องแก้ไขสายวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างถูกต้องตั้งค่าพารามิเตอร์อุปกรณ์และทดสอบใหม่ แน่นอนว่าสภาพของผู้ป่วยเป็นตัวกำหนดการตีความบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

Assystolia: สาเหตุ

โรคหลายอย่างในหลักสูตรของพวกเขาสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นในกลไกของ asystole โรคเหล่านี้เป็นทั้งโรคฉับพลันเฉียบพลันและเรื้อรังซึ่งในระยะสุดท้ายทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต (เช่นมะเร็ง) สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ภาวะขาดออกซิเจน - ออกซิเจนในเลือดน้อยเกินไป
• hypovolemia - ปริมาณเลือดในหลอดเลือดน้อยเกินไป
• การบาดเจ็บรุนแรงมักเป็นอวัยวะหลายส่วน
• Cardiac tamponade ซึ่งเป็นของเหลวในถุงรอบ ๆ หัวใจที่ป้องกันไม่ให้หัวใจเปิดและเติม
• ปอดเส้นเลือด
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ความเป็นกรด - ลด pH ในเลือด
• การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ - โดยเฉพาะโพแทสเซียมและโซเดียม
• อุณหภูมิต่ำกว่าปกตินั่นคืออุณหภูมิร่างกายลดลง
• พิษ
• ภาวะน้ำตาลในเลือดซึ่งเป็นน้ำตาลในเลือดลดลง
• หยุดหายใจเนื่องจากจมน้ำสำลัก

Asystole: อาการ

Asystole แสดงออกเช่นเดียวกับจังหวะใด ๆ ที่ทำให้หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน - หมดสติบ่อยครั้งที่มีอาการชักผู้ป่วยไม่ตอบสนองไม่หายใจ ในกรณีนี้จำเป็นต้องโทรขอความช่วยเหลือทันทีและทำการช่วยชีวิต นอกจากนี้อาการคือ:

• ไม่มีหัวใจเต้นชัดเจน
• ผิวสีฟ้า
• ความดันโลหิตที่ตรวจไม่พบ

ความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นก่อนหัวใจหยุดเต้น (เช่นเจ็บหน้าอกหายใจถี่อย่างรุนแรง) สามารถช่วยระบุสาเหตุของอาการและช่วยให้คุณมีประสิทธิภาพมากขึ้น

Asystole: การรักษา

การกำหนด asystole ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ ECG เท่านั้น การพูดถึง asystole มักเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจหยุดเต้นการหมดสติและการขาดการทำงานของหัวใจ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลทันทีและเริ่มการช่วยชีวิตหัวใจและปอดด้วยการกดหน้าอกและช่วยหายใจในรูปแบบ 30: 2

นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานซึ่งมักจะช่วยให้การทำงานที่สำคัญได้รับการดูแลจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง เมื่อทีมมาถึงพวกเขารับช่วงต่อดำเนินการช่วยชีวิตขั้นสูงด้วยการบริหารยาและอุปกรณ์ ในช่วงเวลานี้ทีมกู้ภัยพยายามหาสาเหตุของ asystole และทำการรักษาและหลังจากอาการของผู้ป่วยคงที่แล้วจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล

ในกรณีของ asystole จะไม่มีการช็อกไฟฟ้า น่าเสียดายที่การช่วยชีวิตมักไม่ได้ผลและผู้ป่วยอาจถึงแก่ชีวิตได้

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นว่าตอนของภาวะหัวใจหยุดเต้นนั้นสั้น - ใช้เวลาไม่กี่วินาทีและการทำงานของมันจะกลับมาเป็นธรรมชาติตัวอย่างเช่นใน EKG ของ Holter นั่นคือการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจในระยะยาว มันถูกเรียกอย่างถูกต้องว่าหยุดชั่วคราวในการทำงานของหัวใจ แต่บางคนเรียกปรากฏการณ์เหล่านี้ว่า asystole ชั่วคราว หากการเต้นของหัวใจหยุดชะงักดังกล่าวเป็นเวลาสองสามวินาทีอาการอาจเป็นลมซึ่งในกรณีนี้มักจะฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Maciej Grymuza สำเร็จการศึกษาคณะแพทยศาสตร์จาก Medical University of K. Marcinkowski ในพอซนาน เขาจบการศึกษาด้วยผลงานที่ดี ปัจจุบันเป็นแพทย์ในสาขาโรคหัวใจและนักศึกษาปริญญาเอก เขาสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับโรคหัวใจและอุปกรณ์ฝังรากเทียม (เครื่องกระตุ้น)

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้