ไม่ควรมีไนไตรท์ในปัสสาวะ การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเกิดจากการเปลี่ยนไนเตรตทางสรีรวิทยาในปัสสาวะภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรีย แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจเสมอว่าจะตีความผลบวกของไนไตรท์ในปัสสาวะอย่างไรและควรใช้วิธีการรักษาอย่างไร
สารบัญ
- ไนไตรท์ในปัสสาวะ: สาเหตุของการเกิด
- ไนไตรท์ในปัสสาวะ: วิธีรวบรวมปัสสาวะเพื่อการทดสอบ
- ไนไตรท์ในปัสสาวะ: การตีความเชิงบวก
- อาการและการรักษาทางเดินปัสสาวะอักเสบ
- การรักษาแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการ
ไม่ควรมีไนไตรท์ในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดี การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเกิดจากการเปลี่ยนไนเตรตทางสรีรวิทยาในปัสสาวะภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรีย
อย่างไรก็ตามการมีไนไตรท์ในปัสสาวะไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยและเริ่มการรักษาปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม
ฟังเกี่ยวกับไนไตรท์ในปัสสาวะ อะไรทำให้ผลการทดสอบเป็นบวก? นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับหากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
ไนไตรท์ในปัสสาวะ: สาเหตุของการเกิด
การมีไนไตรท์ในปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแกรมลบอย่างต่อเนื่อง พวกเขาผลิตเอนไซม์ reductase ภายใต้อิทธิพลของไนเตรตที่ได้จากอาหารทางสรีรวิทยาในปัสสาวะจะถูกเปลี่ยนเป็นไนไตรต์
ในบรรดาแบคทีเรียที่มักทำให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ Escherichia coli (fecal rod) และแบคทีเรียจากกลุ่ม Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter และ Pseudomonas
ทางสรีรวิทยามักเกิดขึ้นบริเวณฝีเย็บและทวารหนัก แต่เมื่อเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะผ่านทางขึ้นจะทำให้ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
ไนไตรท์ในปัสสาวะ: วิธีรวบรวมปัสสาวะเพื่อการทดสอบ
ในการประเมินการมีไนไตรท์ในปัสสาวะให้ทำการตรวจปัสสาวะ (หรือ BOM)
ควรเก็บปัสสาวะไว้ในภาชนะที่ใช้แล้วทิ้งและปราศจากเชื้อซึ่งหาได้จากร้านขายยาหรือห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
ทันทีก่อนเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อทำการทดสอบควรล้างบริเวณอวัยวะเพศและฝีเย็บให้สะอาดด้วยสบู่หรือสุขอนามัยที่ใกล้ชิด วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนของตัวอย่างด้วยแบคทีเรียที่มีทางสรีรวิทยาในบริเวณนี้ แต่ไม่ควรอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดี
เพื่อให้ได้การทดสอบที่เชื่อถือได้ควรส่งตัวอย่างปัสสาวะตอนเช้าวันแรกที่ได้รับหลังจากพักค้างคืนไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อให้ได้การทดสอบที่เชื่อถือได้
ควรจำไว้ว่าควรเก็บปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมงเพราะหลังจากเวลานี้ไนเตรตทางโภชนาการจะลดลงเป็นไนไตรต์
ในการประเมินการมีไนไตรท์ในปัสสาวะได้อย่างน่าเชื่อถือควรนำภาชนะเก็บตัวอย่างปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์โดยเร็วที่สุดหรือวางไว้ในตู้เย็นเพื่อป้องกันการเติบโตของแบคทีเรีย ในกรณีนี้การทดสอบจะเป็นบวกเท็จ
ไนไตรต์ของแบคทีเรียในปัสสาวะสามารถกำหนดได้โดยใช้แถบทดสอบที่บ้าน อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้องหลังจากพบว่ามีไนไตรต์ในปัสสาวะแล้วให้ทำการตรวจปัสสาวะทั่วไปและไปพบแพทย์ของคุณ
ไนไตรท์ในปัสสาวะ: การตีความเชิงบวก
การปรากฏตัวของไนไตรท์ในปัสสาวะไม่ได้มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ องค์ประกอบที่ไม่ควรลืมเมื่อตีความผลการตรวจปัสสาวะทั่วไปยังมีแบคทีเรียและจำนวนเม็ดเลือดขาวในตะกอนปัสสาวะ
การปรากฏตัวของไนเตรตแบคทีเรียและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่กำลังดำเนินอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ
ในการระบุสายพันธุ์ของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการอักเสบจำเป็นต้องเพาะเชื้อปัสสาวะและกำหนดยาปฏิชีวนะ
ต้องขอบคุณแพทย์จึงสามารถค้นพบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดดื้อต่อแบคทีเรียชนิดใดและมีความละเอียดอ่อนและกำหนดยาที่เหมาะสม
อาการและการรักษาทางเดินปัสสาวะอักเสบ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรคที่เกี่ยวข้องเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยมาพบแพทย์บ่อยครั้ง
ผู้ป่วยบ่นว่าเป็นโรคโพลาคิยูเรียปวดและแสบร้อนเมื่อปัสสาวะตลอดจนความรู้สึกกดดันกระเพาะปัสสาวะอย่างรุนแรงพร้อมกับไม่สามารถถ่ายปัสสาวะหรือขับถ่ายได้ในปริมาณเล็กน้อย
ในระยะลุกลามของโรคอาการทั่วไปอาจเกิดขึ้น:
- อารมณ์เสีย
- ไข้
- ปวดในช่องท้องส่วนล่างและบริเวณเอวของกระดูกสันหลัง
ในกรณีนี้คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (การตรวจปัสสาวะทั่วไปและการเพาะเชื้อในปัสสาวะ) และเริ่มการรักษาด้วยยาที่เหมาะสม
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่นฝีในไตไตวายเฉียบพลันและแม้แต่ภาวะติดเชื้อ
อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการปรากฏตัวของไนไตรต์และแบคทีเรียในปัสสาวะที่พบในคนที่ไม่มีปัญหาทางเดินปัสสาวะ (ที่เรียกว่าแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ) ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ!
การรักษาแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการ
ในผู้ป่วยที่มีไนไตรต์และแบคทีเรียในการตรวจปัสสาวะทั่วไป แต่พวกเขาไม่บ่นว่ารู้สึกไม่สบายตัวระหว่างถ่ายปัสสาวะไม่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้ ในคนเหล่านี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรมีความจำเป็นอย่างยิ่งหากตรวจพบแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการ:
- สตรีมีครรภ์
- ผู้ชายก่อนการผ่าตัดต่อมลูกหมากตามแผน
- ผู้ป่วยก่อนขั้นตอนระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจมีเลือดออกจากเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ
