Castle Factor (ปัจจัยภายใน IF) - ราคาทดสอบข้อบ่งชี้ผลลัพธ์

Castle's factor หรือที่เรียกว่า intrinsic factor หรือ IF factor เป็นโปรตีนที่หลั่งจากเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหารและจำเป็นสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหาร สาเหตุและอาการของการขาดคืออะไร? การทดสอบแอนติบอดีต่อต้าน Castle Factor คืออะไร? วิธีตีความผลการทดสอบและราคาคืออะไร?

สารบัญ

1. Castle Factor (ปัจจัยภายใน IF) - สาเหตุการขาด
2. อาการขาดปัจจัยปราสาท (ปัจจัยภายใน, IF)
3. ปัจจัยของปราสาท (ปัจจัยภายใน IF) - ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษา
4. ปัจจัยของปราสาท (ปัจจัยภายใน, IF) - การทดสอบคืออะไร?
5. Castle Factor (ปัจจัยภายใน IF) ผลลัพธ์

Castle's Factor หรือ Intrinsic Factor (IF) คือไกลโคโปรตีนที่หลั่งโดยเซลล์ข้างขม่อมอวัยวะ Castle's Factor มีหน้าที่ในการดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหาร ด้วยการสร้างคอมเพล็กซ์ด้วยวิตามินบี 12 จะช่วยป้องกันเอนไซม์ย่อยอาหารในระบบทางเดินอาหาร

จากนั้นใน Terminal ileum วิตามิน B12-Castle factor complex จะถูกดูดซึมหลังจากจับกับตัวรับที่เฉพาะเจาะจงบนพื้นผิวของเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้

Castle Factor (ปัจจัยภายใน IF) - สาเหตุการขาด

การขาดปัจจัยปราสาท แต่กำเนิดเป็นโรคที่หายากมากที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน GIF ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในลักษณะถอยกลับอัตโนมัติ อาการแรกของการขาด Castle factor ที่มีมา แต่กำเนิดจะปรากฏในช่วงต้น (ก่อนอายุ 5 ขวบ)

สาเหตุที่พบบ่อยกว่าของการขาด Castle factor คือกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองซึ่งร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อปัจจัย

ผลที่ตามมาของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองคือการขาดวิตามินบี 12 และการปรากฏตัวของโรคแอดดิสัน - เบียร์เมอร์ (หรือที่เรียกว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย) แอนติบอดีสามารถขัดขวางการจับตัวของวิตามินบี 12 กับคาสเซิลแฟคเตอร์หรือขัดขวางการจับกันของวิตามินบี 12 - คาสเซิลแฟคเตอร์คอมเพล็กซ์กับตัวรับเฉพาะ

เป็นโรคที่ส่งผลให้สูญเสียเซลล์ข้างขม่อมที่สร้างปัจจัยของ Castle โรคนี้มีความก้าวหน้าและเริ่มต้นด้วยการอักเสบเล็กน้อยส่งผลให้ Castle factor และการขาดวิตามิน B12 หายไปอย่างสมบูรณ์ในช่วงเวลาหลายปี

อาการหลักคือโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติกและความผิดปกติของระบบประสาท โรคแอดดิสัน - เบียร์เมอร์พบได้บ่อยในคนทางตอนเหนือของยุโรปมากกว่าคนจากภูมิภาคอื่น ๆ ของยุโรปและแอฟริกา นอกจากนี้โรคนี้มักจะอยู่ร่วมกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ

สาเหตุอื่น ๆ ของการขาด Castle factor ได้แก่ ภาวะหลังการผ่าตัดกระเพาะบางส่วนหรือทั้งหมดและโรคกระเพาะที่ตีบเนื่องจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori

อาการขาดปัจจัยปราสาท (ปัจจัยภายใน, IF)

ผลที่ตามมาของการขาด Castle factor คือไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 และการขาด วิตามินบี 12 มีบทบาทสำคัญในการสร้างระบบเม็ดเลือดปลอกไมอีลินในเซลล์ประสาทและการสังเคราะห์สารสื่อประสาท ดังนั้นอาการขาด Castle factor ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• ความเหนื่อยล้า
• สีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก
• ภาวะซึมเศร้า
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• ปวดหัวและเวียนศีรษะ
• อาการชาและ / หรือรู้สึกเสียวซ่าในแขนขา
• การรบกวนทางประสาทสัมผัส
• ลดการมองเห็น

ปัจจัยของปราสาท (ปัจจัยภายใน IF) - ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษา

• ความแตกต่างของโรคโลหิตจาง macrocytic
• ระดับวิตามินบี 12 ในเลือดต่ำ
• ข้อสงสัยเกี่ยวกับโรค Addison-Biermer
• การปรากฏตัวของโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นเบาหวานชนิดที่ 1 โรคแอดดิสันโรคฮาชิโมโตะ
• โรคกระเพาะ atrophic

ปัจจัยของปราสาท (ปัจจัยภายใน, IF) - การทดสอบคืออะไร?

ปัจจัยของ Castle สามารถระบุได้ในน้ำย่อยที่รวบรวมด้วยท่อหลังจากการให้ยาเพนทากัสทริน (Gastrin ในรูปแบบสังเคราะห์)

อีกแนวทางหนึ่งคือการวินิจฉัยทางอ้อมของการขาดปัจจัยปราสาทโดยใช้การทดสอบชิลลิง การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการที่ผู้ป่วยกลืนยาเม็ดที่มีวิตามินบี 12 ชนิดกัมมันตภาพรังสีและให้วิตามินบี 12 ที่ไม่มีฉลากเข้ากล้ามหลังจาก 1-2 ชั่วโมง

จากนั้นจะทำการวัดการขับวิตามินบี 12 ทางปัสสาวะใน 24 ชั่วโมงต่อมา อย่างไรก็ตามเนื่องจากความซับซ้อนของการทดสอบและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารกัมมันตภาพรังสีจึงไม่ค่อยมีการใช้การทดสอบในปัจจุบัน

สิ่งที่พบบ่อยที่สุดและในเวลาเดียวกันการทดสอบที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดคือการตรวจหาแอนติบอดีต่อปัจจัยของ Castle ในเลือดซึ่งถือเป็นเครื่องหมายเฉพาะของโรค Addison-Biermer (เกิดขึ้นในผู้ป่วย 40-80%) แอนติบอดีต่อต้าน Castle factor ส่วนใหญ่เป็นแอนติบอดี IgG และมีสองรูปแบบ:

• ปิดกั้นการจับวิตามินบี 12 กับ Castle factor
• การปิดกั้นการยึดติดของวิตามินบี 12 - คาสเซิลแฟคเตอร์คอมเพล็กซ์กับตัวรับเฉพาะบนพื้นผิวของเซลล์เยื่อบุผิว

แอนติบอดีมีอยู่ทั้งในเลือดและน้ำย่อย อย่างไรก็ตามหลังถูกครอบงำโดยแอนติบอดี IgA การทดสอบจะดำเนินการในขณะท้องว่างจากเลือดดำที่ได้จากการงอข้อศอก ราคาของการทดสอบแตกต่างกันไประหว่าง PLN 70-120

วิธีการทางห้องปฏิบัติการที่ใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีต่อปัจจัยของ Castle ได้แก่ Westernblot, ELISA และ CLIA พวกเขาอนุญาตให้ตรวจหาแอนติบอดีทั้งสองรูปแบบโดยใช้แอนติเจนของมนุษย์ที่เป็น recombinant นอกจากนี้วิธีการของ CLIA และ ELISA ยังมีความไวและความจำเพาะสูงและอนุญาตให้มีการประเมินเชิงปริมาณของระดับแอนติบอดีซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากในการติดตามโรค

Castle Factor (ปัจจัยภายใน IF) ผลลัพธ์

การปรากฏตัวของแอนติบอดี anti-Castle factor ร่วมกับโรคโลหิตจาง megaloblastic ร่วมกันระดับวิตามินบี 12 ต่ำการทดสอบ Schilling ในเชิงบวกหรือโรคกระเพาะตีบเป็นตัวบ่งชี้ของโรค Addison-Biermer

การทดสอบแอนติบอดี anti-Castle factor เชิงลบไม่ได้ระบุถึงโรค Addison-Biermer เนื่องจากครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยไม่มีแอนติบอดีเหล่านี้

ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรพิจารณาถึงการกำหนดแอนติบอดีต่อเซลล์ข้างขม่อมในกระเพาะอาหารซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรค Addison-Biermer

วรรณคดี:

1. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ Caquet R. 250 - เมื่อสั่งซื้อจะตีความอย่างไร PZWL Publishing House Warsaw 2012 พิมพ์ครั้งที่ 2
2. โรคภายในแก้ไขโดย Szczeklik A. , Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Bizzaro N. และ Antico A. การวินิจฉัยและการจำแนกโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย Autoimmun Rev. 2557, 13 (4-5), 565-8.

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Karolina Karabin, MD, PhD, นักชีววิทยาระดับโมเลกุล, นักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ, Cambridge Diagnostics Polska นักชีววิทยาที่มีความเชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาและนักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำงานในห้องปฏิบัติการ จบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ระดับโมเลกุลและเป็นสมาชิกของ Polish Society of Human Genetics หัวหน้าทุนวิจัยที่ห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่ภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอว์ เธอปกป้องตำแหน่งแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาชีววิทยาการแพทย์ที่ 1 คณะแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ ผู้เขียนผลงานทางวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์ยอดนิยมมากมายในสาขาการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอณูชีววิทยาและโภชนาการ ในแต่ละวันในฐานะผู้เชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเขาดำเนินการแผนกสำคัญที่ Cambridge Diagnostics Polska และร่วมมือกับทีมนักโภชนาการที่ CD Dietary Clinic เขาแบ่งปันความรู้เชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคด้วยอาหารกับผู้เชี่ยวชาญในการประชุมการฝึกอบรมและในนิตยสารและเว็บไซต์ เธอสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับอิทธิพลของวิถีชีวิตสมัยใหม่ที่มีต่อกระบวนการทางโมเลกุลในร่างกาย