- กลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังครอบคลุมชุดของโรคที่รู้จักกันไม่ดีที่ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและอาจกลายเป็นโมฆะ
- มันมีผลต่อทั้งชายและหญิงทุกเพศทุกวัย
- สาเหตุมีหลายอย่างและสามารถเกิดขึ้นใน:
- เครื่องมืออวัยวะเพศ
- ระบบทางเดินปัสสาวะ
- ระบบย่อยอาหาร
- ระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
- ผู้ที่มีปัญหานี้ไม่พบการผ่อนปรนที่ง่ายและมักจะเดินทางจากแพทย์หนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งที่กำลังมองหาทางออก
เราจะพูดถึงอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเมื่อไหร่?
- อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานนั่นคือในช่องท้องส่วนล่างซึ่งวิวัฒนาการเป็นระยะเวลานานกว่า 6 เดือน
- นี่เป็นเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดในการให้คำปรึกษาในผู้หญิงและอาจแตกต่างกันไปตามลักษณะของสถานที่และความเข้มข้น
ผู้หญิงมีสาเหตุอะไรบ้าง?
- โดยทั่วไปสาเหตุเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: วงจรและไม่ใช่วงจรซึ่งสามารถช่วยในการแยกแยะว่ามีแหล่งที่มาของความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนหรือไม่
สาเหตุที่ไม่ใช่วงจรหลัก
- โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
- อุ้งเชิงกราน
- malposition มดลูก: เนื้องอกในอวัยวะเพศ
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
- พยาธิวิทยาทางเดินปัสสาวะ
- ปัจจัยทางจิตวิทยา
- ไม่มีความผิดปกติของอินทรีย์ที่พิสูจน์ได้
วัฏจักรทำให้เกิดความสัมพันธ์กับรอบประจำเดือน
- อาการปวดที่เกิดจากการตกไข่
- ประจำเดือนหรือปวดประจำเดือนที่เกิดจากการมีประจำเดือน
- ประจำเดือนที่สองรอง endometriosis, adenomyosis, endometritis, ปากมดลูกตีบและเนื้องอก
- ความเจ็บปวดที่เกิดจาก IUD หรืออุปกรณ์ในมดลูก
- โรค premenstrual ที่เรียกว่า
เราจะไปถึงการวินิจฉัยได้อย่างไร
- ควรตรวจสอบความเจ็บปวดที่มีระยะเวลาเกิน 6 เดือนทั้งทางร่างกายและจิตใจ
- ดังนั้นการศึกษาปัญหาจึงไม่สามารถพิจารณาได้อย่างสมบูรณ์หากไม่มีการตอบคำถามจำนวนมากและตรวจสอบตัวแปรที่เป็นไปได้ทั้งหมด
- ต้องทำการสอบสวนอย่างละเอียดและแม่นยำ
- การสแกนที่สมบูรณ์และการทดสอบเลือด
- อัลตร้าซาวด์กระดูกเชิงกราน transvaginal ของการตั้งค่า
- ในที่สุดและเป็นทางเลือกสุดท้ายมีความเป็นไปได้ที่จะทำการส่องกล้องซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดแบบง่าย ๆ ที่ควรทำโดยทั่วไปภายใต้การดมยาสลบ
- การสแกนอื่น ๆ เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอาจมีประโยชน์
- บางครั้งผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคต่าง ๆ มีส่วนร่วมในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารระบบทางเดินอาหารและผู้บาดเจ็บ
การรักษาคืออะไร?
- ในกรณีที่มีการระบุสาเหตุสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปฏิบัติเมื่อเป็นไปได้
- โดยทั่วไปจะเริ่มต้นโดยการรักษาทางเภสัชวิทยาในกรณีที่มีอาการปวดจากต้นกำเนิดที่ไม่ใช่มะเร็ง
- ในตัวอย่างแรกมักใช้ซาลิไซเลต
- ในกรณีที่สิ่งเหล่านี้ล้มเหลวตัวเลือกการรักษาถัดไปคือยาแก้อักเสบ nonsteroidal
- ประการที่สามเราพบการบำบัดแบบเสริมด้วยยากล่อมประสาท tricyclic
- Opioids อยู่ในสถานที่ที่สี่เมื่อผลลัพธ์ที่ดีไม่ได้รับกับยาดังกล่าวทั้งหมด
- ในบางกรณีการรักษาจะต้องผ่าตัดเฉพาะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่พบว่ามีสาเหตุของอาการปวดที่ชัดเจนหรือเป็นไปได้เช่นการเปิดตัวของ adhesions, การตรึงมดลูกหรือมดลูก
- ในโอกาสอื่น ๆ การผ่าตัดรักษาทางเดินเจ็บปวดสามารถทำได้และระเหยของเส้นประสาท uterosacral, neurectomy presacral และ Cordotomy หรือ rhizotomy สามารถดำเนินการทั้งหมดซึ่งมีเป้าหมายพื้นฐานในส่วนของเส้นประสาทที่ส่ง ความรู้สึกเจ็บปวด
