โรค Crohn โจมตีลำไส้กระเพาะอาหารหลอดอาหารและแม้แต่ปากและเจาะลึกเข้าไปในผนังทางเดินอาหาร มีอาการท้องร่วงปวดท้องเลือดและเมือกปรากฏในอุจจาระ โรค Crohn เป็นโรคเรื้อรังและอาการกำเริบ - อาการจะแย่ลงเรื่อย ๆ อ่านหรือฟังเกี่ยวกับการอยู่ร่วมกับโรค Crohn และวิธีการรักษา
ฟังสิ่งที่โรค Crohn แสดงออกมา นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับหากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
สารบัญ
- โรค Crohn - สาเหตุ
- โรค Crohn - อาการ
- โรค Crohn: การวินิจฉัย
- โรค Crohn: การรักษา
โรคโครห์น (Crohn's Disease, CD) จัดเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในคนหนุ่มสาวหญิงอายุระหว่าง 15 ถึง 30 ปีแม้ว่าอาการของโรคอาจปรากฏในภายหลังในช่วง 60-80 ปี โรค Crohn ยังเกิดขึ้นในเด็ก
ในโปแลนด์มีผู้ป่วยโรคโครห์นมากถึง 30-40,000 คน ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเยาวชนอายุต่ำกว่า 35 ปี จากรายงาน "การศึกษาผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ (IBD)" ในปี 2018 พบว่า 25% ของผู้ตอบแบบสอบถามที่เป็นโรค Crohn มีอายุต่ำกว่า 25 ปีและ 61% มีอายุระหว่าง 26 ถึง 40 ปี 65% ของผู้ป่วยเป็นผู้หญิง
ยิ่งอายุน้อยลงอาการของโรคจะลุกลามมากขึ้นซึ่ง จำกัด การทำงานในชีวิตประจำวัน จะอยู่อย่างไรเมื่อต้องรับมือกับอาการปวดท้องท้องเสีย (ส่วนใหญ่มักไม่มีเลือด) เกิดในผู้ป่วย 70-90% หรือมีไข้?
ผลที่ตามมาของกิจกรรมของโรคคือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กภาวะทุพโภชนาการและบางครั้งร่างกายอ่อนเพลียและจำเป็นต้องผ่าตัดหลายครั้งในหลาย ๆ กรณีส่งผลให้เกิดช่องปาก ผู้ป่วยไม่พบความเข้าใจในสังคมพวกเขาถูกตีตราและถูกกีดกันจากการทำงานในชีวิตประจำวันตามปกติ แต่พวกเขาต้องการเรียนทำงานมีความสัมพันธ์สร้างครอบครัวและมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคม - อธิบาย Mr. Piotr Baranowski จากสมาคมผู้ที่มีอาการลำไส้อักเสบแบบไม่เจาะจง "ŁódzcyZapaleńcy" อธิบาย มีเพียง 46% ของผู้ที่เป็นโรค Crohn ที่ทำงานเต็มเวลา
ลักษณะเฉพาะของโรค Crohn คือการอักเสบมีผลต่อเฉพาะส่วนที่เลือกของระบบย่อยอาหารโดยปล่อยให้คนอื่นไม่มีอาการของโรค การอักเสบที่เกิดจากโรค Crohn ส่วนใหญ่ (ในผู้ป่วย 40-50%) อยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้น (นี่คือส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก) ในผู้ป่วยร้อยละ 30-40 การอักเสบมีผลต่อทั้งลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่และร้อยละ 20 เฉพาะลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ยังพบได้ยากที่การอักเสบจะเคลื่อนไปในระบบย่อยอาหารและส่งผลกระทบต่อกระเพาะอาหารหลอดอาหารและแม้แต่ช่องปาก
โรค Crohn - สาเหตุ
สาเหตุของโรค Crohn ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะระบุปัจจัยหลายประการที่อาจส่งผลต่อการเกิดโรค นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการรวมกันของหลาย ๆ อย่างจำเป็นในการพัฒนาโรค สาเหตุของโรค Crohn ได้แก่ :
- ภาวะทางพันธุกรรม - โรคนี้พบได้บ่อยในคนที่ญาติสนิทต้องทนทุกข์ทรมานจากลำไส้อักเสบ
- ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างกะทันหันเช่นเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
- การสูบบุหรี่
- การใช้ยาฮอร์โมนคุมกำเนิด
- การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
โรค Crohn - อาการ
ในโรค Crohn อาการจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่การอักเสบเกิดขึ้นและความรุนแรงเพียงใด
หากคุณมีอาการแย่ลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการท้องร่วงคุณสังเกตเห็นเลือดหรือมูกในอุจจาระหรือถ้าอุจจาระเป็นสีดำคุณต้องไปพบแพทย์ นอกจากนี้หากท้องของคุณป่องคุณจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีอาการไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส
ส่วนใหญ่ผู้ป่วยบ่นว่า:
- ปวดท้อง (โดยปกติจะอยู่ทางด้านขวาที่ระดับสะโพกซึ่งมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ)
- ท้องอืด
- ลดน้ำหนัก
- อาการอ่อนแอและเป็นไข้
- ฝีฝี
- รอยแยกทางทวารหนัก
ยิ่งไปกว่านั้นในช่วงของโรคจะมีการพัฒนาช่องทวารระหว่างลำไส้และผิวหนังหรือกระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอดในสตรี
การอักเสบอาจเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่น:
- ภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนัง (erythema nodosum)
- โรคข้ออักเสบ
- ม่านตาอักเสบ
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
- กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- vasculitis การเปลี่ยนแปลงของลิ่มเลือดอุดตัน
จากการศึกษาผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ในปี 2018 พบว่าผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการร่วมด้วยอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันหรือยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลูโคคอร์ติคอยด์และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
การสำรวจในปี 2561 ในกลุ่มผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบพบว่ามักมีอาการร่วมด้วย ได้แก่
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร / กรดไหลย้อนในผู้ป่วย 18%
- hypothyroidism หรือ hyperthyroidism ใน 13%
- โรคไตเรื้อรัง 8%
- 8% ของโรคหอบหืดหรือ COPD
- ความดันโลหิตสูงใน 7%
โรค Crohn: การวินิจฉัย
การวินิจฉัยจะทำขึ้นจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วยหลังจากการทดสอบหลายครั้ง ได้แก่ :
- การตรวจเลือด - ESR และ CRP
- การตรวจส่องกล้อง - gastroscopy และ / หรือ colonoscopy ในระหว่างที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อของลำไส้และทำการประเมินตัวอย่างที่ได้รับ
- เอ็กซเรย์ช่องท้องด้วยความคมชัด
- การตรวจเอกซเรย์ช่องท้อง
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
โรค Crohn: การรักษา
เนื่องจากโรค Crohn เป็นโรคที่รักษาไม่หายจุดมุ่งหมายของกระบวนการรักษาคือเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและการลุกลามของโรคซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหารในเวลาต่อมานำไปสู่การแทรกซึมของการอักเสบแบบเต็มผนังและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในลำไส้และหลอดเลือด
อันเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนมากมายที่เกิดจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมทำให้ผู้ป่วยต้องเผชิญกับความจำเป็นของสารอาหารทางหลอดเลือดหรือทางเดินอาหาร (ผ่านท่อที่สอดเข้าไปในกระเพาะอาหารทางจมูก) และความพิการอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานในชีวิตประจำวันพวกเขายังมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้นเช่น: สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย
จากการศึกษาของนักวิทยาศาสตร์ชาวสวีเดนโรคโครห์นมีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มก่อนอายุ 18 ปี
ในภาวะเฉียบพลันจะใช้ยาปฏิชีวนะแม้ว่าจะไม่สามารถรักษาโรคได้เอง แต่มีอาการเพียงครั้งเดียว นอกจากนี้ยังใช้ยาต้านการอักเสบสารกดภูมิคุ้มกันที่ลดภูมิคุ้มกันและยาทางชีวภาพ - ได้ผลดี แต่มีราคาแพง
นอกจากนี้ยังมีวิธีธรรมชาติอีกมากมายที่คุณสามารถใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อบรรเทาอาการในแต่ละวันเช่นการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
- เพิ่มจำนวนแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในระบบทางเดินอาหาร - ใช้โปรไบโอติกที่ช่วยให้พวกมันเติบโตโปรไบโอติกช่วยรักษาสภาวะที่เหมาะสมให้แบคทีเรียที่ดีมีชีวิต
- เลือกอาหารที่มีรสชาติอ่อน ๆ และมีความสม่ำเสมอกึ่งของเหลวเช่นแครอทต้มข้าวขาวแอปเปิ้ลตุ๋นหากคุณมีอาการท้องร่วงและปวดท้องอยู่แล้วการรับประทานอาหารรสเผ็ดและเครื่องเทศรสเผ็ดจะทำให้เรื่องแย่ลงเท่านั้น
- กินไขมันน้อยลง - อาหารทอดเนื้อสัตว์ที่มีไขมันและอาหารที่มีไขมันอื่น ๆ อาจทำให้เกิดตะคริวในลำไส้ซึ่งจะส่งผลให้ท้องเสียมากขึ้น
- กินไฟเบอร์น้อยลงเมื่อโรคของคุณแย่ลง - อาหารที่มีเส้นใยสูงจะดีต่อระบบย่อยอาหารของคุณมาก แต่ถ้าคุณเป็นโรคโครห์นไฟเบอร์อาจทำให้เกิดอาการปวดได้
- คนที่เป็นโรคนี้มักจะไม่ย่อยน้ำตาลแลคโตสซึ่งเป็นน้ำตาลที่เป็นส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์นมดังนั้นเมื่อคุณมีแก๊สและแน่นท้องควรหลีกเลี่ยงนมและผลิตภัณฑ์จากนมสักสองสามวันหากอาการหายไปคุณอาจสันนิษฐานได้ว่าคุณมีอาการแพ้แลคโตส
- ทานอาหารเสริมที่มีวิตามินรวมและเกลือแร่ - การรักษานี้จะช่วยเติมเต็มความสูญเสียที่เกิดจากอาการท้องร่วงเป็นเวลานาน
ในอดีตคนที่เป็นโรค Crohn แนะนำให้กิน ... หนังหัวหอม งานวิจัยร่วมสมัยยืนยันวิธีนี้ หนังหัวหอมมีสารเควอซิตินซึ่งเป็นสารต่อต้านฮีสตามีนตามธรรมชาติที่ช่วยบล็อกหรือบรรเทาอาการแพ้อาหารบางชนิดซึ่งพบบ่อยในโรคนี้ เมื่อคุณทำซุปให้ใส่หัวหอมทั้งหมดลงในน้ำโดยไม่ต้องปอกเปลือก เควอซิตินจะเดือดและพบในซุป หากคุณไม่ชอบหัวหอมคุณสามารถซื้อแคปซูลเควอซิตินได้ (มีจำหน่ายที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา)
1. รายงานผลการศึกษาของ Association of People with IBD "ŁódzcyZapaleńcy" โดย Open Pharma House ในปี 2018
