โรค Sprengel - สาเหตุอาการและการรักษา

โรค Sprengel เป็นโรคกระดูกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เด็กที่เป็นโรค Sprengel เกิดมาพร้อมกับใบไหล่ที่สูงเกินไปและมักมีข้อบกพร่องอื่น ๆ จากนั้นการรักษาวิธีหนึ่งคือการผ่าตัด สาเหตุและอาการของโรค Sprengel คืออะไร? การดำเนินการคืออะไร?

โรค Sprengel (lat. กระดูกสะบักอัลตา congenita) หรือความผิดปกติของ Sprengel เป็นตำแหน่งที่สูง แต่กำเนิดของกระดูกสะบักนั่นคือหนึ่งในสองกระดูกของไหล่คาดซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกต้นแขนและกระดูกไหปลาร้า เป็นข้อบกพร่อง แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดของสายคาดไหล่ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของยอดสะบักโรคนี้ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง

โรค Sprengel มักมีผลต่อสะบักข้างเดียวและพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย

โรค Sprengel - สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของโรค อย่างไรก็ตามเนื่องจากความผิดปกติเกิดขึ้นเฉพาะในบริเวณกระดูกสะบักจึงสันนิษฐานได้ว่าในช่วงแรกของพัฒนาการของทารกในครรภ์ปัจจัยที่เป็นอันตรายบางอย่างมีผลต่อบริเวณนี้เท่านั้น

โรค Sprengel - อาการ

สะบักอยู่สูงกว่าที่ควรจะเป็น นอกจากนี้ยังมีขนาดเล็กและบิดเบี้ยวเมื่อเทียบกับที่ถูกต้อง สะบักอาจเล็กมากและตั้งสูงจนรู้สึกได้บริเวณด้านหลังศีรษะ นอกจากนี้ส่วนบนของกระดูกสะบักจะโค้งไปข้างหน้าและส่วนล่างยื่นออกมาจากหน้าอก

ความคล่องตัวของข้อไหล่ยังมี จำกัด ซึ่งเกิดจากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกระดูกสะบักที่สัมพันธ์กับหน้าอก นอกจากนี้ศีรษะยังมีแนวโน้มที่จะเอียงไปทางความผิดเพี้ยน

ใน 1/3 ของผู้ป่วยมุมบนของกระดูกสะบักเชื่อมต่อกับส่วนโค้งของกระดูกคอ (ที่เรียกว่า ระบบปฏิบัติการ omovertebrale).

นอกจากนี้คุณสามารถสังเกต scoliosis, hypoplasia (ด้อยพัฒนา) ของกระดูกซี่โครงในบริเวณกระดูกสะบักหรือรอยแยกของส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง

บางครั้งโรคนี้อาจรวมถึงกลุ่มอาการ Klipp-Feil หรือคอสั้น แต่กำเนิด (ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและจำนวนของกระดูกสันหลังส่วนคอหลายครั้ง) รวมถึงกลุ่มอาการที่มีมา แต่กำเนิดอื่น ๆ เช่น Greig's syndrome, Poland's syndrome, Goldenhar's syndrome หรือ VATER Association

โรค Sprengel - การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น อาการและการเอ็กซเรย์ของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกตลอดจนข้อต่อหน้าอกและไหล่

โรค Sprengel - การรักษา

ความผิดปกติเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงของศัลยแพทย์ตราบใดที่ยังคงรักษาระยะการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ไว้

ในกรณีอื่น ๆ จะมีการผ่าตัดเพื่อคลายกระดูกสะบักจากการเชื่อมต่อที่ผิดปกติกับกระดูกสันหลังส่วนคอ (os omovertebrale) และคลายและยึดกระดูกสะบักในตำแหน่งที่ต่ำกว่า ในระหว่างการผ่าตัดการตั้งค่าที่สมมาตรที่สุดของสะบักจะมุ่งเป้าไปที่ แต่ในทางปฏิบัติไม่สามารถตั้งค่าเครื่องแบบได้เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท (ยิ่งสะบักเคลื่อนต่ำลงเท่าใดความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตของช่องท้องก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น) ดังนั้นหลังการรักษาใบไหล่จะยังคงสั้นกว่าที่มีสุขภาพดีเล็กน้อย การดำเนินการจะดำเนินการโดยใช้วิธีสีเขียว (ปล่อยกระดูกสะบัก) หรือวู้ดวาร์ด (ปล่อยพาราสปินัล)

การแก้ไขใบไหล่ที่สูงเกินไปจะดำเนินการในเด็กอายุ 3 ถึง 5 ปี ต่อมาการเปลี่ยนรูปอาจแก้ไขได้ยากขึ้น นอกจากนี้ความเสี่ยงต่อความเสียหายของช่องท้องจะเพิ่มขึ้น (การบีบอัดของช่องท้องระหว่างกระดูกไหปลาร้าและซี่โครงด้านบน)

หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องออกกำลังกายเพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวในข้อไหล่และเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของไหล่

บรรณานุกรม:

บทสรุปของศัลยกรรมกระดูกแก้ไขโดย Kusz D. , PZWL Medical Publishing, Warsaw
Wiktor Dega ศัลยกรรมกระดูกและการฟื้นฟูสมรรถภาพแก้ไขโดย Marciniak W. , Szulc A. , Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warsaw

อ่านเพิ่มเติม: อาการไหล่ที่เจ็บปวด: อาการและการรักษาโรคไหล่อาการบาดเจ็บที่ข้อไหล่พัฒนาได้อย่างไร? การรักษาอาการบาดเจ็บที่ไหล่ออกกำลังไหล่ - คุณจะหลีกเลี่ยงการอักเสบของข้อไหล่ที่เจ็บปวด