สว่าง condylomas เรียกว่าหูดที่อวัยวะเพศเป็น exofytic neoformations ปกติหลายสีชมพูหรือสีขาว - เทา - เทาพื้นผิวซึ่งแสดงให้เห็นว่า filiform หรือ papillomatous โดยปกติจะอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก พวกเขามักจะไม่มีอาการแม้ว่าบางครั้งพวกเขาจะมีอาการปวดหรือมีอาการคัน
ขนาดของมันแปรผันมาก พวกเขามักจะเติบโตอย่างรวดเร็วจนกว่าพวกเขาจะได้รับขนาดที่มากและลักษณะทั่วไป "ดอกกะหล่ำดอก" แม้ว่าบางครั้งขนาดของแผลจะคงตัวหรือลดลงจนกว่ามันจะหายไปอย่างสมบูรณ์
พวกเขาจะถ่ายทอดได้อย่างไร?
การติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องที่พบบ่อยที่สุดแม้ว่าบางครั้งมันอาจเกิดขึ้นได้เช่นในกรณีของทารกแรกเกิด (การติดต่อระหว่างการเกิดของแม่ที่ติดเชื้อ) การปรากฏตัวของพวกเขาในเด็กอาจเกี่ยวข้องกับการทารุณกรรมเด็ก แต่อาจเป็นการแพร่กระจายของหูดที่มือ
ระยะฟักตัว
ระยะฟักตัวของโรค (ระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่การติดต่อกับตัวแทนติดเชื้อและการปรากฏตัวของอาการแรก) ประมาณ 6 สัปดาห์ถึง 8 เดือน ไวรัสสามารถอยู่ในสภาพแฝงหรือสิ่งที่เรียกว่า "การติดเชื้อที่มีเสถียรภาพ" นานถึง 25 ปี กล่าวคือไวรัสบางชนิดสามารถรักษา "หลับ" ในผู้ติดเชื้อและสิ่งนี้จะไม่แสดงอาการหรืออาการแสดงของการติดเชื้อและต่อมาพวกเขาสามารถเปิดใช้งานและสร้างรอยโรคที่มองเห็นได้จากการตรวจร่างกายหรือตรวจพบผ่านผลการทดสอบก่อน กล่าวถึง
HPV บุคคลที่รับผิดชอบ
condylomas เกิดจาก human papillomavirus (HPV) HPV ที่มีความรับผิดชอบบ่อยที่สุดคือ HPV ชนิดที่ 6 และ 11 ซึ่งสัมพันธ์กับรอยโรคที่ไม่เป็นอันตราย ประเภทที่ 16, 18, 31 และ 33 เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก ในปัจจุบันมีการตรวจพบเชื้อ HPV มากกว่า 130 ชนิด เชื้อไวรัส HPV บางชนิดมีศักยภาพในการก่อมะเร็ง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของ condylomas สว่างเป็นคลินิก จำเป็นต้องมีการยืนยันการตรวจชิ้นเนื้อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ในบางสถานการณ์: การมีข้อสงสัยในการวินิจฉัย, แผลที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติ, แผลที่แย่ลงในระหว่างการรักษา, ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันประนีประนอม
การวินิจฉัยแยกโรคร่วมกับโรคอื่น
จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของ condylomas จาก:
- Flat condylomas หรือซิฟิลิสซึ่งเกิดขึ้นในซิฟิลิสรอง รอยโรคเหล่านี้แม้ว่าลักษณะทางสัณฐานวิทยาอาจมีลักษณะที่คล้ายกัน แต่แบนและบางครั้งก็กัดกร่อนและ exudative มากกว่า papillomatous พวกเขาสามารถอยู่ร่วมกับอาการทางผิวหนังอื่น ๆ ของโรคซิฟิลิสรอง ในกรณีที่มีข้อสงสัยการตรวจสอบภาคสนามมืดจะเปิดเผย treponems หลาย ๆ อันในรอยโรคของต้นกำเนิดซิฟิลิส
- papulosis อ่อนโยน (หรือที่เรียกว่า papules อวัยวะเพศชายไข่มุกหรือมีเลือดคั่งขนถ่าย) เห็นใน 30-40% ของชายหนุ่มมักจะอยู่ในมงกุฎลึงค์และไม่เกี่ยวข้องกับ HPV มันเป็นเอนทิตีที่ทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยแยกโรคกับคอนดิโทมา
- pemphigus ที่เป็นพืช: รอยโรคนั้นมีพื้นผิวมีการฝังอย่างกว้างขวางมากขึ้นและมีรอยโรควัวในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการวิวัฒนาการ
การรักษา
วัตถุประสงค์หลักของการรักษาคือการกำจัดแผล papillomatous การรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันสามารถลดลงได้ แต่อาจไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อหรือลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ตามมา
ไม่มีไวรัสที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการรักษาโรคเหล่านี้ วิธีการรักษาทั้งหมดจะถูกลิขิตมาเพื่อทำลายเซลล์ที่ติดเชื้อโดยไวรัสหรือเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
ตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน
มีตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่แสดงว่ามีผู้ใดเหนือกว่าผู้อื่นดังนั้นการเลือกของพวกเขาจะขึ้นอยู่กับสัณฐานวิทยาจำนวนและที่ตั้งของรอยโรคความพึงพอใจของผู้ป่วยต้นทุนการรักษาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น .
Imiquimod 5% cream เป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่สามารถใช้กับผู้ป่วยได้ คุณจะใช้วันละครั้งก่อนนอนสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 16 สัปดาห์ หลังจากการใช้งาน 6-10 ชั่วโมงควรล้างบริเวณนั้นด้วยสบู่และน้ำปริมาณมาก ความปลอดภัยของ Imiquimod ในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นเป็นเรื่องธรรมดาแม้ว่าพวกเขาจะไม่รุนแรงหรือปานกลาง
การรักษาหูดที่อวัยวะเพศภายนอก
นำไปใช้โดยผู้ป่วย
- podophyllotoxin ครีม 0.15% หรือสารละลาย 0.5% นำไปใช้วันละสองครั้งเป็นเวลา 3 วันพัก 4 วันและหากพวกเขาไม่ได้หายไปการรักษาจะถูกทำซ้ำ รอบการรักษาสามารถทำซ้ำได้ 4 ครั้ง พื้นที่ที่รับการรักษาไม่ควรมีขนาดใหญ่กว่า 10 ซม. ²
- Imiquimod ในครีม 5% ใช้กับนิ้วสามคืนต่อสัปดาห์ล้างมันในตอนเช้า ทำการรักษาเป็นเวลา 16 สัปดาห์
นำไปใช้โดยแพทย์
- การผ่าตัด: การแข็งตัวด้วยเลเซอร์, เลเซอร์, ตัดออก
- Cryotherapy ด้วยไนโตรเจนเหลว
- กรดไตรคลอโรอะซิติก
ข้อพิจารณาพิเศษ
- ในช่องคลอด: การรักษาที่แนะนำคือกรด Trichloacetic และการรักษาด้วยการแช่แข็งด้วยไนโตรเจนเหลว ยังใช้ Podofilin 10-25% ในพื้นที่น้อยกว่า 2 ซม. ²
- ในปากมดลูกหรือปากมดลูก: colposcopy และการตรวจชิ้นเนื้อจะต้องทำก่อนการตัดสินใจการรักษา Cryotherapy สามารถใช้กรดไตรคลอโรอะซิติกหรือตัดตอนเขตเปลี่ยนรูป
- ในท่อปัสสาวะมีท: ถ้าเห็นแผลที่ฐานการรักษาหูดภายนอก หากไม่สามารถมองเห็นหรือทนได้สามารถใช้ 5-fluoruracil ทาด้วยสำลี 3 ครั้งต่อสัปดาห์
- ในโซนอินทรารัล: กรดไตรคลอโรอะซิติก, การรักษาด้วยความเย็น, การชุบด้วยไฟฟ้าและเลเซอร์สามารถใช้ได้
- ในหญิงตั้งครรภ์: podophyllin, podophyllotoxin และ 5 fluoruracil มีข้อห้ามสำหรับผลกระทบทารกอวัยวะพิการในทารกในครรภ์ Imiquimod ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ การรักษาใด ๆ จะไม่ป้องกันการแพร่กระจายของทารกแรกเกิด
- แผลในช่องปาก (ในปาก): สามารถใช้การรักษาด้วยความเย็นหรือการผ่าตัดแบบเดิมได้
วิธีการทำกับคู่ค้าทางเพศ?
แม้ว่าการปรากฏตัวของ condylomas ในหนึ่งในสมาชิกของทั้งคู่เป็นจริงการวินิจฉัยการติดเชื้อในพันธมิตร แต่การรักษาในคู่ไม่จำเป็นในกรณีที่ไม่มี condylomas อย่างไรก็ตามมีการระบุให้ตรวจสอบเพื่อแยกแยะการปรากฏตัวของรอยโรค
หลังจากวินิจฉัยรอยโรคคอนดั่วโตลัสในสมาชิกของทั้งคู่แล้วการปรากฏตัวของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ในทั้งสองคนจะต้องถูกตัดออก ควรอธิบายคำแนะนำทั่วไปและวิธีการป้องกันการมีเพศสัมพันธ์เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
เพื่อป้องกันหูดจากการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือกับคนอื่น ๆ :
- หลีกเลี่ยงการเกา
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสทางเพศที่ไม่มีการป้องกันจนกว่าหูดจะหายขาด
- ใช้ถุงยางอนามัยขณะมีเพศสัมพันธ์
ควรระลึกไว้เสมอว่าการรักษาหูดที่อวัยวะเพศนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปและบ่อยครั้งที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดให้หมดไป
