เลือดออกบ่อย - จำเป็นต้องขูดมดลูกหรือไม่?

ฉันอายุ 26 ปีเป็นเวลา 4 ปีฉันดิ้นรนกับการจำระหว่างวงจร เริ่มต้นหลังจากใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนในช่องปากเป็นเวลาสามปี - Logest สมมติว่ายาเหล่านี้หยุดทำให้วงจรของฉันดำเนินต่อไปในอีก 2 ปีข้างหน้าฉันเปลี่ยนยา (พวกนี้คือ Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz) หลังจากนั้นเมื่อไม่มีอะไรดีขึ้นฉันและคู่ของฉันตัดสินใจว่าถึงเวลาแล้วที่จะเลิกใช้วิธีการคุมกำเนิดนี้ มันคือเดือนสิงหาคม 2555 ตอนนั้นฉันมีรอบปกติ 2 รอบคือ 26 วันเหมือนก่อนเริ่มกินฮอร์โมนคุมกำเนิด จากนั้นการจำก็ปรากฏขึ้นอีกครั้ง ในช่วงแรกก่อนและหลังมีประจำเดือน แต่ตอนนั้นฉันไม่รู้ว่าวงจรของฉันเริ่มต้นและสิ้นสุดเมื่อใดฉันสามารถเปื้อนได้สองสามวันหยุด 2-3 วันมีเลือดออกอีก 2 วันและอื่น ๆ ตอนนี้การจำอีกครั้งส่วนใหญ่เกิดขึ้น 7-10 วันก่อนมีประจำเดือนจากนั้น 5-6 วันก่อนมีประจำเดือนและ 3-4 วันหลังจากนั้น จนถึงตอนนี้ฉันมีการทดสอบเซลล์วิทยาหลายครั้ง (เสมอกลุ่ม II) การทดสอบฮอร์โมนทั้งหมด ผลลัพธ์ทั้งหมดของฉันเป็นปกติ ความผันผวนเพียงอย่างเดียวคือระหว่างวันที่ 2 และ 4 ของรอบนั้นอัตราส่วน LH: FSH คือ 0.7 อย่างไรก็ตามในวันที่ 10 ของรอบนั้นเท่ากับ 0.93 แล้ว Progesterone ในวันที่ 22 ของรอบนั้นสูงกว่าปกติเล็กน้อย แต่เห็นได้ชัดว่าทำได้ดี Estradiol ในวันที่ 2 ของรอบ 39 ในวันที่ 10 - 55 ในวันที่ 13 - 170 เห็นได้ชัดว่าเป็นการเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ทุกครั้งที่ estradiol อยู่ในมาตรฐานห้องปฏิบัติการ TSH สูงเกินไปเล็กน้อย (4.13 - บรรทัดฐานคือ 5) เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าเราพยายามเพื่อเด็กมาตั้งแต่เดือนกันยายน 2013 ดังนั้นฉันจึงทาน Euthyrox ในขนาด 37.5 ฉันยังไม่ได้ทดสอบ TSH ซ้ำ ผลการแข็งตัวของเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ ทั้งนักโลหิตวิทยาและนักประสาทวิทยาไม่เห็นข้อบ่งชี้ใด ๆ สำหรับการทดสอบเฉพาะทาง (เช่นการสะท้อนแหล่งที่มา) ในเดือนเมษายนปี 2014 ฉันได้รับการส่องกล้องส่องทางไกล การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาไม่พบการเปลี่ยนแปลง (เฉพาะเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะเจริญเติบโต) อย่างไรก็ตามในระหว่างการส่องกล้องตรวจพบว่าท่อนำไข่บวมไปด้วยเลือดก็เพียงพอที่จะสัมผัสกับเว็บแคมเพื่อทำให้เลือดไหลออกมา ดังนั้นฉันจึงทำการทดสอบ chlamydia, ureaplasma และ mycoplasma - ทั้งหมดออกมาเป็นลบ ในเดือนเมษายนและพฤษภาคมปีนี้ฉันใช้ Cyclo-Progynova (HRT) เพื่อทำให้เลือดออกคงที่ มันยิ่งแย่ลงไปอีก ฉันไม่มีเลือดออกเป็นเวลา 5 วันในเดือนเมษายน (จนถึง hysteroscopy) ในเดือนพฤษภาคมเป็นเวลา 8 วัน (ขณะนี้มีประจำเดือน) ประจำเดือนของฉันไม่เจ็บปวด เฉพาะในวันแรกรังไข่หรือช่องท้องส่วนล่างของฉันบางครั้งก็เจ็บ อย่างไรก็ตามคราบจะทวีความรุนแรงมากขึ้นและนานขึ้น มักมีเลือดออกสีแดงบางครั้งอาจมีลิ่มเลือดออก ระหว่างเซลล์วิทยาในเดือนพฤษภาคมปากมดลูกเริ่มมีเลือดออกมาก (ฉันมีเซลล์วิทยาก่อนหน้านี้ในเดือนกุมภาพันธ์ - กลุ่ม II) ราวกับว่าหลังจากสัมผัสกับเครื่องมือสุ่มตัวอย่าง แน่นอนว่า Swabs จากคลองปากมดลูกก็ไม่เปลี่ยนแปลง (เฉพาะแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไปในช่องคลอดเช่นแลคโตบาซิลลัส - มีจำนวนมากพอสมควร) แพทย์บอกว่าเนื่องจากผลการตรวจเป็นปกติไม่มีประเด็นใดที่จะพาฉันไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจเพิ่มเติม พวกเขาเชื่อว่า - เนื่องจากการสัมผัสนี้มีเลือดออกจากปากมดลูก - ควรทำความสะอาดโพรงมดลูกและคลองปากมดลูกและทำการตรวจคอลโปสโคป ฉันยอมรับว่าฉันกลัวเล็กน้อย วิธีการที่เสนอนั้นค่อนข้างรุกรานและฉันกำลังวางแผนให้ลูกหลาน ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากการตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกหลังการส่องกล้องไม่พบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ฉันรู้สึกว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเยื่อบุโพรงมดลูกและไม่มีประเด็นใดที่จะทำการตรวจนี้ ฉันกังวลเกี่ยวกับอวัยวะท่อนำไข่ที่มีเลือดออกเมื่อสัมผัส เป็นไปได้ไหมว่าพวกมันมีเลือดออกไม่ใช่เยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยเหตุผลอะไร? อย่างไรก็ตามแนะนำให้ทำความสะอาดอย่างแน่นอนหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นทำไม? หรือคุณอาจจะแนะนำการวิจัยเพิ่มเติม ฉันจะเพิ่มว่าฉันวางแผนที่จะทำสารบ่งชี้มะเร็งในสัปดาห์หน้า

การอักเสบเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกเมื่อสัมผัส การมีเลือดออกเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการรักษาโดยไม่มีสาเหตุที่วินิจฉัยเป็นข้อบ่งชี้ในการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา อาจต้องทำการขูดมดลูก แต่อาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วย แพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจเกี่ยวกับขอบเขตของขั้นตอน

โปรดจำไว้ว่าคำตอบของผู้เชี่ยวชาญของเราเป็นข้อมูลและจะไม่แทนที่การไปพบแพทย์

ผู้ช่วยศาสตราจารย์ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ Medical University of Warsaw ฉันยอมรับแบบส่วนตัวในวอร์ซอที่ ul. Krasińskiego 16 ม. 50 (ลงทะเบียนได้ทุกวัน 8.00 - 20.00 น.)