เวชระเบียน. สิทธิของผู้ป่วยในการรักษาพยาบาล

ผู้ป่วยมีสิทธิ์เข้าถึงเวชระเบียนเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของเขาและบริการด้านสุขภาพที่จัดให้แก่เขา ข้อมูลที่อยู่ในเวชระเบียนได้รับการคุ้มครองตามกฎหมายและอยู่ในประเภทของสิ่งที่เรียกว่า ข้อมูลที่ละเอียดอ่อน

ควรทราบว่าแพทย์พยาบาลและผดุงครรภ์มีสิทธิได้รับและประมวลผลข้อมูลที่เกิดจากกระบวนการรักษาของผู้ป่วยหรือที่เรียกว่าเวชระเบียน รายการในเอกสารประกอบจะดำเนินการทันทีหลังจากมีการให้บริการด้านสุขภาพอย่างชัดเจนตามลำดับเวลาและทำเครื่องหมายด้วยข้อมูลที่ระบุตัวตนของบุคคลที่เข้าร่วม รายการที่จัดทำในเอกสารประกอบไม่สามารถลบออกจากรายการได้และหากทำไม่ถูกต้องควรลบรายการดังกล่าวพร้อมกับวันที่ลบคำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับสาเหตุของการลบและทำเครื่องหมายด้วยข้อมูลที่ระบุตัวบุคคลที่ทำการลบ

เวชระเบียนควรประกอบด้วย:

1. การบ่งชี้ผู้ป่วยอนุญาตให้สร้างตัวตนของเขา:

• นามสกุลและชื่อจริง
• วันเกิด,
• เพศ,
• ที่อยู่,
• หมายเลข PESEL หากกำหนดในกรณีของทารกแรกเกิด - หมายเลข PESEL ของมารดาและในกรณีของผู้ที่ไม่มีหมายเลข PESEL - ประเภทและหมายเลขของเอกสารยืนยันตัวตน

2. หากผู้ป่วยเป็นผู้เยาว์ไร้ความสามารถหรือไม่สามารถแสดงความยินยอมได้ - นามสกุลและชื่อของตัวแทนทางกฎหมายและที่อยู่ของถิ่นที่อยู่ การกำหนดหน่วยงานที่ให้บริการด้านสุขภาพโดยมีข้อบ่งชี้ของหน่วยงานที่ให้บริการด้านสุขภาพ

3. คำอธิบายสุขภาพของผู้ป่วยหรือการให้บริการด้านสุขภาพ

4. วันที่จัดทำ

ดังนั้นหน่วยงานที่ให้บริการด้านสุขภาพจึงมีหน้าที่ต้องให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงเวชระเบียนหรือตัวแทนตามกฎหมายที่ได้รับการแต่งตั้งเพื่อวัตถุประสงค์นี้ (หากข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพเช่นเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) หรือบุคคลที่ได้รับอนุญาตจากผู้ป่วย (เช่นคู่สมรสบุตร) หลังจากที่ผู้ป่วยเสียชีวิตบุคคลที่ได้รับอนุญาตให้ทำเช่นนั้นโดยผู้ป่วยในช่วงชีวิตของเขามีสิทธิ์เข้าถึงเวชระเบียน หากไม่มีการอนุญาตดังกล่าวข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและสาเหตุการเสียชีวิตจะมีให้กับบุคคลที่ใกล้ชิดที่สุดของผู้เสียชีวิต

มีเอกสารทางการแพทย์:

1) สำหรับการตรวจสอบรวมถึงฐานข้อมูลในด้านการคุ้มครองสุขภาพในสถานที่ของหน่วยงานที่ให้บริการด้านสุขภาพ

2) โดยร่างสารสกัดข้อความที่ตัดตอนมาหรือสำเนา

3) โดยการออกต้นฉบับกับการรับทราบการรับและอาจต้องส่งคืนหลังการใช้งานหากหน่วยงานหรือนิติบุคคลที่ได้รับอนุญาตร้องขอต้นฉบับของเอกสารนี้

ค่าธรรมเนียมในการจัดเตรียมเอกสารทางการแพทย์

เป็นที่น่ารู้ว่าการจัดเตรียมเอกสารทางการแพทย์โดยหน่วยงานที่ให้บริการด้านสุขภาพอาจมีค่าธรรมเนียม จะไม่มีการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมเมื่อมีการจัดทำเอกสารทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินคดีก่อนที่จะมีการพิจารณาคดีทางการแพทย์ ค่าธรรมเนียมในการจัดเตรียมเอกสารทางการแพทย์จะถูกกำหนดโดยหน่วยงานที่ให้บริการด้านสุขภาพเสมอ

จำนวนค่าธรรมเนียมสูงสุดสำหรับการจัดเตรียมเอกสาร

1) หนึ่งหน้าของข้อความที่ตัดตอนมาหรือข้อความที่ตัดตอนมาจากเอกสารทางการแพทย์ - ต้องไม่เกิน 0.002 ของเงินเดือนเฉลี่ยในไตรมาสก่อนหน้าซึ่งกำหนดตามศิลปะ 20 ประเด็น 2 ของพระราชบัญญัติวันที่ 17 ธันวาคม 2541 เรื่องเงินบำนาญและเงินบำนาญจากกองทุนประกันสังคม

2) สำเนาเวชระเบียนหนึ่งหน้า - ต้องไม่เกิน 0.0002 ของเงินเดือนเฉลี่ย

3) การจัดทำข้อความที่ตัดตอนมาตัดตอนหรือสำเนาเอกสารทางการแพทย์ในผู้ให้บริการข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์หากหน่วยงานที่ดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์เก็บรักษาเอกสารทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์จะต้องไม่เกิน 0.002 ของเงินเดือนเฉลี่ย

 

พื้นฐานทางกฎหมาย:

พระราชบัญญัติวันที่ 6 พฤศจิกายน 2551 ว่าด้วยสิทธิของผู้ป่วยและผู้ตรวจการแผ่นดินของสิทธิของผู้ป่วย (วารสารกฎหมายปี 2555 ข้อ 159 ฉบับแก้ไข)

พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (Journal of Laws of 2002, No. 101, item 926, as modified)

อ่านเพิ่มเติม: ความอดอยากเป็นวิธีลดน้ำหนักหรือไม่? คุณสามารถลดน้ำหนักได้เท่าไหร่ในระหว่างการอดอาหาร? การเกิด - สิทธิของหญิงที่คลอดบุตรในโรงพยาบาลการคลอดบุตร: สิทธิของคุณในโรงพยาบาลเอกสารทางการแพทย์ - สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับเธอ