อาการมือสั่นเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่มีสาเหตุหลายประการ การเขย่ามืออาจเป็นปฏิกิริยาต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือเป็นผลมาจากความเหนื่อยล้าหลังออกกำลังกาย อาการมือสั่นอาจเป็นอาการของโรคได้เช่นโรคพาร์กินสันในผู้สูงอายุและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือเบาหวานในคนหนุ่มสาว ตรวจดูว่ามีโรคอะไรอีกบ้างที่บ่งบอกถึงอาการมือสั่น
การสั่นของมือเป็นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเป็นจังหวะสลับหรือสั่น (แกว่ง) ของกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องในมือ พวกเขาสามารถส่งผลกระทบไม่เพียง แต่มือ แต่ยังรวมถึงศีรษะลักษณะใบหน้าลำตัวหรือแขนขาส่วนล่าง อาการสั่นเกิดขึ้นได้อย่างไร? การเคลื่อนไหวของร่างกายถูกควบคุมโดยปฏิสัมพันธ์ของทางเดินคอร์ติโก - กระดูกสันหลัง (เสี้ยม) ฐานปมประสาทและซีรีเบลลัม ปมประสาทฐานประกอบด้วยนิวเคลียสที่ลุกเป็นไฟเปลือกโลกสีซีดและสสารสีดำซึ่งรวมกันเป็นระบบเอ็กซ์เทอราพีรามิล ระบบนี้เป็นจุดที่ความเสียหายของเซลล์ประสาทส่วนใหญ่ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเกิดขึ้น
อาการมือสั่นแบ่งออกเป็น:
- คงที่ (ท่าทาง) เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยต่อต้านแรงโน้มถ่วงเช่นเมื่อเขาอยู่ในตำแหน่งหนึ่งเช่นเมื่อเขายกหรือเหยียดแขน
- พักผ่อน - เกิดขึ้นเมื่อพักผ่อนเช่นเมื่อแขนขาได้รับการสนับสนุนและผู้ป่วยไม่ต้องเอาชนะแรงโน้มถ่วง
- เจตนา - เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวเฉพาะที่ตั้งใจไว้
- ซับซ้อน - เป็นการรวมกันของสามสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น ชนิดของการสั่นสะเทือน
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
อาการมือสั่น - สาเหตุ
1. การสั่นทางสรีรวิทยาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการมือสั่นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง อาการนี้เกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์ปกติ แต่โดยทั่วไปจะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ดีซึ่งจะสังเกตเห็นได้เฉพาะเมื่อได้รับการปรับปรุงโดยยาหรือสถานการณ์บางอย่างเช่นความวิตกกังวลความเครียดความเหนื่อยล้าการใช้คาเฟอีนสารยับยั้งฟอสโฟดิเอสเทอเรสหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์
2. อาการสั่นมักเกิดจากการใช้ยาและสารบางชนิดในระยะยาว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสั่นสะเทือน ได้แก่ amiodarone, cyclosporine, haloperidol, caffeine, cocaine, lithium, metoclopramide, nicotine, SSRIs, thioridazine และ valproate
3. การถอนแอลกอฮอล์ - การกระสับกระส่ายและการสั่นของคลื่นขนาดเล็กมักเกิดขึ้น 24-72 ชั่วโมงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ครั้งสุดท้าย บางครั้งอาจมีความดันโลหิตจากน้ำผลไม้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมีไข้
อ่านเพิ่มเติม: โรคลมบ้าหมู (โรคลมบ้าหมู): สาเหตุอาการการรักษา Myoclonus (การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ): สาเหตุอาการการรักษาอาการเริ่มต้นของโรคพาร์คินสัน4. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อการเผาผลาญหรือต้นกำเนิดที่เป็นพิษเช่น:
- โรคไข้สมองอักเสบจากระบบไตหรือตับ
- phaeochromocytoma
- hyperparathyroidism
- ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
- พิษจากโลหะหนัก
นอกเหนือจากอาการมือสั่นแล้วยังมีการเปลี่ยนแปลงในสถานะของความรู้สึกตัว (แนะนำว่าเป็นโรคสมอง) ที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ตรวจพบ exophthalmos อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นการแพ้ความร้อน (บ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) ในทางกลับกันความดันโลหิตพุ่งขึ้นอย่างกะทันหันและไม่สามารถควบคุมได้ชี้ไปที่ phaeochromocytoma
สำคัญมือสั่นเองหรือโรค "มือสั่น"
อาการมือสั่นไม่เพียง แต่เป็นอาการของโรคเท่านั้น แต่ยังเป็นโรคที่แยกจากกัน ในกรณีหลังนี้เรากำลังพูดถึงอาการสั่นที่สำคัญหรือโรค "มือสั่น" ซึ่งอาการสั่นมักจะสมมาตรของมือแขนและศีรษะ การสั่นสะเทือนที่สำคัญเกิดขึ้นเมื่อบุคคลต้องการใช้มือ จากนั้นเธอมีปัญหากับการเคลื่อนไหวที่แม่นยำเช่นการเขียนหรือการใช้ช้อนส้อม ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค เป็นที่ทราบกันดีว่าอุบัติการณ์ของโรคนี้เพิ่มขึ้นตามอายุ ที่น่าสนใจคือลักษณะเฉพาะของอาการสั่นที่สำคัญคือการบรรเทาอาการภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์
อาการมือสั่น - สาเหตุ
1. โรคพาร์กินสันแสดงให้เห็นโดยการสั่นของมือแบบสลับความถี่ต่ำโดยมักจะนำนิ้วโป้งเข้าใกล้นิ้วชี้มากขึ้น (เรียกว่าการรีดยา) อาการสั่นเหล่านี้จะปรากฏขึ้นเมื่อมือเช่นนอนคุกเข่าหรือตามลำตัว อาการที่เกิดขึ้นคือ:
- micrography - ความผิดปกติทางระบบประสาทที่ประกอบด้วยการลดตัวอักษรทีละน้อยในขณะที่เขียนซึ่งเป็นผลให้การเขียนมีความชัดเจนน้อยลง
- bradykinesia หรือชะลอการเคลื่อนไหว
- ความแข็งของเกียร์ - ความต้านทานจะปรากฏในการกระโดดเมื่อทำการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ
- การเดินแบบสับ
2. พาร์กินโซนิซึมที่เกิดจากยาเกิดขึ้นในประมาณ 15% ของผู้ตอบแบบสอบถาม ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย neuroleptics อาการจะคล้ายกับพาร์กินสันต่างกันที่ไม่มีสิ่งที่เรียกว่า การปั่นเม็ดยา (นิ้วเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจราวกับว่ากำลังหมุนเม็ดยาการเคลื่อนไหวของนิ้วและมือคล้ายกับ "เม็ดยาหมุน")
การสั่นของมือโดยเจตนา - สาเหตุ
1. ความเสียหายต่อสมองน้อย (ataxia ของ Friedreich, เนื้องอก, เลือดออก, ฝี, เส้นโลหิตตีบหลายเส้น, โรคหลอดเลือดสมอง)
ในกรณีเหล่านี้การสั่นสะเทือนความถี่ต่ำมักปรากฏด้านเดียวพร้อมกับ:
- การประสานงานของร่างกายบกพร่อง (ataxia)
- ไม่สามารถยับยั้งการเคลื่อนไหวได้ตลอดเวลา (dysmetry)
- การด้อยค่าของความสามารถในการเคลื่อนไหวแบบสลับอย่างรวดเร็วเช่นการหมุนและการหมุนมือ (diadochokinesis บกพร่อง)
- ความผิดปกติของการพูด
โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นโรคร้ายกาจ
เส้นโลหิตตีบหลายเส้นมีผลต่อระบบประสาทดังนั้นจึงสามารถแสดงออกได้แตกต่างกันไปในแต่ละคน ในบางคนสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความเหนื่อยล้าปรากฏขึ้นโดยไม่คาดคิดและไม่มีเหตุผลในบางคนอาจแสดงให้เห็นว่าตัวเองมีปัญหาในการทรงตัวแขนขาสั่นและขาดการประสานการเคลื่อนไหวและในคนอื่น ๆ - ปัญหาเกี่ยวกับสายตา
ตรวจสอบ >> ฉันจะรับรู้อาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้อย่างไร?
อาการสั่นของมือที่พับ - สาเหตุ
1. โรควิลสันมีอาการสั่นหลายประเภท (โดยปกติจะอยู่ที่แขนใกล้เคียง) ในเด็กและวัยหนุ่มสาวมักเกี่ยวข้องกับลักษณะของความล้มเหลวของตับตึงเดินอึดอัดยิ้มในเวลาที่ไม่เหมาะสมการรั่วของน้ำลายจากปากและอาการทางประสาทจิตเวช
2. การสั่นของโฮล์มส์เป็นการรวมกันของอาการสั่นขณะพักการทรงตัวและการสั่นโดยเจตนาหลังจากเกิดความเสียหายต่อสมองส่วนกลาง (เช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น) ใกล้นิวเคลียสสีแดง โรคนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นอาการสั่นความถี่ต่ำที่ผิดปกติส่วนใหญ่อยู่ที่ศีรษะของแขนขา บางครั้งมีอาการ ataxia หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
3. Neuropathic tremor (ในโรคเบาหวาน, โรคระบบประสาท IgM, โรคระบบประสาทกำเริบเรื้อรัง, Guillain-Barre syndrome) มีลักษณะการสั่นของชนิดและความถี่ต่างๆ
4. Psychogenic tremor มีลักษณะที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันอาการสั่นซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามความสนใจของผู้ป่วยและลดลงพร้อมกับความฟุ้งซ่าน
บรรณานุกรม: คู่มือ Merck อาการทางคลินิก: แนวทางปฏิบัติในการวินิจฉัยและการบำบัดภายใต้ แก้ไขโดย Porter R. , Kaplan J. , Homeier B. , Wrocław 2010
