กลากหรือโรคเรื้อนกวาง - ประเภทสาเหตุการรักษา

กลากหรือกลากเป็นกลุ่มของโรคผิวหนังที่มีอาการคล้ายกัน แต่มีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก กลากสามารถเกิดได้ทั้งจากการสัมผัสทางผิวหนังกับปัจจัยที่เราแพ้และจากกลไกอื่น ๆ (การระคายเคือง, ภาวะซึมเศร้า, ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ) อาการกลากยังเป็นลักษณะของโรคผิวหนังภูมิแพ้ที่เกิดจากโรคภูมิแพ้ เรียนรู้วิธีการรู้จักกลากหาสาเหตุได้ที่ไหนและมีวิธีการรักษาอะไรบ้าง

สารบัญ

1. กลาก - ประเภทและกลไกของการเกิด
2. รักษาโรคเรื้อนกวาง

กลากหรือกลากคือการอักเสบของผิวหนังชั้นตื้นที่เกิดจากปัจจัยสาเหตุต่างๆ โดยไม่คำนึงถึงกลไกของการก่อตัวลักษณะของแผลที่ผิวหนังและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นโดยผู้ป่วยมีลักษณะทั่วไปหลายประการ

อาการลักษณะแรกคืออาการคันอย่างต่อเนื่องและทำให้ผิวหนังเป็นสีแดง ก้อนและฟองอากาศปรากฏขึ้นบนพื้นผิว

ยิ่งปฏิกิริยาการอักเสบรุนแรงขึ้นความรุนแรงของอาการก็จะยิ่งมากขึ้น - รอยโรคที่ผิวหนังอาจรวมตัวกันและมักมาพร้อมกับสารหลั่งอักเสบ

อาการบวมน้ำและอาการบวมอาจอยู่ร่วมกับเงื่อนไขเหล่านี้โดยเฉพาะในบริเวณที่ผิวหนังค่อนข้างหย่อนยาน (เช่นรอบดวงตา) ในกรณีของกลากที่เกิดจากสารพิษความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการคัน

ขึ้นอยู่กับชนิดของกลากรอยโรคอาจปรากฏในบริเวณต่างๆของร่างกาย

ลักษณะเฉพาะของกลากคือการสลับช่วงเวลาของการบรรเทาและการกลับเป็นซ้ำของอาการ

แผลเปื่อยเรื้อรังทำให้เกิดการผลัดเซลล์ผิวและความแห้งกร้านและทำให้ผิวหนังหนาขึ้น

กลาก - ประเภทและกลไกการกำเนิด

แผลกลากอาจเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาหลายประเภท: การสัมผัสกับปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการแพ้หรือทำลายผิวหนังเป็นการแสดงออกของการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อหรือเกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรัง

กลากประเภทต่างๆอาจทำให้เกิดอาการต่างกัน กลไกที่สำคัญที่สุดของการเกิดกลากคือ:

• กลากแพ้สัมผัส

กลากจากการสัมผัสหรือที่เรียกว่าผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเกิดจากการสัมผัสผิวหนังกับสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ ตำแหน่งของรอยโรคเกี่ยวข้องกับบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับปัจจัยที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ โดยทั่วไปคือมือและท่อนแขน

โรคภูมิแพ้จากการสัมผัสอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นสารเคมี - โลหะ (โครเมียมนิกเกิลโคบอลต์) ยางและเรซิน เรามักไม่ทราบว่ามีอยู่ในสิ่งของและผลิตภัณฑ์ที่เราจัดการในชีวิตประจำวัน: เครื่องสำอางเครื่องประดับเสื้อผ้า

สารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ ได้แก่ สารกันบูดและสีย้อมรวมถึงส่วนผสมในยาเฉพาะที่ (เช่นขี้ผึ้ง)

โรคกลากจากการแพ้อาจเกิดจากปัจจัยที่เราสัมผัสกับที่ทำงาน - จากนั้นก็เป็นโรคจากการทำงาน เป็นภาวะที่พบได้บ่อยของคนงานในโรงงานอุตสาหกรรม (การสัมผัสกับเหงือกสีเคลือบเงา) ช่างทำผม (เครื่องสำอาง) และเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ (แพ้น้ำยาง)

เพื่อค้นหาว่าสารเฉพาะชนิดใดที่ทำให้เกิดโรคเรื้อนกวางชนิดนี้จึงเรียกว่า การทดสอบผิวหนัง เนื้อเยื่อพิเศษวางอยู่บนผิวหนังด้านหลังแช่ในสารที่มักก่อให้เกิดอาการแพ้ หลังจาก 48 และ 72 ชั่วโมงจะมีการสังเกตผิวหนัง - การทดสอบในเชิงบวกบ่งชี้ว่ามีอาการแพ้ต่อสารที่กำหนด เรารับรู้ได้เมื่อมีรอยแดงและกลากที่จุดสัมผัส

• กลากสัมผัสพิษ

กลากชนิดนี้มีความคล้ายคลึงกับกลากจากการแพ้ แต่กลไกการก่อตัวแตกต่างกัน ในกรณีนี้ไม่มีอาการแพ้ สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของกลากคือการระคายเคืองโดยตรงของผิวหนังจากสารที่เป็นพิษต่อผิวหนัง

กลากที่ระคายเคืองเกิดขึ้นกับทุกคนที่สัมผัสกับสารอันตรายไม่เพียง แต่ในผู้ที่แพ้เท่านั้น ความเสียหายของผิวหนังเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณที่สัมผัสกับสารพิษโดยตรง

ในกรณีที่เป็นผื่นแพ้แผลผิวหนังอาจครอบคลุมบริเวณที่มีขนาดใหญ่ขึ้น

กลากประเภทนี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากสารทำความสะอาดทางเคมี (ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน)

• กลากภูมิแพ้

โรคผิวหนังภูมิแพ้มีลักษณะการก่อตัวของกลากซึ่งเป็นอาการทางผิวหนังของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อปฏิกิริยาการแพ้

กลากไม่ได้เกิดจากการสัมผัสผิวหนังโดยตรงกับสารที่ทำให้รู้สึกไว แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ในกรณีนี้เป็นลักษณะโดยธรรมชาติและปัจจัยที่ทำให้เกิดมักเป็นสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร (เช่นส้ม) หรือสารก่อภูมิแพ้ที่สูดดม (เช่นละอองเกสรหญ้า)

โรคผิวหนังภูมิแพ้สามารถพบได้ในครอบครัว การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจปรากฏในเด็กปฐมวัย พวกเขามักจะอยู่ร่วมกับโรคภูมิแพ้อื่น ๆ (โรคหอบหืดไข้ละอองฟาง)

ตำแหน่งทั่วไปของรอยโรคภูมิแพ้คือพื้นผิวด้านในของปลายแขนด้านหลังของขาส่วนล่างหนังศีรษะและมือ ในเด็กทารกรอยโรคมักจะอยู่ที่ใบหน้า

ผิวหนังที่มีภูมิแพ้มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากการทำลายเกราะป้องกันตามธรรมชาติ แห้งมากมีอาการคันและแพ้ง่าย

โรคผิวหนังภูมิแพ้มีลักษณะการเกิดอาการกำเริบและการถดถอยของแผลที่ผิวหนังสลับกัน ในหลาย ๆ กรณีโรคนี้จะหายไปเอง

• กลากไส้เดือนฝอย

แผลที่ผิวหนังในกลากไส้เดือนฝอยมีลักษณะกลมและมีการแบ่งเขตอย่างรวดเร็วจากสภาพแวดล้อมดังนั้นชื่อของกลากชนิดนี้ ต้นกำเนิดของมันไม่ชัดเจนอย่างไรก็ตามสงสัยว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา

กลากไส้เดือนฝอยพบได้บ่อยในผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะกำเริบและมีอาการคันอย่างรุนแรง รอยโรคมักปรากฏที่ขาท่อนล่างลำตัวและมือ

• กลากเหงื่อ

กลากเหงื่อเกิดที่มือและเท้าเท่านั้น ผิวหนังพุพองและคัน การเปลี่ยนแปลงอาจแย่ลงในวันที่อากาศอบอุ่น กลากเหงื่อออกอาจเป็นรูปแบบหนึ่งของการแพ้สัมผัสบางครั้งอาจเกิดร่วมกับเท้าของนักกีฬา จากนั้นเป็นการแสดงออกของความรู้สึกไวต่อสารก่อภูมิแพ้จากเชื้อรา

• กลาก seborrheic

กลากซีบอร์ - ผิวหนังอักเสบจากซีบอร์ - เกิดขึ้นในบริเวณที่มีการหลั่งซีบัมเพิ่มขึ้นซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นมัน ซึ่งรวมถึง: หนังศีรษะมีขนดกใบหน้าและลำตัว (น้อยกว่าปกติ) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต นอกเหนือจากลักษณะทั่วไปของโรคเรื้อนกวาง (ผื่นแดงเลือดคั่ง) มักมาพร้อมกับสารหลั่งที่แห้งบนผิวหนังในรูปแบบของสะเก็ดสีเหลือง บนหนังศีรษะมีขนการเปลี่ยนแปลงคล้ายกับรังแคมาก นอกจาก seborrhea เองแล้วกลากยังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้จากการติดเชื้อยีสต์ที่ผิวหนัง

• กลากที่ขาส่วนล่าง

กลากชนิดนี้มีภูมิหลังที่แตกต่างไปจากที่อื่นอย่างสิ้นเชิง - เกิดจากการไหลเวียนของหลอดเลือดดำบกพร่อง มักเกิดในผู้สูงอายุที่ขาส่วนล่าง มักจะอยู่ร่วมกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเส้นเลือดขอดและแผลที่ขา

รักษาโรคเรื้อนกวาง

ในการเลือกประเภทของการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับแผลที่ผิวหนังในกลากจำเป็นต้องทราบสาเหตุของการก่อตัว หากสามารถระบุปัจจัยที่ทำให้เกิดแผลเปื่อยเมื่อสัมผัสกับผิวหนังได้ก็ควรหลีกเลี่ยงในโลกนี้

ยาทาเฉพาะที่ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์มักได้ผลดี หากแพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อที่ผิวหนังมากเกินไปเขาอาจสั่งยาต้านเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราเพิ่มเติม

นอกจากนี้ยังให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเมื่อกลากมีผลต่อบริเวณส่วนใหญ่ของร่างกาย นอกจากนี้ยังนิยมใช้ยาต้านอาการแพ้ในช่องปาก (antihistamines)

กฎการรักษาที่แตกต่างกันใช้กับกลากภูมิแพ้ มีความสำคัญอย่างยิ่งในการดูแลผิวด้วยสารทำให้ผิวนวลเช่นสารให้ความชุ่มชื้น หน้าที่ของพวกเขาคือการป้องกันไม่ให้ผิวแห้ง นอกจากนี้ยังใช้ขี้ผึ้งสเตียรอยด์เฉพาะที่เช่นเดียวกับยาจากกลุ่มที่เรียกว่า สารยับยั้ง calcineurin

การบำบัดอีกประเภทหนึ่งคือการฉายรังสีด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต UVA และ UVB (การส่องไฟ)

ในที่สุดหากไม่มีการตอบสนองต่อรูปแบบการรักษาทั้งหมดข้างต้นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทางปากจะถูกนำมาใช้เพื่อปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองมากเกินไป สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่นิยมใช้ ได้แก่ cyclosporine และ azathioprine

ถ้ากลากมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อควรดำเนินการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นในกลาก seborrheic ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อยีสต์จะใช้ยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ (เช่นคีโตโคนาโซล)

การรักษาสาเหตุของกลากที่ขาส่วนล่างต้องใช้มาตรการเพื่อเสริมสร้างผนังหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ

บรรณานุกรม:

1. “ โรคผิวหนังและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์” S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
2. "โรคผิวหนังในการปฏิบัติ" M. Blaszczyk-Kostanecka, H.Wolska, PZWL 2009

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Krzysztof Białożyนักศึกษาแพทย์ที่ Collegium Medicum ในคราคูฟเข้าสู่โลกแห่งความท้าทายอย่างต่อเนื่องของการทำงานของแพทย์ เธอสนใจเป็นพิเศษในด้านนรีเวชวิทยาสูติศาสตร์กุมารเวชศาสตร์และเวชศาสตร์การดำเนินชีวิต ผู้ชื่นชอบภาษาต่างประเทศการเดินทางและการเดินป่าบนภูเขา

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้