การรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคกระดูกพรุน ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคกระดูกพรุนคืออะไร?

การรักษาโรคกระดูกพรุนมีเป้าหมายเพื่อป้องกันกระดูกหัก ยาสำหรับโรคกระดูกพรุนอาจมีผลแตกต่างกัน: ยับยั้งการสลายตัวของกระดูกที่ก้าวหน้าหรือการสลายตัว (ยาต้านการสลายตัว) ปรับเปลี่ยนการสร้างกระดูก (ยาอะนาโบลิก) หรือควบคุมทั้งสองอย่าง ยาอะไรให้กับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนและยาใดบ้างที่ได้รับการชดใช้?

การรักษาโรคกระดูกพรุนจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเริ่มต้นเร็วขึ้น ในโปแลนด์ยารักษาโรคกระดูกพรุนจากกลุ่ม bisphosphonate - alendronate และ risedronate รวมถึง calcitonin จะได้รับการคืนเงินและตั้งแต่ปีที่แล้วยังเป็นยาใหม่ล่าสุดสำหรับป้องกันโรคกระดูกพรุน - denosumab ตรวจสอบว่าสามารถใช้ยาอะไรในการรักษาโรคกระดูกพรุนได้

การรักษาโรคกระดูกพรุน: bisphosphonates

Bisphosphonates - รู้จักกันมานานกว่า 30 ปีและใช้กันมากที่สุดมีคุณสมบัติในการต่อต้านการดูดซึม การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรับประทานเป็นประจำช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกหักได้ประมาณ 40-60 เปอร์เซ็นต์ ปัญหาคือพวกเขามักจะทนได้ไม่ดีจากผู้ป่วย หลังจากหนึ่งปีการบำบัดด้วย bisphosphonate ยังคงดำเนินต่อไปเพียงประมาณ 30-40 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ป่วย. รูปแบบที่มีจำหน่ายของ bisphosphonates:

• รายสัปดาห์ (ถ่ายสัปดาห์ละครั้ง) ทางปาก: alendronate, risedronate
• ช่องปากรายเดือน: ibandronate
• ฉีดเข้าเส้นเลือดดำรายไตรมาส: ibandronate
• ทางหลอดเลือดดำประจำปี: zolendronate

การรักษาโรคกระดูกพรุน: denosumab

Denosumab เป็นยาทางชีวภาพใหม่ล่าสุด (โมโนโคลนอลแอนติบอดีสำหรับมนุษย์เต็มรูปแบบ) ที่มีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบควบคุมการเปลี่ยนแปลงของกระดูก ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ กับระบบทางเดินอาหารเนื่องจากให้เข้าใต้ผิวหนังทุกๆ 6 เดือน Denosumab ยังสามารถใช้ในภาวะไตวายซึ่งเป็นข้อห้ามทั่วไปในการให้ยารักษาโรคกระดูกพรุนการศึกษาพบว่ายานี้ช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกหักได้ 68 เปอร์เซ็นต์และเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกสะโพกหักได้ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ เนื่องจากไม่ค่อยได้รับผู้ป่วยจึงมีแนวโน้มที่จะใช้เป็นประจำและการบำบัดจะไม่ถูกขัดจังหวะ

การรักษาโรคกระดูกพรุน: calcitonin

ปัจจุบัน Calcitonin ไม่ค่อยใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนเนื่องจากไม่ได้ป้องกันกระดูกหักที่ไม่ใช่กระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามมันมีผลดีต่อกระดูกสันหลังรวมถึงการบรรเทาอาการปวด ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาโรคกระดูกพรุนในระยะยาวและให้ในระยะสั้นเท่านั้น

การรักษาโรคกระดูกพรุน: ฮอร์โมนพาราไทรอยด์และราเนเลต

• พาราไทรอยด์ฮอร์โมน - PTH ส่งเสริมการฟื้นฟูกระดูกโดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกวันเป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในโรคกระดูกพรุนที่รุนแรง แต่ไม่สามารถรับประทานได้นานกว่า 18 เดือน
• Strontium ranelate เป็นยาที่ช่วยยับยั้งการสลายกระดูกและกระตุ้นการสร้างกระดูก

การรักษาโรคกระดูกพรุน: raloxifene

ยาจากกลุ่ม SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators) ซึ่งเป็นกลุ่มยาใหม่ล่าสุดในเภสัชบำบัดโรคกระดูกพรุน ช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกหักได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่มีผลต่อความเสี่ยงของกระดูกหักอื่น ๆ

การรักษาโรคกระดูกพรุน: ฮอร์โมนทดแทน (HRT)

เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจึงไม่ได้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) ในปัจจุบันในโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือนเพื่อป้องกันกระดูกหักแม้ว่าจะทำได้โดยการเสริมการขาดฮอร์โมนก็ตาม