Gynecomastia (การขยายเต้านม) ในผู้ชาย: สาเหตุและการรักษา

Gynecomastia คือการขยายตัวของต่อมน้ำนมหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (หน้าอก) ในผู้ชาย ความชุกของโรคนี้เป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ค่อยมีการพูดถึงหัวข้อนี้เนื่องจากเป็นเรื่องที่น่าเสียดายสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรค gynecomastia ควรรู้ว่าใครเป็นโรค gynecomastia สาเหตุและวิธีการรักษาคืออะไร

สารบัญ

1. Gynecomastia: สาเหตุ
2. Gynecomastia: การวินิจฉัย
3. Gynecomastia: การรักษา

Gynecomastia คือการขยายตัวของเนื้อเยื่อต่อมของหัวนมซึ่งนำไปสู่การขยายตัวซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ชายทุกวัย ประมาณว่าผู้ชายทุกวินาทีจะมีปัญหาแบบนี้ในช่วงหนึ่งของชีวิต

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ gynecomastia คือฮอร์โมน: วัยแรกรุ่นที่เกี่ยวข้องกับเด็กผู้ชาย, ที่เกิดจากยาในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่, ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ), ไม่ค่อยเกิดจากมะเร็งและในผู้สูงอายุเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับอายุ

Gynecomastia ไม่ค่อยเป็นผลมาจากโรคร้ายแรง แต่ในกรณีใด ๆ จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยหลัก ๆ แล้วเพื่อกำจัดมะเร็ง

การรักษาจะมุ่งไปที่สาเหตุของภาวะ gynecomastia จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนทางจิตใจหากจำเป็นและในบางกรณีจะมีการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออก

ปัญหาพื้นฐานคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมากเกินไป: ต่อมและบางครั้งก็มีไขมันและเส้นใยซึ่งทั้งหมดนี้เป็นส่วนประกอบปกติของต่อมน้ำนม

ภายใต้เงื่อนไขบางประการส่วนใหญ่มักอยู่ภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าของฮอร์โมนพวกมันจะเริ่มเติบโตทำให้เกิดการขยายตัวของต่อม หากเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรงต่อมที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจบวมและเจ็บปวด

ควรจำไว้ว่าเนื้อเยื่อไขมันและต่อมจำนวนหนึ่งในบริเวณหัวนมเป็นบรรทัดฐานและไม่มีคำจำกัดความที่เข้มงวดว่าอะไรเป็นเรื่องปกติและอะไรคือปริมาณที่เพิ่มขึ้นซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยปัญหานี้จะได้รับการประเมินโดยแพทย์อย่างดีที่สุดและหากจำเป็นเขาจะทำการวินิจฉัยที่จำเป็น

Gynecomastia ด้วยตัวเองแม้ว่าจะมีการเติบโตของเนื้อเยื่อมากเกินไป แต่ก็ไม่ได้เป็นมะเร็ง

น่าเสียดายที่สำหรับคนที่เป็นโรคนี้มันเป็นปัญหาใหญ่และมักเป็นสาเหตุของความลำบากใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นในวัยรุ่น จากนั้นจึงเป็นสาเหตุของการไม่ได้รับการยอมรับจากคนรอบข้างและกลุ่มคนที่เกี่ยวข้องกับรูปร่างหน้าตาและมักเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้า

ฟังเกี่ยวกับภาวะ gynecomastia หรือหน้าอกขยายในผู้ชาย นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

อ่านเพิ่มเติม: ศีรษะล้านก่อตัวบนอวัยวะเพศการแข็งตัวที่เจ็บปวดเช่นการแข็งตัวหรือการดึง - โรคที่น่าอับอายของผู้ชาย Phimosis - เมื่อหนังหุ้มปลายลึงค์ไม่หลุดออกจากอวัยวะเพศชาย

Gynecomastia: สาเหตุ

Gynecomastia เป็นอาการไม่ใช่โรคในตัวเอง มีสาเหตุหลายประการส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน - การหลั่งโครงสร้างหรือตัวรับ

เป็นฮอร์โมนเพศหญิง estradiol ที่ทำให้ต่อมน้ำนมเติบโตและฮอร์โมนเพศชาย (ฮอร์โมนเพศชาย) จะหยุดทำงานป้องกันไม่ให้ต่อมเจริญเติบโต หากความสมดุลระหว่างกันถูกรบกวน estradiol จะเริ่มครอบงำและเกิด gynecomastia

เกิดขึ้นที่การขยายตัวของต่อมเป็นผลมาจากการทานยาหรือโรคอ้วนซึ่งส่งผลต่อสมดุลของฮอร์โมนด้วย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ gynecomastia คือ:

• ฮอร์โมนเพศหญิงส่วนเกิน (เอสโตรเจน) เมื่อเทียบกับฮอร์โมนเพศชาย (เทสโทสเตอโรน)

ภายใต้สภาวะปกติผู้ชายจะมีฮอร์โมนเพศหญิงในปริมาณเล็กน้อย แต่ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในปริมาณที่เพียงพอจะลดผลกระทบและมีเงื่อนไขที่สมดุลนี้ถูกรบกวนโดย:

- เพิ่มการสังเคราะห์เอสโตรเจน

ในวัยรุ่น - การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่รุนแรงถือเป็นปรากฏการณ์ปกติโดยสิ้นเชิงโดยปกติจะบรรเทาลงภายในไม่กี่เดือนแม้ว่าบางครั้งอาการนี้อาจกลายเป็นถาวรเนื่องจากเนื้อเยื่อเจริญเติบโตมากเกินไป

ในคนที่เป็นผู้ใหญ่ภาวะ gynecomastia ที่เกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนเกินควรเป็นสาเหตุที่น่าเป็นห่วงเนื่องจากอาจเป็นผลมาจากมะเร็งอัณฑะซึ่งมักจะออกฤทธิ์ของฮอร์โมนทำให้เกิดแอนโดรเจนหรือเอสโตรเจน

อีกสาเหตุหนึ่งของ gynecomastia คือต่อมหมวกไต hyperplasia หรือเนื้องอกที่เกิดในอวัยวะนี้

ต่อมหมวกไตเป็นต่อมไร้ท่อที่มีหน้าที่สร้างคอร์ติซอลอัลโดสเตอโรนและฮอร์โมนเพศในปริมาณเล็กน้อย ถ้า hyperplasia หรือกระบวนการ neoplastic อยู่ในเซลล์ที่สร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้เกิด gynecomastia ได้

การสังเคราะห์แอนโดรเจนที่ลดลงเช่นในผู้ชายที่มีอายุมากกว่าหรือที่เรียกว่าภาวะ hypogonadism นั่นคือความผิดปกติของอัณฑะ การด้อยค่านี้เกิดขึ้นจากความเสียหายต่ออัณฑะ (กลไกหรือการฉายรังสี) หรือจากสาเหตุของฮอร์โมน - การขาดฮอร์โมนโกนาโดโทรปิกโดยเฉพาะฮอร์โมนลูทีไนซ์ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง

การขาดฮอร์โมนที่อธิบายไว้คือ hypopituitarism และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บเนื้องอกหรือการอักเสบ

- ลดปริมาณฮอร์โมนเพศชายอิสระในพลาสมา

ภายใต้สถานการณ์ปกติเศษส่วนสองส่วนของฮอร์โมนนี้จะไหลเวียนในเลือดซึ่งเกี่ยวข้องกับโปรตีนที่เรียกว่า SHGB แบบฟอร์มนี้ไม่มีการใช้งานของฮอร์โมนและเศษส่วนอิสระซึ่งมีผลทางชีววิทยาตามปกติ บางครั้งมันเกิดขึ้นเช่นในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินปริมาณของ SHGB ที่ผลิตได้เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการจับตัวกันของโมเลกุลของฮอร์โมนเพศชายอิสระและการหยุดทำงานซึ่งจะรบกวนสมดุลของความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศที่ใช้งานอยู่

- ความผิดปกติของการเผาผลาญฮอร์โมน

โรคตับแข็ง (ความล้มเหลว) และไตวายชะลอการเผาผลาญของฮอร์โมน - การสลายและการขับถ่าย หากการสลายฮอร์โมนเอสโตรเจนมีความบกพร่องมากกว่าฮอร์โมนเพศชายอันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้จะมีฮอร์โมนเพศหญิงส่วนเกินเมื่อเทียบกับฮอร์โมนเพศชายซึ่งนำไปสู่ภาวะ gynecomastia

- เพิ่มปริมาณอะโรมาเทส

เป็นฮอร์โมนที่เปลี่ยนเทสโทสเตอโรนเป็นเอสตราไดออลที่พบในเนื้อเยื่อไขมัน ในคนอ้วนเมื่อมีการสะสมมากเกินไปจะทำให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศหญิงเพิ่มขึ้นในท้องถิ่นอันเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อต่อมของหัวนมถูกกระตุ้นให้เติบโต

- ต่อมน้ำนมไวต่อเอสโตรเจน

ด้วยสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุการเพิ่มขึ้นของจำนวนตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อต่อมของเต้านมซึ่งนำไปสู่ภาวะ hyperplasia และ gynecomastia แม้ว่าความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดจะเป็นปกติก็ตาม

- ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของตัวรับแอนโดรเจน

ในกรณีนี้ปริมาณฮอร์โมนเพศเป็นเรื่องปกติ แต่เนื่องจากความเสียหายต่อตัวรับในเนื้อเยื่อต่อมจึงมีความไวต่อผลของฮอร์โมนเพศชายน้อยลง ข้อบกพร่องนี้มักเกิดขึ้นเฉพาะที่หัวนมผลของฮอร์โมนเพศชายในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายจะไม่ถูกรบกวน

ตัวรับแอนโดรเจนสามารถถูกปิดกั้นโดยยาเช่นยาบางชนิดที่ใช้ในความดันโลหิตสูง (spironolactone) ในการรักษา mycosis (ketoconazole) หรือโรคกระเพาะอาหาร (ranitidine, omeprazole) ผลจะเหมือนกับความผิดปกติที่เกิด ในบางโรคเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากจะใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนผลข้างเคียงที่อาจเกิดจากภาวะ gynecomastia

สารอาหารบางชนิดมีฤทธิ์ในการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจน (เช่นเบียร์) การแพ้สารเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะ gynecomastia ซึ่งในกรณีนี้ควรแยกออกจากอาหาร

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ไขมันส่วนเกินในร่างกายก่อให้เกิด gynecomastia สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านกลไกต่างๆ: อะโรมาเทสส่วนเกินดังกล่าวข้างต้นและการหลั่งของเอสโตรเจน

การผลิตฮอร์โมนเพศหญิงในเนื้อเยื่อไขมันเป็นเรื่องปกติและเมื่อเนื้อเยื่อนี้มีมากเกินไปปริมาณเอสโตรเจนทั้งหมดที่ผลิตได้จะมีปริมาณมากทั้งในประเทศและในระบบ ในทางกลับกันนี่เป็นสาเหตุโดยตรงของ gynecomastia เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อไขมันในบริเวณหัวนมที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนคือ lipomastia

ในบางคนที่เป็นโรคนี้จะไม่สามารถหาสาเหตุได้และยังคงเป็นอาการเดียวจากนั้นเราจะพูดถึง gynecomastia ที่ไม่ทราบสาเหตุ

Gynecomastia: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเกิดขึ้นจากการตรวจทางการแพทย์การดำเนินการต่อไปมีวัตถุประสงค์เพื่อชี้แจงสาเหตุของการเติบโตของเนื้อเยื่อต่อม

ในระหว่างการไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแจ้งเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้รวมถึงอาการรบกวนอื่น ๆ เนื่องจากสามารถอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยได้อย่างมาก

ในขอบเขตของการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะมีการประเมินความเข้มข้นของฮอร์โมนซึ่งส่วนใหญ่เป็นเอสตราไดออลและเทสโทสเตอโรน แต่ยังรวมถึงฮอร์โมนต่อมใต้สมอง (โปรแลคติน, ฮอร์โมนลูทีไนซ์, ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) เพื่อตรวจหาความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น

ในการวินิจฉัยแยกโรคมักเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบการทำงานของไตตับและต่อมไทรอยด์รวมทั้งตัวบ่งชี้มะเร็ง

การตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ได้รับคำสั่งนั้นทำโดยแพทย์บนพื้นฐานของการสัมภาษณ์และการตรวจซึ่งทำให้สามารถตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของ gynecomastia

การขยายตัวของต่อมน้ำนมควรเป็นสิ่งแรกที่แตกต่างจากการเติบโตของเนื้องอกของเต้านมซึ่งแม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ชาย เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้การทดสอบภาพ: อัลตร้าซาวด์และอาจตรวจชิ้นเนื้อหัวนมและหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งอัณฑะ - อัลตร้าซาวด์อัณฑะ

เพื่อที่จะไม่รวมพยาธิสภาพของอวัยวะอื่น ๆ อัลตราซาวนด์ช่องท้องการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคต่อมหมวกไต) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหากจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยต่อมใต้สมองอย่างสมบูรณ์

Gynecomastia: การรักษา

พื้นฐานของขั้นตอนคือการระบุสาเหตุเนื่องจากการบำบัดควรได้รับการแนะนำ หากสาเหตุเป็นมะเร็ง (ของเต้านมหรืออวัยวะต่อมไร้ท่อ) ควรเริ่มการรักษาด้านเนื้องอกวิทยาหากนรีเวชเกิดจากยาให้เปลี่ยนเป็นยาอื่นที่มีผลคล้ายกันและไม่แสดงผลข้างเคียงดังกล่าว

ในกรณีของโรคตับไตหรือต่อมไทรอยด์ควรให้ความสำคัญกับการปรับปรุงการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ถ้าเป็นไปได้

ในกรณีของ gynecomastia ในช่วงวัยแรกรุ่นมักจะหายได้เองและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

หาก gynecomastia รุนแรงมากสาเหตุของมันถูกลบออกหรือไม่เป็นที่รู้จัก (ไม่ทราบสาเหตุของ gynecomastia) การผ่าตัดรักษาอาจดำเนินการเพื่อตัดเนื้อเยื่อต่อมส่วนเกินออก

การบำบัดด้วยฮอร์โมนมักใช้น้อยมากในการรักษา gynecomastia - ยาที่ยับยั้งการกระทำหรือการสังเคราะห์เอสโตรเจนหรือแอนโดรเจน

หากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนเป็นสาเหตุหลักของการเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมควรลดน้ำหนักตัวโดย จำกัด ปริมาณอาหารที่บริโภคและเพิ่มการออกกำลังกาย

ในการรักษาโรคนรีเวชจะต้องไม่ลืมด้านจิตใจหากโรคนี้เป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าซับซ้อนและความนับถือตนเองลดลงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาและจิตแพทย์

เราขอแนะนำ e-guide

ผู้แต่ง: สื่อสิ่งพิมพ์

ในคู่มือคุณจะได้เรียนรู้:

• ระดับฮอร์โมนเพศชายมีผลต่อตัวละครหรือไม่?
• ฮอร์โมนเพศชายมีประโยชน์อย่างไร?
• มีผลต่อระดับฮอร์โมนเพศชายอย่างไร?
• ควรตรวจระดับฮอร์โมนเพศชายเมื่อใด
• เทสโทสเตอโรนจากร้านขายยา - จะให้ยาอย่างไรและอย่างไร?
• จะเข้าใจผู้ชายได้อย่างไร?
• ความก้าวร้าวมาจากไหน?
• วิธีจัดการกับ andropause
• ไวอากร้าอะไรประมาณนี้
• โค้งเหล่านี้มาจากไหน?

ซื้อเลย