อาการหูหนวกในวัยชรา - สาเหตุอาการการป้องกันและการรักษา

อาการหูหนวกที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นความบกพร่องทางการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุ กระบวนการชราของอวัยวะการได้ยินเริ่มขึ้นประมาณ 40-50 อายุและความชุกของภาวะหูหนวกในวัยชราจะสูงขึ้นตามอายุ โรคนี้อยู่ในอันดับต้น ๆ ของโรคที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มผู้สูงอายุโดยประมาณว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 70 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการหูหนวกในวัยชรา ค้นหาว่าอาการแรกของอาการหูหนวกในวัยชราคืออะไรแพทย์ของคุณทำการวินิจฉัยอย่างไรและคุณจะช่วยเหลือผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยินตามวัยได้อย่างไร

สารบัญ

1. โครงสร้างของอวัยวะการได้ยิน พื้นหลังของอาการหูหนวกในวัยชรา
2. หูหนวกที่เกี่ยวข้องกับอายุ - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
3. อาการและอาการหูหนวกในวัยชรา
4. หูหนวกที่เกี่ยวข้องกับอายุ - ด้านจิตใจและสังคม
5. หูหนวกที่เกี่ยวข้องกับอายุ - การวินิจฉัย
6. การป้องกันโรคหูหนวกในวัยชรา
7. การรักษาอาการหูหนวกในวัยชรา

อาการหูหนวกที่เพียงพอส่วนใหญ่เป็นการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส โครงสร้างของหูชั้นในมีแนวโน้มที่จะชราภาพมากที่สุดโดยเฉพาะโคเคลียและอวัยวะคอร์ติที่อยู่ภายใน อย่างไรก็ตามการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าสามารถอยู่ร่วมกับการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุ - ในผู้ป่วยสูงอายุการสูญเสียการได้ยินทั้งสองประเภทมักเกิดขึ้นพร้อมกัน

โครงสร้างของอวัยวะการได้ยิน พื้นหลังของอาการหูหนวกในวัยชรา

อวัยวะในการได้ยินของมนุษย์ประกอบด้วย 3 ส่วน ได้แก่ :

• หูชั้นนอก
• หูชั้นกลาง
• ได้ยินกับหู

แต่ละตัวมีหน้าที่แยกกันในกระบวนการรับและรับรู้เสียงจากสิ่งแวดล้อม

หูชั้นนอกประกอบด้วยพินนาและช่องหูภายนอก "จับ" เสียงทั้งหมดรอบตัวรวบรวมและส่งไปยังหูชั้นกลาง เมื่อถึงจุดนี้คลื่นอะคูสติกจะทำให้แก้วหูสั่นสะเทือนซึ่งจะทำให้โซ่ของกระดูกขนาดเล็กเคลื่อนที่ไปในทางกลับกันค้อนทั่งและโกลน

ขั้นตอนต่อไปคือการส่งการสั่นสะเทือนทางกลไปยังโครงสร้างของหูชั้นในซึ่งเต็มไปด้วยของเหลว องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของหูชั้นในคือประสาทหูซึ่งประกอบด้วยอวัยวะการได้ยินที่แท้จริง (ที่เรียกว่าอวัยวะคอร์ติ) การสั่นสะเทือนของของเหลวในหูชั้นในจะกระตุ้นเซลล์การได้ยินซึ่งจะสร้างสิ่งกระตุ้นที่ส่งผ่านประสาทหูไปยังศูนย์การได้ยินของสมองซึ่งในที่สุดการรับรู้เสียงจะรับรู้

โครงสร้างและการทำงานของอวัยวะการได้ยินกลายเป็นพื้นฐานในการแยกแยะความแตกต่างของการสูญเสียการได้ยินพื้นฐานสองประเภท: นำไฟฟ้าและประสาทสัมผัส

การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าตามชื่อที่แนะนำมีความเกี่ยวข้องกับการรบกวนในการนำคลื่นเสียง อาจเกิดจากพยาธิสภาพของหูภายนอก (เช่นมีขี้หูมากเกินไปในช่องหูภายนอก) รวมทั้งหูชั้นกลาง (เช่นความผิดปกติของห่วงโซ่กระดูก)

ในทางกลับกันการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสมีความสัมพันธ์กับขั้นตอนต่อไปของเส้นทางของสิ่งเร้าเสียง การรบกวนการรับรู้เสียงอาจเกิดขึ้นในขั้นตอนของประสาทหู, เส้นประสาทหูหรือศูนย์การได้ยินของเยื่อหุ้มสมองในกลีบขมับของสมอง

หูหนวกที่เกี่ยวข้องกับอายุ - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

แม้จะมีความชุกสูงของปัญหาหูหนวกในวัยชรา แต่ก็ยังไม่ทราบปัจจัยสาเหตุที่แน่นอนของโรคนี้ ความเสียหายต่ออวัยวะการได้ยินซึ่งเพิ่มขึ้นตามอายุอาจเป็นผลมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมและระบบต่างๆ ในวัยชราเซลล์ผมมีความอ่อนไหวต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของอนุมูลอิสระปัจจัยการอักเสบและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น

อาการหูหนวกที่เกี่ยวกับอายุมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่น:

• ความดันโลหิตสูง
• หลอดเลือด
• โรคเบาหวาน

การเสื่อมสภาพของการได้ยินในผู้สูงอายุยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยเพิ่มเติมซึ่งในกลไกที่แตกต่างกันเล็กน้อยนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะการได้ยิน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการได้รับเสียงรบกวนเรื้อรังและการใช้ยาบางประเภท ยาที่สามารถทำลายหูชั้นในเรียกว่ายา ototoxic ซึ่งรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะบางชนิด (จากกลุ่ม aminoglycosides)
• ยาขับปัสสาวะ (เช่น furosemide)
• กรดอะซิติลซาลิไซลิก

อาการและอาการหูหนวกในวัยชรา

อาการหูหนวกที่เกี่ยวกับอายุส่วนใหญ่มักแสดงออกมาในการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสแบบทวิภาคีแบบสมมาตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเสียงสูง

อาการแรกของอาการหูหนวกในวัยชราคือความยากลำบากในการทำความเข้าใจประโยคที่ได้ยิน - ผู้ป่วยมีความรู้สึก "ฟัซซี่" คำที่ไม่ชัดเจนพวกเขาขอให้พูดซ้ำประโยคและเน้นแต่ละคำอย่างถูกต้อง

ผู้สูงอายุมีปัญหาในการทำความเข้าใจประโยคพูดเร็วและสำนวนที่ซับซ้อนซึ่งไม่คุ้นเคย

ในขั้นต้นความบกพร่องทางการได้ยินเป็นสิ่งที่เลือกได้และส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเสียงแหลมสูง ลักษณะเฉพาะของการสูญเสียการได้ยินประเภทนี้คือการได้ยินเสียงผู้หญิงจะแย่กว่าเสียงผู้ชาย

ผู้ป่วยมีปัญหาในการสื่อสารทางโทรศัพท์และการตีความคำพูดต่อหน้าเสียงอื่น ๆ (เสียงข้างถนนหรือเสียงฮัมของอุปกรณ์) สมาชิกในครอบครัวมักสังเกตเห็นว่าผู้สูงอายุเริ่มฟังวิทยุและโทรทัศน์ดังขึ้นเรื่อย ๆ

ในขณะที่โรคดำเนินไปปรากฏการณ์การได้ยินเพิ่มเติมเช่นเสียงและเสียงเรียกเข้าอาจปรากฏในหู

ความเสียหายต่อโครงสร้างโคเคลียทำให้โอ้อวดซึ่งแสดงออกโดยความไวต่อเสียงที่เฉพาะเจาะจง จากนั้นผู้ป่วยจะรับรู้ว่าเสียงทั่วไปบางอย่างดังมากและไม่เป็นที่พอใจ

หูหนวกที่เกี่ยวข้องกับอายุ - ด้านจิตใจและสังคม

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางประชากรและความชราภาพของสังคมอย่างค่อยเป็นค่อยไปทำให้คนหูหนวกในวัยชรากลายเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่ออายุมากขึ้นการสูญเสียการได้ยินมีผลตามมาหลายประการ

ผู้สูงอายุอาจรู้สึกโดดเดี่ยวจากสังคมและหลีกเลี่ยงการสร้างความสัมพันธ์อันเป็นผลมาจากความยากลำบากในการทำความเข้าใจเสียงและคำพูดจากสิ่งแวดล้อม เป็นผลให้อาการหูหนวกในวัยชราสามารถนำไปสู่พัฒนาการของความบกพร่องทางสติปัญญาและภาวะซึมเศร้า

ความยากลำบากในการทำงานทางสังคมของผู้ป่วยทำให้พวกเขารู้สึกถึงความพิการและขัดขวางกิจกรรมประจำวันของพวกเขา

หูหนวกที่เกี่ยวข้องกับอายุ - การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคหูหนวกในวัยชรานำหน้าโดยการรวบรวมประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและชุดการตรวจอวัยวะการได้ยิน เป้าหมายของพวกเขาคือการแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจย้อนกลับได้ของการสูญเสียการได้ยิน

ในขณะที่พูดคุยกับคุณแพทย์ของคุณอาจถามคุณเกี่ยวกับอาการการได้ยินอื่น ๆ เช่นปวดหูหรือเวียนศีรษะ ยาที่สามารถทำลายหูชั้นในยังคงเป็นปัญหาสำคัญในอดีตและในอดีต

การทดสอบพื้นฐานที่ใช้ในการวินิจฉัยประเภทและระดับของการสูญเสียการได้ยินคือวรรณยุกต์ การทดสอบ Audiometric จะดำเนินการในห้องโดยสารที่กันเสียงโดยเฉพาะ ผู้ป่วยกำลังสวมหูฟังซึ่งผู้ตรวจจะส่งเสียงที่มีความดังและความถี่ที่แตกต่างกัน งานของผู้ป่วยคือส่งสัญญาณ (โดยใช้ปุ่มพิเศษ) เสียงที่เขาได้ยิน บนพื้นฐานนี้จะมีการวาดภาพเสียงเช่นกราฟที่แสดงเกณฑ์การได้ยินของเสียงตลอดจนเส้นโค้งการนำอากาศและกระดูก ในกรณีของอาการหูหนวกในวัยชราการตรวจจะแสดงการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัสในช่วงความถี่สูงของเสียง

การตรวจทางเสียงด้วยวาจาเป็นการทดสอบทางเสียงประเภทที่สองในการวินิจฉัยโรคหูหนวกในวัยชรา เช่นเดียวกับการตรวจสอบเสียงวรรณยุกต์การทดสอบจะเกิดขึ้นในห้องโดยสารที่เงียบสงบ ผู้ป่วยสวมหูฟังซึ่งไม่มีการส่งเสียงใด ๆ ในครั้งนี้ แต่เป็นคำเฉพาะ งานของผู้ตอบคือต้องทำซ้ำ ผลการทดสอบแสดงเปอร์เซ็นต์ของคำที่ผู้ป่วยเข้าใจในระดับความดังที่แน่นอน การทดสอบการตรวจทางเสียงด้วยวาจาช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับความสามารถในการสื่อสารและการทำงานทางสังคมของผู้ป่วย

หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อาจขยายการวินิจฉัยเพื่อรวมการตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาสาเหตุอื่น ๆ ของการสูญเสียการได้ยิน หนึ่งในนั้นคือแก้วหูซึ่งเป็นการทดสอบที่ประเมินการทำงานของแก้วหูและหูชั้นกลาง การทดสอบภาพเช่น MRI ของศีรษะอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยแยกโรค ด้วยเหตุนี้จึงสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงภายในกะโหลกศีรษะที่อาจนำไปสู่ความบกพร่องทางการได้ยิน

การตรวจอวัยวะการได้ยินอีกอย่างหนึ่งที่เรียกว่า ศักยภาพในการได้ยิน วัตถุประสงค์คือเพื่อประเมินการนำของแรงกระตุ้นในเส้นทางการได้ยินจากเส้นประสาทหูไปยังศูนย์การได้ยินเยื่อหุ้มสมองในกลีบขมับ

การวินิจฉัยโรคหูหนวกในวัยชราเกิดขึ้นในกรณีของอาการทั่วไปผลของการทดสอบทางเสียง (ทวิภาคีสูญเสียการได้ยินแบบสมมาตรในช่วงความถี่สูง) และหลังจากยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการสูญเสียการได้ยิน

การป้องกันโรคหูหนวกในวัยชรา

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเสื่อมของอวัยวะการได้ยินได้ร้อยเปอร์เซ็นต์ แน่นอนว่าองค์ประกอบที่สำคัญของการป้องกันโรคนี้คือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดและโรคเบาหวาน) โดยการรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกาย

นอกจากนี้ยังควรค่าแก่การป้องกันความเสียหายจากการได้ยินอื่น ๆ ซึ่งผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นอาจเกิดจากอาการหูหนวกในวัยชรา หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเสียงดังเรื้อรังและลดการใช้ยาที่อาจทำลายอวัยวะในการได้ยิน

การรักษาอาการหูหนวกในวัยชรา

ความเสียหายต่อเซลล์ผมที่เกิดจากวัยเป็นกระบวนการที่ก้าวหน้าและไม่สามารถย้อนกลับได้ น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดที่สามารถสร้างอวัยวะการได้ยินขึ้นมาใหม่ได้ จนถึงขณะนี้ยังไม่มียาใดที่ได้รับการรับรองสำหรับอาการหูหนวกในวัยชราแม้ว่าตัวแทนทางเภสัชวิทยาจำนวนมากจะอยู่ระหว่างการวิจัย

อย่างไรก็ตามมีตัวเลือกมากมายสำหรับเครื่องช่วยฟังในท้องตลาด นี่คือเครื่องช่วยฟังที่สามารถตั้งโปรแกรมเพื่อปรับปรุงการได้ยินในบางความถี่ได้แล้ว (ซึ่งเป็นเครื่องช่วยฟังที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด)

ในบางกรณีของการสูญเสียการได้ยินขั้นสูงและรุนแรงเป็นไปได้ที่จะเทียมอวัยวะการได้ยินโดยใช้สิ่งที่เรียกว่า ประสาทหูเทียม

บรรณานุกรม:

1. "การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุ: การไขชิ้นส่วน" Nathan C. Tu, Rick A. Friedman, Laryngoscope Investig Otolaryngol 2561 เม.ย. ; 3 (2): 68–72., การเข้าถึงออนไลน์
2. "การประเมินการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุ" Kim TS, Chung JW. เกาหลี J Audiol 2013 ก.ย. ; 17 (2): 50-3., การเข้าถึงออนไลน์

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Krzysztof Białożyนักศึกษาแพทย์ที่ Collegium Medicum ในคราคูฟเข้าสู่โลกแห่งความท้าทายอย่างต่อเนื่องของการทำงานของแพทย์ เธอสนใจเป็นพิเศษในด้านนรีเวชวิทยาสูติศาสตร์กุมารเวชศาสตร์และเวชศาสตร์การดำเนินชีวิต ผู้ชื่นชอบภาษาต่างประเทศการเดินทางและการเดินป่าบนภูเขา

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้