หูหนวก (สูญเสียการได้ยิน) - สาเหตุของอาการหูหนวกอย่างกะทันหันและทีละน้อย

หูหนวก (สูญเสียการได้ยิน) ไม่ว่าจะเป็นอย่างกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไปควรแจ้งให้คุณไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด สาเหตุบางประการของอาการหูหนวกเป็นภาวะร้ายแรงเช่นมะเร็งและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้ ค้นหาสาเหตุของอาการหูหนวก

อาการหูหนวกหรือการสูญเสียการได้ยินเกิดขึ้นทีละน้อยในกรณีส่วนใหญ่ การวิจัยพบว่าความถี่ของการสูญเสียการได้ยินอย่างช้าๆจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีจะเป็น <2% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี - มากกว่า 30% และมากกว่า 75 - 40-50% อาการหูหนวกอย่างกะทันหันความบกพร่องทางการได้ยินทางประสาทสัมผัสอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือพบได้ไม่นานหลังตื่นนอนไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัย ในกรณีนี้การสูญเสียการได้ยินมักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว (ยกเว้นว่าเกิดจากยาบางชนิด) และอาจไม่รุนแรงถึงรุนแรง สาเหตุของอาการหูหนวกกะทันหันมักจะแตกต่างจากสาเหตุที่ทำให้สูญเสียการได้ยินเรื้อรัง

หูหนวก (สูญเสียการได้ยิน) - มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เสียงรอบข้างจะรับจากหูชั้นนอก จากนั้นในรูปแบบของคลื่นเสียงจะไปถึงหูชั้นกลางผ่านช่องหู ที่นั่นต้องขอบคุณกระดูกหูสามชิ้น (ค้อนทั่งและโกลน) จึงเปลี่ยนเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้า พวกมันกระตุ้นตัวรับการได้ยินในหูชั้นในดังนั้นจึงสามารถเดินทางผ่านเส้นประสาท vestibulocochlear (เส้นประสาทสมอง VIII) ไปยังนิวเคลียสในก้านสมอง นิวเคลียสเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นตัวกลางในการไหลของข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้นการได้ยินไปยังเปลือกประสาทหูหลักที่อยู่ในกลีบขมับ ความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งดังกล่าวข้างต้น ส่วนประกอบอาจทำให้หูหนวก

ตรวจสอบ >> หูชั้นนอกชั้นในและชั้นกลาง - โครงสร้าง

หูหนวก (สูญเสียการได้ยิน) - เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าและเซ็นเซอร์

อาการหูหนวกที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของช่องหูภายนอกในแก้วหูหรือหูชั้นกลาง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ขัดขวางการส่งเสียงที่เหมาะสมไปยังหูชั้นใน

อาการหูหนวกทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นจากความเสียหายของหูชั้นใน (หูหนวกประสาทสัมผัส) หรือเส้นประสาทสมองที่แปดเช่นการได้ยิน (หูหนวกประสาทอนุพันธ์) การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสสามารถย้อนกลับได้และแทบไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ในทางกลับกันการสูญเสียการได้ยินของระบบประสาทมักจะไม่ค่อยมีการย้อนกลับและอาจเกิดจากภาวะที่คุกคามชีวิต

หูหนวกเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า (สูญเสียการได้ยิน) - สาเหตุ

อาการหูหนวกที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าอาจเกิดจากการอุดตันของช่องหูภายนอกเช่นขี้หู (ที่เรียกว่าขี้ผึ้งเสียบ) สิ่งแปลกปลอมการอักเสบของหูชั้นนอก (ที่เรียกว่าหูของนักว่ายน้ำ) หรือไม่ค่อยมีเนื้องอก

การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าในหูชั้นกลางอาจเกิดจาก:

• หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียการได้ยินชั่วคราวในเด็ก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่อาการหูหนวกถาวรโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการพัฒนาของ cholesteatoma (การอักเสบที่เป็นก้อน)
• หูชั้นกลางอักเสบที่มีน้ำไหล - ปวดหรือรู้สึกแน่นในหูบางครั้งหูอื้อลักษณะที่เปลี่ยนไปของแก้วหู ปัจจัยเสี่ยงคือประวัติของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันหรือภาวะอักเสบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นกลางอักเสบ
• โรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง - การรั่วไหลของหูเป็นเวลานานเป็นลักษณะโดยปกติคือการเจาะทะลุที่มองเห็นได้ (การเจาะ) ของแก้วหูการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในช่องหูภายนอกบางครั้งการปรากฏตัวของ cholesteatoma
• การบาดเจ็บที่หู - มักจะมองเห็นการทะลุของแก้วหูและ / หรือมีเลือดอยู่ข้างนอก
• otosclerosis - ความผิดปกติของกระดูกหู (มักเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในอดีต);
• เนื้องอก (อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง) - อาการหูหนวกด้านเดียวเป็นลักษณะ

หูหนวกทางประสาทสัมผัส (สูญเสียการได้ยิน) - สาเหตุ

อาการหูหนวกจากประสาทสัมผัสเช่นหูชั้นในอาจเกิดจาก:

• โรคทางพันธุกรรม (เช่นการกลายพันธุ์ของ connexin 28, Waardenburg syndrome) - ใน Waardenburg syndrome จะมีเส้นขนสีขาวบนหน้าผากหรือดวงตาที่มีสีต่างกันในบางครั้ง
• การสัมผัสกับเสียงที่รุนแรง - ผู้ป่วยบางรายมีอาการหูอื้อด้วย ในกรณีนี้การสูญเสียการได้ยินจะเกิดขึ้นชั่วคราวเว้นแต่แก้วหูหรือกระดูกจะเสียหายและคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน
• ความบกพร่องทางการได้ยินในวัยชรา (presbyacusis) - การสูญเสียการได้ยินทวิภาคีแบบก้าวหน้าเป็นลักษณะ
• การติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเขาวงกตอักเสบเป็นหนอง
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค
• โรคเมเนียร์ - หลังจากการโจมตีแต่ละครั้งการสูญเสียการได้ยิน (โดยปกติจะเป็นข้างเดียว) แย่ลงหูอื้อและเวียนศีรษะก็มีลักษณะเช่นกัน
• barotrauma (barotrauma) - เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของความดันโดยรอบ มีอาการปวดและเวียนศีรษะอย่างรุนแรงเป็นครั้งคราว ในกรณีนี้ปัจจัยเสี่ยงของพัฒนาการของคนหูหนวกคือตอนก่อนหน้าของการสูญเสียการได้ยินและ / หรือการสูญเสียการได้ยินในญาติสนิท
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ (มีการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะหรือการถูกกระทบกระแทกของประสาทหู - ส่วนที่สำคัญที่สุดของหูชั้นใน) - ความผิดปกติของเขาวงกต (อาการเวียนศีรษะเพิ่มขึ้นด้วยความรู้สึกของการหมุนหรือการเคลื่อนไหวเชิงเส้น) บางครั้งข้อบกพร่องในเส้นประสาทใบหน้าหรือเส้นตรีโกณมิติ

อาการหูหนวกในการรับสัญญาณอาจเกิดจากสิ่งที่เรียกว่า ยา ototoxic (ทำให้เกิดความเสียหายต่อหูชั้นใน) เช่น acetylsalicylic acid, aminoglycosides, vancomycin, cisplatin, furosemide, ethacrynic acid, quinine

ประสาทหูหนวก (สูญเสียการได้ยิน) - สาเหตุ

• เนื้องอกของมุมสมองน้อย (เช่น neuroma ของเส้นประสาทหู, meningioma) - มีอาการหูหนวกข้างเดียวมักมีหูอื้อความผิดปกติของขนถ่าย (การวางแนวยากในที่มืดเวียนศีรษะ) บางครั้งมีข้อบกพร่องในเส้นประสาทใบหน้าหรือเส้นประสาทไตรเจมินัล
• โรคที่ทำลายล้างเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม - อาการหูหนวกข้างเดียวเป็นลักษณะเฉพาะและยังมีอาการ multifocal ความเจ็บป่วยเหล่านี้เพิ่มขึ้นและหายไปเป็นระยะ

อาการหูหนวกกะทันหัน - สาเหตุของอาการหูหนวกอย่างกะทันหัน

การหูหนวกกะทันหันอาจมีภูมิหลังที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่ายังไม่ชัดเจนว่าเกิดจากสาเหตุใด ในกรณีเช่นนี้มักจะสงสัยว่า:

• การติดเชื้อไวรัส (โดยเฉพาะไวรัสเริม);
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติของ paroxysmal;
• การอุดตันที่คมชัดของหลอดเลือดเล็ก ๆ ของหูชั้นใน

สาเหตุที่ชัดเจน ได้แก่ :

• การติดเชื้อเฉียบพลันเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียโรคลายม์โรคตาอักเสบจากการแพร่ระบาดเช่นคางทูมงูสวัด การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นในระหว่างหรือทันทีหลังจากระยะเฉียบพลันของโรค
• การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง - มีการแตกหักของกระดูกขมับหรือรวมกับการบาดเจ็บที่ประสาทหูหลังการถูกกระทบกระแทกอย่างรุนแรง
• การบาดเจ็บที่หูรวมถึง barotrauma เมื่อดำน้ำลึกมากหรือการออกแรงอย่างรุนแรง (เช่นการยกของหนัก) ซึ่งส่งผลให้ช่องทวารหนักระหว่างหูชั้นกลางและหูชั้นในเกิดอาการหูหนวกอย่างกะทันหัน ช่องทวารแบบ paraphytic อาจมีมา แต่กำเนิดทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันโดยธรรมชาติหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการเปลี่ยนแปลงขนาดใหญ่ในความดันรอบข้าง
• ข้างบน ยา ototoxic สามารถทำให้คุณหูหนวกได้แม้แต่วันเดียวหลังจากรับประทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ยาเกินขนาด

สาเหตุของอาการหูหนวกอาจแฝงอยู่นั่นคืออาการหูหนวกอาจเป็นอาการแรกที่แยกจากกันของเงื่อนไขบางอย่างที่มักแสดงออกมาในลักษณะที่แตกต่างกัน:

• neuroma ประสาทหู;
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่น Cogan's syndrome, vasculitis รูปแบบต่างๆ
• โรคหลอดเลือดสมองน้อย
• โรคเมเนียร์;
• โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
• การกระตุ้นการติดเชื้อซิฟิลิสอีกครั้งในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
• ไม่ค่อยมีความผิดปกติทางโลหิตวิทยา - macroglobulinemia ของWaldenström, โรคเคียวและมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางรูปแบบ

อ้างอิงจาก: คู่มือ Merck อาการทางคลินิก: แนวทางปฏิบัติในการวินิจฉัยและการบำบัดหน้า แก้ไขโดย Porter R. , Kaplan J. , Homeier B. , Wrocław 2010

อ่านเพิ่มเติม: วิธีแก้ไขสำหรับหูอุดตัน จะทำอย่างไรเมื่อหูอุดตัน? เสากำลังสูญเสียการได้ยิน! อะไรคือสาเหตุของความบกพร่องทางการได้ยินในเด็กและผู้ใหญ่? การสูญเสียการได้ยินในเด็กและผู้ใหญ่ - สาเหตุ