Hemikrania - ปวดหัวในมือข้างหนึ่ง

Hemikrania เป็นอาการปวดศีรษะหลักประเภทหนึ่ง Hemikrania มีอาการปวดศีรษะข้างเดียวร่วมกับโรคต่างๆเช่นน้ำตาไหลหรือน้ำมูกไหล อาการปวดหัวแตกต่างจากอาการปวดหัวประเภทอื่นอย่างไรและคุณจะช่วยบรรเทาได้อย่างไร - การรักษา hemicrancy คืออะไร?

สารบัญ

1. Hemikrania: สาเหตุ
2. Hemikrania: อาการ
3. Hemikrania: ประเภท
4. Hemikrania: การวินิจฉัย
5. Hemikrania: การรักษา
6. Hemikrania: การพยากรณ์โรค

Hemikrania (เฮมิกราเนีย) เป็นอาการปวดศีรษะข้างเดียวจัดเป็นอาการปวดศีรษะหลัก อาการปวดหัวเป็นคำทั่วไปที่พบได้บ่อยแม้ว่าทุกคนจะไม่ทราบถึงอาการนี้ แต่ก็มีอาการหลายประเภท อาการปวดหัวส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิสิ่งแรกคือโรคที่เป็นอิสระสาระสำคัญคืออาการปวดศีรษะและอาการปวดศีรษะทุติยภูมิเป็นปัญหาที่พยาธิสภาพอื่น ๆ ทำให้ปวดศีรษะ

อาการปวดหัวเบื้องต้นดึงดูดความสนใจของนักวิทยาศาสตร์มากที่สุด ความผิดปกติอย่างหนึ่งที่รวมอยู่ในกลุ่มนี้คือ hemicranes

Hemikrania ถือเป็นหนึ่งในอาการปวดหัวที่หายากกว่า - มันหายากมากจนไม่สามารถระบุอุบัติการณ์ในประชากรทั่วไปได้

อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงบางอย่างเกี่ยวกับหน่วยนี้เป็นที่รู้กันในทางการแพทย์มานานแล้ว - เป็นที่ทราบกันดีว่าปัญหานี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและยังเป็นที่ทราบกันดีว่าอาการแรกของ hemikrania มักปรากฏในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปี .

Hemikrania: สาเหตุ

ในวรรณคดีรายงานครั้งแรกของ hemicrancy ปรากฏขึ้นในช่วงปี 2424 และตั้งแต่นั้นมาแพทย์ได้รับข้อมูลมากมายเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้ แต่จนถึงทุกวันนี้ปัญหานี้ถือได้ว่าเป็นเรื่องที่ค่อนข้างลึกลับ ยังไม่พบสาเหตุของ hemicrank

เป็นที่น่าสงสัยว่ายีนที่เราสืบทอดมาอาจมีอิทธิพลต่อการเกิดขึ้น - เป็นที่สังเกตได้ว่าคนในครอบครัวที่ใครบางคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเฮมิกรานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ปัญหาที่คล้ายกันจะปรากฏขึ้นในพวกเขาด้วย

Hemikrania: อาการ

อย่างที่คุณคาดเดาอาการหลักของ hemicrancy คือปวดศีรษะ ลักษณะเฉพาะของมันรวมถึงความเจ็บปวดอยู่เสมอ:

• ฝ่ายเดียว
• เร้าใจ
• อยู่ที่หน้าผากขมับหรือรอบ ๆ เบ้าตา

อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติของ hemicrank ที่อาการปวดหัวจะมาพร้อมกับโรคอื่น ๆ เช่น:

• น้ำตาไหล
• ปล่อยน้ำออกจากจมูก
• ภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุช่องท้อง
• แดงครึ่งหนึ่งของใบหน้า
• การหดตัวของรูม่านตา
• บวมครึ่งหนึ่งของใบหน้า
• เหงื่อออกที่หน้าผาก

นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะของ hemikrania ที่อาการข้างต้นมักจะรุนแรงกว่าในด้านเดียวกับอาการปวดหัว

Hemikrania: ประเภท

hemicrances มีสองประเภท:

• paroxysmal hemicrank
• hemicrank ต่อเนื่อง

ในกรณีของปัญหาแรกที่กล่าวถึงข้างต้นมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง (มากถึง 5 ครั้งต่อวัน) ซึ่งกินเวลาหลายโหลถึงหลายโหล (โดยปกติจะนานถึง 30 นาที) ปวดศีรษะปวดศีรษะพร้อมกับโรคอื่น ๆ

ความรำคาญที่มากขึ้นสำหรับผู้ป่วยคือการส่องไฟอย่างต่อเนื่องซึ่งผู้ป่วยกำลังดิ้นรนกับความเจ็บปวดโดยทั่วไปตลอดเวลา (อย่างไรก็ตามมีช่วงเวลาที่อาการกำเริบซึ่งความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น)

Hemikrania: การวินิจฉัย

การวินิจฉัย hemicrances มักไม่ใช่เรื่องง่าย - เป็นผลมาจากความจริงที่ว่าก่อนการวินิจฉัยดังกล่าวจำเป็นต้องแยกสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดหัวออกไป (เช่นเช่นอาการปวดหัวคลัสเตอร์)

ในการวินิจฉัยอาการปวดหัวประวัติทางการแพทย์ (โดยเน้นที่ลักษณะของโรคระยะเวลาปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการและอาการที่มาพร้อมกัน) และการตรวจระบบประสาทเป็นปัจจัยสำคัญ

โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งเป็นไปได้ที่จะยกเว้นพยาธิสภาพที่อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหัวทุติยภูมิ (เช่นเนื้องอกในสมอง)

จากนั้นเมื่อมีการวินิจฉัยว่าผู้ป่วยอาจมีอาการปวดศีรษะทุติยภูมิก็สามารถค้นหาได้ว่ามีอาการปวดศีรษะหลักใดอยู่

ในการวินิจฉัยแยกโรคของ hemikrania ส่วนใหญ่จะคำนึงถึงอาการปวดหัวไมเกรนและคลัสเตอร์

โดยปกติความยากลำบากส่วนใหญ่จะปรากฏในการแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดศีรษะและอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ - คุณลักษณะที่แยกแยะปัญหาเหล่านี้ ได้แก่ ความจริงที่ว่าการโจมตีของ hemicranial เกิดขึ้นบ่อยกว่า แต่จะสั้นกว่า (ตรงกันข้ามเป็นจริงในกรณีของอาการปวดคลัสเตอร์) นอกจากนี้การวินิจฉัย hemicrancy มักจะเกิดขึ้นในผู้หญิง (อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์) ศีรษะพบได้บ่อยในผู้ชาย)

ในการวินิจฉัยโรค hemikrania จะต้องคำนึงถึงเกณฑ์บางประการด้วยซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของซีกโลกต่อเนื่อง โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้เมื่ออยู่ในผู้ป่วย:

• ปวดหัวนานกว่า 3 เดือน
• ความเจ็บปวดมีลักษณะทั่วไป (เป็นด้านเดียวเกิดขึ้นทุกวันและมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นตามธรรมชาติเป็นครั้งคราว)
• อาการปวดศีรษะมาพร้อมกับอาการเจ็บป่วยดังกล่าวข้างต้น (เช่นน้ำตาไหลหรือภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตาขาว)
• อาการปวดจะลดลงหลังจากได้รับอินโดเมธาซิน

Hemikrania: การรักษา

สิ่งที่การรักษา hemicrances ขึ้นอยู่กับที่แสดงไว้ข้างต้น - อินโดเมธาซินเป็นยาที่เลือกใช้สำหรับอาการปวดศีรษะประเภทนี้ (การบรรเทาอาการปวดหลังการให้ยานี้แก่ผู้ป่วยเป็นหนึ่งในเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย hemikrania)

เพื่อบรรเทาอาการปวดหัวในกรณีของ hemicranes จำเป็นต้องใช้ยานี้อย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันผลข้างเคียงของเภสัชบำบัดที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเพิ่มเติมด้วยการเตรียมการของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ยาอินโดเมธาซินได้อาจใช้ยาอื่นเช่นเซเลคอกซิบหรือโทปิราเมต

Hemikrania: การพยากรณ์โรค

Hemikrania เป็นโรคเรื้อรัง - น่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

โดยปกติแล้วผู้ป่วยเพื่อป้องกันความเจ็บปวดจะต้องกินยาแก้ปวดเป็นประจำบ่อยครั้งที่การหยุดใช้ยาจะส่งผลให้อาการปวดกำเริบ

แหล่งที่มา:

1. Prakash S. , Patel P. , Hemicrania ต่อเนื่อง: การทบทวนทางคลินิกการวินิจฉัยและการจัดการ J Pain Res 2560; 10: 1493–1509 เผยแพร่ออนไลน์ 2017 29 มิ.ย. ดอย: 10.2147 / JPR.S128472 เข้าถึงออนไลน์
2. "ประสาทวิทยา. ตำราสำหรับนักศึกษาแพทย์", Scientific ed. W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, วอร์ซอ 2014, สำนักพิมพ์ PZWL Medical
3. Paroxysmal hemicrania, วัสดุ American Migraine Foundation, การเข้าถึงออนไลน์

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Tomasz Nęckiสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก Medical University ในเมืองPoznań ผู้ชื่นชอบทะเลโปแลนด์ (ควรเดินเล่นตามชายฝั่งโดยมีหูฟังแนบหู) แมวและหนังสือ ในการทำงานกับผู้ป่วยเขามุ่งเน้นที่จะรับฟังพวกเขาเสมอและใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้