Primary (Conn's syndrome) และ secondary HYPERALDOSTERONISM อาการและการรักษา

Hyperaldosteronism เป็นโรคของต่อมหมวกไตซึ่งต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าอัลโดสเตอโรนมากเกินไป มีอัลโดสเตอโรนิซึมหลัก (Conn's syndrome) และ secondary aldosteronism สาเหตุและอาการของ Hyperaldosteronism คืออะไร? การรักษาคืออะไร?

Hyperaldosteronism เป็นโรคที่เกิดจากการหลั่งอัลโดสเตอโรนมากเกินไปซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตในเยื่อหุ้มสมองของต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไตเป็นอวัยวะที่อยู่เหนือขั้วบนของไต อัลโดสเตอโรนมีหน้าที่ในการขับโพแทสเซียมออกทางปัสสาวะในปริมาณที่เพียงพอและการดูดซึมโซเดียมอิออนในไตกลับคืนมาใหม่ป้องกันการขับถ่ายและการสูญเสียมากเกินไปซึ่งจะเกี่ยวข้องกับการขาดน้ำและความดันโลหิตลดลง มีอัลโดสเตอโรนิซึมหลัก (Conn's syndrome) และ secondary aldosteronism

ปฐมภูมิ (Conn's syndrome) และ hyperaldosteronism ทุติยภูมิ - สาเหตุ

hyperaldosteronism หลัก (Conn's syndrome) เกิดจาก:

• adenoma ต่อมหมวกไต (เป็นเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งที่มีการทำงานของฮอร์โมน
• มะเร็งต่อมหมวกไตที่ใช้ฮอร์โมน
• hyperplasia ต่อมหมวกไตที่เกิดขึ้นเองแบบทวิภาคี
• hyperaldosteronism ในครอบครัว

อัลโดสเตอโรนิซึมทุติยภูมิเป็นประเภทของอัลโดสเตอโรนิซึมซึ่งควรหาสาเหตุนอกต่อมหมวกไต (ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการทำงาน) อาจเป็นผลมาจาก:

• การคายน้ำ
• โรคตับแข็งของตับ
• โรคไต
• หัวใจล้มเหลว
• เนื้องอกที่หลั่งเรนิน
• ใช้ยาคุมกำเนิด

hyperaldosteronism ปฐมภูมิ (Conn's syndrome) และอาการทุติยภูมิ

• ความดันโลหิตสูงทนไฟ - ระดับอัลโดสเตอโรนในเลือดที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การสะสมและการกักเก็บน้ำในร่างกายมากเกินไปและส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• Pollakiuria
• เพิ่มความกระหาย
• บวม
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง (เนื่องจากระดับโพแทสเซียมต่ำ)
• ความเหนื่อยล้า
• อาการชาที่แขนมือขาและเท้า
• อัมพาตชั่วคราวและกล้ามเนื้อกระตุก
• โรคหัวใจวาย

Primary (Conn's syndrome) และ secondary hyperaldosteronism - การวินิจฉัย ต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง?

ในการวินิจฉัยโรคควรกำหนดระดับอัลโดสเตอโรนซึ่งจะสูงขึ้นในกรณีที่มีภาวะ hyperaldosteronism ในกรณีของอัลโดสเตอโรนิซึมหลักสิ่งสำคัญคือต้องระบุกิจกรรมเรนินต่ำ นอกจากนี้การศึกษาแสดงให้เห็นโพแทสเซียมต่ำและโซเดียมสูง การทดสอบภาพที่สามารถแสดงเนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตก็มีประโยชน์เช่นกัน

การตรวจคัดกรองภาวะอัลโดสเตอโรนิซึมเบื้องต้นได้รับการรับรองในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงทนไฟ

Primary (Conn's syndrome) และ secondary hyperaldosteronism - การรักษา

ผู้ที่เป็นโรค hyperaldosteronism จะได้รับยาเพื่อหยุดการหลั่งของ aldosterone และลดความดันโลหิต เมื่อโรคเกิดจากเนื้องอกควรเอาออก

การรักษาเสริมด้วยการรับประทานอาหารที่มีโซเดียมต่ำและโพแทสเซียมสูง โพแทสเซียมสูง ได้แก่ แอปริคอตแห้งและพลัมลูกเกดผลไม้รสเปรี้ยวผลิตภัณฑ์จากแป้งโฮลเกรน

คุณควรชั่งน้ำหนักตัวเองทุกวันเพื่อควบคุมน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

ถ้าเขามีน้ำหนัก 1.5 กก. ในหนึ่งวันควรไปพบแพทย์โดยเร็วเพราะร่างกายของเขากักเก็บน้ำไว้มากเกินไป

Primary (Conn's syndrome) และ secondary hyperaldosteronism - ภาวะแทรกซ้อน

• โรคไตและแม้กระทั่งไตวาย
• โรคหลอดเลือดสมอง
• หัวใจวายหรือภาวะอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อขาดเลือด
• ซีสต์ในไต
• โรคเมตาบอลิก