Hypercholesterolaemia: สาเหตุอาการการรักษา

ภาวะไขมันในเลือดสูงคือระดับคอเลสเตอรอลในเลือดที่มากเกินไป การรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูง แต่ยังรวมถึงโรคต่างๆเช่นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือไต ภาวะไขมันในเลือดสูงอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และในขณะเดียวกันก็มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญซึ่งส่งเสริมโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคขาดเลือดหรือหัวใจวาย

สารบัญ

1. Hypercholesterolaemia: สาเหตุ
2. Hypercholesterolaemia: อาการ
3. Hypercholesterolaemia: การวินิจฉัย
4. Hypercholesterolaemia: การรักษา
5. Hypercholesterolaemia: การป้องกัน

น่าเสียดายที่ภาวะไขมันในเลือดสูงไม่ใช่ปรากฏการณ์ที่หายาก แต่สามารถพบได้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่มากถึง 6 ใน 10 คน อุบัติการณ์ของความผิดปกติของไขมันนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ - พบเปอร์เซ็นต์สูงสุดของผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในกลุ่มผู้สูงอายุ

ทั่วโลกรวมทั้งโปแลนด์โรคหัวใจและหลอดเลือดยังคงเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของผู้ป่วย ปรากฏการณ์หลายอย่างเช่นการเสพติด (เช่นการสูบบุหรี่) การออกกำลังกายน้อยหรือความผิดปกติของไขมัน (dyslipidemias) อาจทำให้เกิดโรคเหล่านี้ได้ รูปแบบหนึ่งของภาวะไขมันผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยคือภาวะไขมันในเลือดสูง ได้แก่ ภาวะระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง

ฟังเกี่ยวกับภาวะไขมันในเลือดสูง นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

Hypercholesterolaemia: สาเหตุ

เนื่องจากสาเหตุของไขมันในเลือดสูงความผิดปกติของไขมันนี้มีสองประเภท อันดับแรกคือภาวะไขมันในเลือดสูงหลักประเภทนี้รวมถึงภาวะไขมันในเลือดสูงหลายชนิด (ลักษณะที่ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอ) และพบได้น้อยกว่าภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวที่กล่าวมาข้างต้น

ภาวะไขมันในเลือดสูงถูกกำหนดให้เป็นโรคทุติยภูมิเมื่อเกิดความผิดปกติของไขมันในโรคอื่น ๆ ตัวอย่างของหน่วยที่อาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้น ได้แก่ :

• ไตล้มเหลว
• ไฮโปไทรอยด์
• อาการเบื่ออาหาร
• ปัญหาเกี่ยวกับตับที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis
• Cushing's syndrome

ภาวะไขมันในเลือดสูงทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้จากการรับประทานยาบางชนิดตัวอย่างของการเตรียมการที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของไขมันเช่นยาขับปัสสาวะ thiazide, glucocorticosteroids และ progestins

Hypercholesterolaemia: อาการ

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไขมันในเลือดสูง (polygene hypercholesterolaemia) โดยทั่วไปนอกเหนือจากความเบี่ยงเบนในห้องปฏิบัติการไม่ได้นำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายในผู้ป่วย ในกรณีของภาวะไขมันในเลือดสูงทุติยภูมิผู้ป่วยอาจมีอาการของโรคเหล่านี้ซึ่งส่งผลให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามสถานการณ์จะแตกต่างกันสำหรับภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวซึ่งผู้ป่วยอาจมีปัญหาสุขภาพบางอย่างอยู่แล้ว อาการที่เป็นแบบอย่างของภาวะไขมันในเลือดสูงในรูปแบบนี้อาจเป็นลักษณะของโรคดีซ่านเช่นบริเวณเปลือกตาหรือเอ็นข้อต่อ

เราแนะนำ

ผู้แต่ง: Time S.A

โปรดจำไว้ว่าอาหารที่เลือกอย่างเหมาะสมจะลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" และช่วยในการต่อสู้กับโรคหัวใจและหลอดเลือด ใช้ประโยชน์จาก JeszCoLubisz - ระบบอาหารที่เป็นนวัตกรรมใหม่ของ Health Guide และเพลิดเพลินไปกับแผนการเลือกเฉพาะบุคคลและการดูแลอย่างต่อเนื่องของนักกำหนดอาหาร ดูแลสุขภาพและลดความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

หาข้อมูลเพิ่มเติม

Hypercholesterolaemia: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงทำได้โดยการตรวจเลือด การทดสอบเฉพาะที่กำหนดระดับไขมันในเลือดคือ lipidogram ซึ่งกำหนดความเข้มข้นของอื่น ๆ คอเลสเตอรอลรวมหรือ LDL คอเลสเตอรอล

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าภาวะไขมันในเลือดสูงอาจได้รับการพิจารณาเมื่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของผู้ป่วยสูงเกิน 115 mg / dL (> 3 mmol / L)

เมื่อพิจารณาจากข้างต้นผู้ป่วยอาจรู้สึกประหลาดใจเมื่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำลงและยังคงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไขมันในเลือดสูง สถานการณ์ดังกล่าวไม่ใช่ความผิดพลาดของแพทย์และเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าค่าข้างต้นใช้กับการวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงในคนที่ไม่ได้รับภาระปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด

ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจคาดว่าระดับคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำกว่า 100 มก. / ดล. ในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือดเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วก็สามารถตั้งเป้าหมายที่จะลดส่วนของไขมันให้น้อยกว่า 70 มก. / ดล. นี่คือความแตกต่างในเกณฑ์ในการวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงในผู้ป่วยที่แตกต่างกันมาจาก

ในการวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงการกำหนดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกันซึ่งทำได้โดยการจำแนกผู้ป่วยให้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่เหมาะสมตามมาตราส่วน SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation)

Hypercholesterolaemia: การรักษา

ความจำเป็นข้างต้นในการประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดมีความสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับการวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพิจารณาว่าจะได้รับการรักษาอย่างไรและผู้ป่วยต้องการหรือไม่

เมื่อระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงเกินเล็กน้อยและมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจต่ำพร้อม ๆ กันผู้ป่วยจะได้รับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นหลัก ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหาร: เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลคุณต้อง จำกัด การบริโภคไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์และแทนที่ด้วยไขมันไม่อิ่มตัว นอกเหนือจากการปรับเปลี่ยนอาหารแล้วการเพิ่มความเข้มข้นของการออกกำลังกายยังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้น

การรักษาทางเภสัชวิทยาอาจกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูงที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่นเดียวกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงจะใช้การเตรียมการจากกลุ่มต่างๆหลายกลุ่ม แต่ยาพื้นฐานในปัญหานี้คือยากลุ่มสแตติน (เช่น atorvastatin หรือ rosuvastatin) สารอื่น ๆ ที่ใช้ในการลดคอเลสเตอรอล ได้แก่

• เรซินแลกเปลี่ยนไอออน (เช่น cholestyramine)
• ezetimibe (ยาที่ช่วยลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลจากระบบทางเดินอาหาร)
• สารยับยั้ง PCSK9 (เช่น evolocumab - เป็นหนึ่งในการเตรียมการใหม่ที่ใช้ในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงโดยจะได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและลดคอเลสเตอรอลในส่วนของ LDL)

ผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงอาจได้รับการรักษาด้วยยาเพียงชนิดเดียวและอาจได้รับการรักษาแบบผสมผสานตามการใช้ยาที่แตกต่างกันในเวลาเดียวกัน อีกวิธีหนึ่งในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งยังไม่ได้กล่าวถึงคือ LDL apheresis นั่นคือขั้นตอนการกำจัดสารประกอบคอเลสเตอรอลนอกร่างกายออกจากเลือดของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการใช้ขั้นตอนนี้มีข้อ จำกัด และโดยทั่วไปจะดำเนินการเฉพาะในผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงมาก (เช่นภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวบางรูปแบบ)

Hypercholesterolaemia: การป้องกัน

โชคดีที่สามารถป้องกันภาวะไขมันในเลือดสูงและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ สิ่งที่สำคัญที่สุดในกรณีนี้คือการออกกำลังกายอย่างเพียงพอและการรับประทานอาหารซึ่งประกอบด้วยการ จำกัด ปริมาณไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์แปรรูปในอาหารซึ่งสารประกอบไขมันเหล่านี้มีผลกระทบมากที่สุดต่อความเสี่ยงของภาวะไขมันในเลือดสูง สิ่งสำคัญคือต้องดูแลน้ำหนักตัวให้เหมาะสมรวมทั้งหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเช่นบุหรี่หรือแอลกอฮอล์

แหล่งที่มา:

1. Catherine Anastasopoulou, Polygenic Hypercholesterolemia, Medscape; การเข้าถึงออนไลน์: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
2. Interna Szczeklik 2016/2017, เวชศาสตร์ปฏิบัติ

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Tomasz Nęckiสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก Medical University ในเมืองPoznań ผู้ชื่นชอบทะเลโปแลนด์ (ควรเดินเล่นตามชายฝั่งโดยมีหูฟังแนบหู) แมวและหนังสือ ในการทำงานกับผู้ป่วยเขามุ่งเน้นที่จะรับฟังพวกเขาเสมอและใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ