อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG)

อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) หรือแอนติบอดีชนิด G มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นแอนติบอดีที่มีอยู่จำนวนมากและคงอยู่ในร่างกายของเรา แอนติบอดี IgG ป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อและข้อผิดพลาดในการสังเคราะห์บางครั้งส่งผลให้เกิดการสร้างแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย การทดสอบอิมมูโนโกลบูลินชนิด G คืออะไร? IgG ต่ำกว่าปกติอะไรและค่าเฉลี่ยที่สูงขึ้นคืออะไร?

สารบัญ

1. อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - บทบาทในร่างกาย
2. อิมมูโนโกลบูลินประเภท G (IgG) - ประเภท
3. อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ
4. อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - การทดสอบคืออะไร?
5. อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - บรรทัดฐาน
6. อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - ผลลัพธ์ ระดับที่สูงขึ้นหมายถึงอะไร?
7. อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - ผลลัพธ์ ระดับที่ลดลงหมายถึงอะไร?
8. อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - การตรวจวินิจฉัยที่ใช้แอนติบอดี IgG
9. อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - การใช้แอนติบอดี IgG ในการรักษา

Immunoglobulin G (IgG) หรือแอนติบอดีชนิด G เป็นโปรตีนภูมิคุ้มกันที่ผลิตโดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน - เซลล์พลาสมาซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B แอนติบอดี IgG เกิดจากการสัมผัสกับโมเลกุลเคมี (แอนติเจน) ต่างๆที่ระบบภูมิคุ้มกันพิจารณาว่าเป็น ต่างประเทศ.

แอนติเจนอาจเป็นชิ้นส่วนของแบคทีเรียไวรัสเชื้อราอาหารเกสรดอกไม้และในบางสถานการณ์เนื้อเยื่อของร่างกายเอง (เรียกว่าออโตแอนติเจน) แอนติบอดี IgG มีความเฉพาะเจาะจงมากเนื่องจากมักถูกนำไปต่อต้านแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงและส่วนใหญ่ผลิตในระยะหลังของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยแทนที่แอนติบอดี IgM ที่เฉพาะเจาะจงน้อยกว่า

อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - บทบาทในร่างกาย

แอนติบอดี IgG เป็นหนึ่งในแอนติบอดีสุดท้ายที่ผลิตในร่างกายและสามารถทำได้ด้วยสิ่งที่เรียกว่า หน่วยความจำภูมิคุ้มกันของเซลล์พลาสมายังคงอยู่ในเลือดได้นานถึงหลายสิบปี ด้วยเหตุนี้จึงถือว่าเป็นแอนติบอดีที่คงอยู่มากที่สุด

แอนติบอดี IgG เป็นแอนติบอดีชนิดที่มีอยู่มากที่สุดในร่างกายคิดเป็นประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด แอนติบอดีทุกประเภท

แอนติบอดี IgG มีความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนกับโมเลกุลของแอนติเจนและกระตุ้นระบบเสริมซึ่งเป็นกลุ่มของโปรตีนที่ทำให้เกิดการอักเสบ กระบวนการนี้ออกแบบมาเพื่อต่อต้านแอนติเจนและกำจัดออกจากร่างกายอย่างปลอดภัย

เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันรวมถึง มาโครฟาจและนิวโทรฟิลมีตัวรับบนพื้นผิวที่จับกับชิ้นส่วนแอนติบอดี IgG ในภูมิคุ้มกันเชิงซ้อน ด้วยเหตุนี้พวกมันจึงสามารถดูดซับและสลายคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันในกระบวนการ phagocytosis (ประกอบด้วยการจับและดูดซับของแข็งด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยเซลล์)

แอนติบอดี IgG เป็นแอนติบอดีชนิดเดียวที่ข้ามรก ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงจะถ่ายโอนแอนติบอดี IgG ของเธอไปยังทารกในครรภ์ซึ่งยังคงอยู่ในทารกประมาณหนึ่งปีหลังคลอด ในขณะเดียวกันหลังคลอดทารกจะเริ่มสร้างแอนติบอดี IgG ของตัวเองภายใต้อิทธิพลของแอนติเจนในสิ่งแวดล้อม

อิมมูโนโกลบูลินประเภท G (IgG) - ประเภท

เนื่องจากความแตกต่างในโครงสร้างโมเลกุลแอนติบอดี IgG จึงถูกแบ่งออกเป็นสี่ชนิดย่อย:

• IgG1 - IgG จำนวนมากที่สุดคิดเป็น 67 เปอร์เซ็นต์ ประเภทย่อยทั้งหมด การขาด IgG1 มักมาพร้อมกับการขาดแอนติบอดีทั่วไป
• IgG2 - คิดเป็น 22 เปอร์เซ็นต์ IgG และมีความจำเพาะต่ำที่สุด อาการของการขาด IgG2 คือการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่เกิดขึ้นอีก
• IgG3 - คิดเป็น 8 เปอร์เซ็นต์ IgG และเปิดใช้งานระบบเสริมมากที่สุด การติดเชื้อไวรัสอาจเป็นอาการของการขาด IgG3
• IgG4 - ชนิดย่อยที่เล็กที่สุดของ IgG (3%) ซึ่งช่วยปกป้องร่างกายจากอาการแพ้และเป็นชนิดเดียวที่ไม่เปิดใช้งานระบบเสริม พบการเพิ่มขึ้นของ IgG4 ในระหว่างการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันภูมิแพ้ (desensitization)

แอนติบอดี IgG สามารถแบ่งออกเป็นทั้งหมดและเฉพาะได้ แอนติบอดีชนิด IgG ที่เฉพาะเจาะจงจะเกิดขึ้นตลอดชีวิตหลังจากสัมผัสกับแอนติเจนต่างๆ การศึกษาแอนติบอดี IgG เฉพาะมีความสำคัญเป็นพิเศษในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อและโรคแพ้ภูมิตัวเอง แอนติบอดี IgG ที่เฉพาะเจาะจงทั้งหมดในร่างกายเป็นกลุ่มของแอนติบอดี IgG ทั้งหมด

อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ

ข้อบ่งชี้ในการทดสอบระดับอิมมูโนโกลบูลิน G (IgG) เป็นที่สงสัย:

• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดของแหล่งกำเนิดทางพันธุกรรมเช่นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องร่วมรุนแรง (SCID)
• ภูมิคุ้มกันทุติยภูมิเช่นโรคเอดส์
• โรคตับแข็งของตับ
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคฮาชิโมโตะ
• มะเร็งทางโลหิตวิทยาเช่น multiple myeloma, lymphomas
• โรคติดเชื้อเช่นโรคลายม์เริม
• การเข้าทำลายของปรสิตเช่น giardiasis, celandine

ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือการวินิจฉัยความขัดแย้งทางซีรั่ม ในความขัดแย้งทางเซรุ่มวิทยาแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกจะถูกผลิตและทำลายเนื่องจากแอนติบอดี IgG ผ่านรก

การทดสอบ IgG เฉพาะ (ส่วนใหญ่มักรวมถึง IgM) อาจเป็นข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสเชื้อราและการรุกรานของปรสิต ตัวอย่างคือการวินิจฉัยโรค Lyme ซึ่งใช้การประเมินระดับของแอนติบอดี IgG และ IgM แอนติบอดี IgG จะปรากฏในภายหลังในระหว่างการติดเชื้อและระดับแอนติบอดีที่เพิ่มสูงขึ้นจะบ่งบอกถึงการติดเชื้อเรื้อรัง

การทดสอบ IgG จำเพาะของเนื้อเยื่อเป็นเครื่องหมายของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองที่กำลังดำเนินอยู่ ตัวอย่างคือโรค Hashimoto ซึ่งพบแอนติบอดี IgG ในระดับสูงต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (anti-TPO) ในผู้ป่วยมากกว่า 90% ป่วย.

อ่านเพิ่มเติม:

• คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน (KKIs)
• ความต้านทานของร่างกายขึ้นอยู่กับอะไร?
• ภูมิคุ้มกันบำบัด - มันคืออะไร? ภูมิคุ้มกันบำบัดคืออะไร?

อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - การทดสอบคืออะไร?

ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเราสามารถประเมินความเข้มข้นของแอนติบอดี IgG ทั้งแบบรวมและแบบจำเพาะ การทดสอบทั้งสองสามารถทำได้กับเลือดดำและในกรณีพิเศษทางคลินิกในน้ำไขสันหลังหรือน้ำไขข้อ

ความเข้มข้นของแอนติบอดี IgG ที่เฉพาะเจาะจงมักถูกกำหนดโดยใช้วิธีการสร้างภูมิคุ้มกันของเอนไซม์ (เช่น ELISA) หรือวิธีการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน Immunonephelometric และ immunoturbidimetric เป็นประจำเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นทั้งหมดของแอนติบอดี IgG

คุ้มค่าที่จะรู้

อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - บรรทัดฐาน

บรรทัดฐานของห้องปฏิบัติการสำหรับ IgG ทั้งหมดขึ้นอยู่กับอายุและเป็น:

• 1-7 วัน: 5.83-12.7 กรัม / ลิตร
• 8 วัน -2 เดือน: 3.36-10.5 ก. / ล
• 3-5 เดือน: 1.93-5.32 กรัม / ลิตร
• 6-9 เดือน: 1.97-6.71 กรัม / ลิตร
• 10-15 เดือน: 2.19-7.56 กรัม / ลิตร
• 16-24 เดือน: 3.62-12.2 กรัม / ลิตร
• 2-5 ปี; 4.38-12.3 ก. / ล
• 5-10 ปี: 8.53-14.4 กรัม / ลิตร
• 10-14 ปี: 7.08-14.4 ก. / ล
• 14-18 ปี: 7.06-14.4 ก. / ล
• มากกว่า 18 ปี: 6.62-15.8 g / l

อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - ผลลัพธ์ ระดับที่สูงขึ้นหมายถึงอะไร?

ระดับ IgG ที่ต่ำเกินไปอาจเกิดจาก:

• แผลไหม้อย่างกว้างขวาง
• โรคระบบทางเดินอาหารเช่นโรค celiac
• โรคไตเช่นโรคไต
• มะเร็งเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• ยาเช่นยาต้านมาลาเรียยาไซโตสเตติกกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
• การติดเชื้อเช่น HIV ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• การขาดสารอาหาร
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

ระดับ IgG ที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจาก

• การอักเสบ
• การติดเชื้อเรื้อรัง
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
• โรคทางโลหิตวิทยาเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, multiple myeloma
• โรคตับเช่นโรคตับแข็งในตับ

อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - ผลลัพธ์ ระดับที่ลดลงหมายถึงอะไร?

นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยความบกพร่องของชนิดย่อย IgG แต่ละรายการได้ ข้อบกพร่องของชนิดย่อยของ IgG โดยเฉพาะมักไม่มีอาการหรืออาจจูงใจให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียบ่อยขึ้นซึ่งทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น คาดว่าประมาณร้อยละ 20. ของประชากรอาจบกพร่องในชนิดย่อย IgG หนึ่งชนิด การขาด IgG2 พบบ่อยที่สุดในเด็กและการขาด IgG3 ในผู้ใหญ่

อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - การตรวจวินิจฉัยที่ใช้แอนติบอดี IgG

แอนติบอดี IgG มักใช้สำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ แอนติบอดีดังกล่าวได้มาภายใต้สภาพห้องปฏิบัติการและเรียกว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดี พวกมันมาจากโคลนเซลล์เดียวและถูกนำไปต่อต้านแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจง

วิธีการหลักในการผลิตโมโนโคลนอลแอนติบอดีใช้หนูทดลองและเซลล์เพาะเลี้ยง เป็นการรวมกันของเซลล์สองชนิด ได้แก่ เซลล์มะเร็ง (myeloma) และ B lymphocytes ซึ่งสร้างแอนติบอดีจำเพาะ

ต่อจากนั้นแอนติบอดี IgG สามารถแก้ไขได้โดยการติดเอนไซม์ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีหรือสีย้อมเรืองแสงเข้าไป วิธีการใช้แอนติบอดี IgG ได้แก่

• ELISA
• RIA
• Westernblot
• โฟลไซโตเมทรี
• อิมมูโนวิทยา
• microarray โปรตีน

อิมมูโนโกลบูลินชนิด G (IgG) - การใช้แอนติบอดี IgG ในการรักษา

โมโนโคลนอลแอนติบอดีสามารถใช้ในการรักษาโรคต่างๆได้โดย:

• การฆ่าเซลล์เนื้องอกเช่น Ofatumumab (IgG เทียบกับเครื่องหมาย CD20)
• การยับยั้งเซลล์ที่เลือกของระบบภูมิคุ้มกันในการปลูกถ่ายเช่น Muronomab (IgG เทียบกับเครื่องหมาย CD3)
• การยับยั้งปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น Adalimumab (IgG ต่อ tumor necrosis factor alpha)

วรรณคดี

1. Vidarsson G. et al. IgG Subclasses และ Allotypes: From Structure to Effector Functions. หน้าอิมมูโนล. 2557,5,520
2. Agarwal S. และ Cunningham-Rundles C. การประเมินและการตีความทางคลินิกของค่า IgG ที่ลดลง Ann Allergy Asthma Immunol. 2550, 99 (3), 281–283
3. Ewa Bernatowska et al. การสร้างภูมิคุ้มกันในวัยพัฒนาการในการปฏิบัติของแพทย์ปฐมภูมิ - ข้อเท็จจริงและตำนาน กุมารเวชศาสตร์หลังปวส. 2556, 17, 1.
4. พอลดับเบิลยู. ภูมิคุ้มกันวิทยาพื้นฐานฟิลาเดลเฟีย: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008 พิมพ์ครั้งที่ 6
5. การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีองค์ประกอบทางชีวเคมีทางคลินิกตำราสำหรับนักศึกษาแพทย์แก้ไขโดยDembińska-Kieć A. และ Naskalski J.W. , Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3rd edition
6. โรคภายในแก้ไขโดย Szczeklik A. Medycyna Praktyczna Kraków 2010

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Karolina Karabin, MD, PhD, นักชีววิทยาระดับโมเลกุล, นักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ, Cambridge Diagnostics Polska นักชีววิทยาที่มีความเชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาและนักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำงานในห้องปฏิบัติการ จบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ระดับโมเลกุลและเป็นสมาชิกของ Polish Society of Human Genetics หัวหน้าทุนวิจัยที่ห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่ภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอว์ เธอปกป้องตำแหน่งแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาชีววิทยาการแพทย์ที่ 1 คณะแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ ผู้เขียนผลงานทางวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์ยอดนิยมมากมายในสาขาการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอณูชีววิทยาและโภชนาการ ในแต่ละวันในฐานะผู้เชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเขาดำเนินการแผนกสำคัญที่ Cambridge Diagnostics Polska และร่วมมือกับทีมนักโภชนาการที่ CD Dietary Clinic เขาแบ่งปันความรู้เชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคด้วยอาหารกับผู้เชี่ยวชาญในการประชุมการฝึกอบรมและในนิตยสารและเว็บไซต์ เธอสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับอิทธิพลของวิถีชีวิตสมัยใหม่ที่มีต่อกระบวนการทางโมเลกุลในร่างกาย