คุณรู้ไหมว่าผู้ชายและผู้หญิงมีปฏิกิริยาต่อสารเคมีชนิดเดียวกันในยาต่างกัน? นี่เป็นการค้นพบที่สำคัญเนื่องจากความแตกต่างเหล่านี้มีอิทธิพลต่อการรักษาโรคเดียวกันในทั้งสองเพศ ทำไมผู้ชายและผู้หญิงถึงตอบสนองต่อยาต่างกัน?
คุณรู้ไหมว่าผู้หญิงมีปฏิกิริยาต่อยาต่างจากผู้ชาย? เธอควรใช้ยาในขนาดที่แตกต่างกันหรือไม่? ผู้หญิงและผู้ชายไม่ควรได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกันเนื่องจากพวกเขาตอบสนองต่อยาต่างกันเนื่องจากความแตกต่างทางกายภาพระหว่างเพศ น่าแปลกที่ "ความชัดแจ้ง" นี้เพิ่งถูกพูดถึงเมื่อไม่นานมานี้ ทำไม?
จนถึงปี 1993 ไม่มีการทดสอบยากับผู้หญิง
จนถึงปี 1993 ผู้หญิงไม่ได้เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกของยาใหม่ ถูกกำหนดโดยความกังวลของนักวิจัยต่อสุขภาพของผู้หญิงและลูก ๆ อย่างไรก็ตามการสังเกตทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยยาเช่นเดียวกับผู้ชาย (ปริมาณที่เท่ากันเวลาในการให้ยาโรคเดียวกัน) ทนต่อการบำบัดได้แตกต่างกันและผลของมันแตกต่างกัน สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เป็น บริษัท แรกที่อนุญาตให้สตรีมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก (ในปี พ.ศ. 2536) เธอแนะนำให้นักวิจัยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ:
- ผลกระทบของรอบเดือนและวัยหมดประจำเดือนต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาเช่นการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในร่างกาย
- ซึ่งเกิดขึ้นในบางช่วงหลังจากการเตรียมการ
- ผลของเอสโตรเจนยาคุมกำเนิดและยาบำบัดทดแทนฮอร์โมนต่อผลของยาอื่น ๆ
- ผลของยาคุมกำเนิดต่อประสิทธิผลของยาที่อยู่ระหว่างการศึกษา
ผลการทดลองทางคลินิกครั้งแรกของยาที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงมีความสำคัญมากจนไม่กี่ปีต่อมาจะไม่มีการขึ้นทะเบียนยาหากผู้หญิงไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาเกี่ยวกับผลของยา
ทำไมความแตกต่างในการตอบสนองต่อยาระหว่างผู้หญิงกับผู้ชาย?
ยาทุกชนิดที่กินเข้าไปในร่างกายของผู้หญิงและผู้ชายผ่านกระบวนการเดียวกัน ได้แก่ :
- การดูดซึมของสารออกฤทธิ์
- การกระจายตัวในร่างกาย
- การเผาผลาญ
- การขับถ่าย.
ในการศึกษา "อิทธิพลของเพศต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาที่เลือก" ซึ่งจัดทำขึ้นที่คณะเภสัชศาสตร์ของมหาวิทยาลัยการแพทย์กดัญสก์ได้รับการพิสูจน์ว่าความแตกต่างระหว่างเพศปรากฏขึ้นแล้วในขั้นตอนของการดูดซึมยา มันคล้ายกันในระยะต่อมาของยาที่ผ่านเข้าสู่ร่างกาย
นี่ไม่ใช่เพียงเพราะฮอร์โมนอื่น ๆ มีบทบาทสำคัญในร่างกายของเรา แต่ยังเป็นเพราะเรามีร่างกายและการเผาผลาญที่แตกต่างกัน ดังนั้นความแตกต่างทางเพศอาจส่งผลต่อวิธีการรักษาโรคเดียวกันและการที่ร่างกายตอบสนองต่อยาชนิดเดียวกันแตกต่างกันอย่างไร
บทความแนะนำ:
สมองของผู้หญิงแตกต่างจากสมองของผู้ชายอย่างไร?การดูดซึมยาและโครงสร้างของร่างกาย
ผู้ชายมักจะมีมวลกล้ามเนื้อมากกว่าดังนั้นปริมาณของยาเช่นยาปฏิชีวนะจะต้องสูงกว่าผู้หญิง แต่ไม่ใช่แค่เรื่องน้ำหนักตัวเท่านั้น ร่างกายของผู้หญิงมีเนื้อเยื่อไขมันมากขึ้นเพื่อดูดซับโมเลกุลของยาดังนั้นระดับในเลือดจะต่ำกว่าผู้ชาย ในกรณีของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางสิ่งสำคัญคือแม้ว่าผู้หญิงจะมีเลือดในร่างกายน้อยกว่าผู้ชาย แต่ผู้หญิงก็ไหลเร็วกว่ามาก ผล - ยาจะถึงปลายทางเร็วขึ้น
ผู้ชายมีระบบทางเดินอาหารที่ยาวกว่าผู้หญิงมากซึ่งหมายความว่าการดูดซึมของยาที่ให้ในเวลาเดียวกันและปริมาณจะเริ่มในภายหลัง ในผู้หญิงผลที่ล่าช้าของยาที่รับประทานทางปากเกิดจากการที่อาหารเคลื่อนตัวช้าลงจากกระเพาะอาหารไปสู่ลำไส้เล็กซึ่งมีความสามารถในการดูดซึมสารทั้งหมดในร่างกายได้มากที่สุด เวลาที่อาหารจะผ่านเข้าไปในลำไส้จึงเป็นตัวกำหนดการออกฤทธิ์ที่ล่าช้าของยา
การดูดซึมยาและวัฏจักรของฮอร์โมน
เราทราบดีว่าฮอร์โมนเพศมีผลกระทบอย่างมากต่อรูปร่างหน้าตาและความเป็นอยู่ของผู้หญิง แต่ด้วยการทำงานกับอวัยวะแต่ละส่วนพวกเขายังกำหนดประสิทธิภาพของการรักษาด้วย ก่อนมีประจำเดือนร่างกายของผู้หญิงจะกักเก็บน้ำไว้ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของยาที่ละลายน้ำได้ในเลือด ในช่วงเวลาเดียวกันของวัฏจักรร่างกายของผู้หญิงจะผลิตน้ำย่อยน้อยลงดังนั้นเธอจะตอบสนองต่อ barbiturates (ยานอนหลับ) น้อยลงเนื่องจากสารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมน้อยลง
เช่นเดียวกันกับยาชาหรือยาป้องกันโรคลมชัก ผู้ชายจะตอบสนองต่อยาเหล่านี้ได้เร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ในช่วงเวลาเดียวกันของวงจรผู้หญิงจะตอบสนองต่อยากล่อมประสาทได้ดีกว่าเนื่องจากเป็นด่างอ่อน ๆ และมีน้ำย่อยเพียงเล็กน้อยจะดูดซึมได้ดีกว่า หลังจากการตกไข่ (ในระยะ luteal) เวลาในการดูดซึมของยาในลำไส้เล็กจะนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะคลายกล้ามเนื้อเรียบ
ความเป็นพิษของยาเพิ่มขึ้นโดยเอนไซม์และฮอร์โมน
ฮอร์โมนยังเป็นตัวกำหนดด้วยว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อพิษของยามากกว่าผู้ชาย เนื่องจากฮอร์โมนเพศชายซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มีน้อยกว่าผู้ชายประมาณ 20 เท่า ทำไมจึงสำคัญ? เทสโทสเตอโรนช่วยกระตุ้นเอนไซม์ตับให้ทำงานอย่างแข็งขันมากขึ้นซึ่งจะช่วยเร่งการเผาผลาญยาและการขับถ่าย ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงในร่างกายของผู้หญิงจะลดความเข้มข้นของโปรตีนบางชนิดซึ่งจะกำหนดการดูดซึมยา
เอนไซม์ที่ผลิตในตับและลำไส้มีหน้าที่ในการเผาผลาญยา ในผู้ชายจะมีประสิทธิภาพมากกว่าและกำจัดเมตาบอไลต์นั่นคือสารประกอบที่เกิดจากปฏิกิริยาทางเคมีในร่างกายระหว่างยาและสารประกอบที่เซลล์ผลิตออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น ในผู้หญิงเอนไซม์ทำงานช้ากว่าดังนั้นการเผาผลาญยาที่เหลืออยู่จึงอยู่ในร่างกายได้นานขึ้น
จังหวะการทำงานของอวัยวะภายในต่างกัน
ไตของผู้หญิงทำงานได้ 10 เปอร์เซ็นต์ ช้ากว่าผู้ชายซึ่งมีผลกระทบอย่างมากต่อความเร็วในการกำจัดยา แต่นี่ไม่ใช่เพราะความแตกต่างของฮอร์โมน แต่เป็นเพราะน้ำหนักตัวที่ลดลงของผู้หญิง ดังนั้นหากอัตราการกรองของไตช้าลงความเข้มข้นสูงของสารออกฤทธิ์ในยาจะอยู่ในผู้หญิงได้นานกว่าในผู้ชาย
การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาผู้หญิงและผู้ชาย
โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณที่เหมาะสมในการป้องกันโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามปรากฎว่าผลการป้องกันของมันแตกต่างกันในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย: ปกป้องผู้หญิงจากโรคหลอดเลือดสมองและผู้ชายจากโรคหัวใจวาย แม้ว่าผลการวิจัยที่นำนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันไปสู่ข้อสรุปดังกล่าวจะถูกประท้วงในยุโรป แต่พวกเขาก็กระตุ้นให้นักวิทยาศาสตร์เริ่มค้นคว้าว่าสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันมีผลต่อร่างกายของผู้หญิงอย่างไรและร่างกายของผู้ชายอย่างไร ขณะนี้กำลังดำเนินการเพื่อตรวจสอบผลของพาราเซตามอลและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รุ่นใหม่ต่อทั้งสองเพศ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าในผู้ที่มีการเผาผลาญช้าซึ่งก็คือในผู้หญิงเช่นกันควรให้ยาจากกลุ่มเหล่านี้ในปริมาณที่ต่ำกว่า
บทความแนะนำ:
หัวใจของผู้หญิงและหัวใจของผู้ชาย - อาการหัวใจวายแสดงออกมาในตัวคุณและคุณอย่างไร"Zdrowie" รายเดือน
