การผ่าตัดกระดูกสันหลัง - วิธีการรักษาใหม่

ไม่จำเป็นต้องกลัวการผ่าตัดกระดูกสันหลัง พวกเขากลับมายืนได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย บ่อยครั้งการผ่าตัดหลังเป็นวิธีเดียวที่จะปลดปล่อยตัวเองจากความเจ็บปวด เมื่อการฟื้นฟูและการรักษาทางเภสัชวิทยาไม่สามารถช่วยได้และกระดูกสันหลังยังคงเจ็บอยู่การผ่าตัดอาจเป็นทางรอด

วิธีการผ่าตัดที่ล้ำสมัยเหล่านี้มีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดแบบคลาสสิกซึ่งช่วยลดระยะเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและระยะพักฟื้นและไม่ทิ้งรอยแผลเป็น อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การตระหนักว่าไม่มีการรักษาใดสามารถรักษาได้ด้วยวิธีที่น่าอัศจรรย์เพียง แต่ช่วยขจัดหรืออย่างน้อยก็ช่วยลดความเจ็บปวดได้อย่างมีนัยสำคัญ หลังจากนั้นคุณต้องดำเนินการรักษาต่อไปและหลีกเลี่ยงสิ่งที่ไม่ดีต่อกระดูกสันหลัง (การนั่งนานการยกของการขาดการออกกำลังกายความเครียด) การเลือกผ่าตัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดหลัง

Vertebroplasty - วิธีการรักษารวมถึง กระดูกสันหลังหักในโรคกระดูกพรุน

วิธีนี้ใช้ในการรักษากระดูกหักกระดูกพรุน hemangiomas และเนื้องอก ช่วยบรรเทาอาการปวดและเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกระดูกสันหลังที่เสียหาย คุณสมบัติที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับผลของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (ข้อห้ามคือความเสียหายต่อผนังด้านหลังของกระดูกสันหลัง) ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเติมเพลาที่หักด้วยซีเมนต์กระดูก ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ แต่ผู้ป่วยจะได้รับยาทางหลอดเลือดดำที่มีฤทธิ์กดประสาท ผู้ป่วยหลับไป แต่ไม่มีการใส่ท่อช่วยหายใจและมีการสัมผัสกับเขา

• วิธีการทำ: ภายใต้การควบคุมด้วยเอ็กซ์เรย์เข็มพิเศษจะถูกสอดเข้าไปในเพลาผ่านรอยบากผิวหนังขนาด 2 มม. แพทย์เฝ้าดูปูนซีเมนต์ที่กระจายอยู่ภายในกระดูกบนจอภาพ บางคนใช้สารปรับความคมชัดเพื่อให้แน่ใจว่าผนังด้านหลังของกระดูกสันหลังไม่ได้รับความเสียหาย (เสี่ยงต่อการรั่วซึมของปูนซีเมนต์เข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง) ในระหว่างการตั้งค่าอุณหภูมิของปูนซีเมนต์จะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 70 ° C ซึ่งทำลายปลายประสาทภายในเพลา (การแข็งตัว) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดทันทีกระดูกสันหลัง 1-2 ชิ้นมักจะเต็มไป การเติมใช้เวลาน้อยกว่าครึ่งชั่วโมง หลังจากทำตามขั้นตอน: หลังจาก 2 ชั่วโมงคุณสามารถลุกจากเตียงกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน คุณกินยาแก้ปวดสักสองสามวันถ้าจำเป็นหลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์รอยเย็บจะถูกลบออก (มักไม่ใส่เลย) และคุณสามารถกลับไปทำงานได้
• ความซับซ้อนที่เป็นไปได้: อาจเกิดการรั่วซึมของปูนซีเมนต์ (มากถึง 50% ของกรณี) แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามมีการรั่วไหลเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดชาที่แขนและขาบางครั้งอัมพฤกษ์และรั่วเข้าไปในเส้นเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันได้ หากคุณมีอาการรบกวนให้ติดต่อแพทย์เพื่อตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเริ่มการรักษาหากจำเป็น
• ค่าใช้จ่ายเท่าไหร่: เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ดำเนินการตามขั้นตอนของศูนย์สาธารณะบางแห่งภายใต้กองทุนสุขภาพแห่งชาติ ในคลินิกส่วนตัวต้องจ่าย 4-8 หมื่น PLN.

ทำไมกระดูกสันหลังถึงเจ็บ

ส่วนใหญ่มักเกิดจากการแบนของแผ่นดิสก์ (ดิสก์) แยกกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันออกจากกัน กระดูกสันหลังเริ่มเสื่อมสภาพกระดูกอ่อนบริเวณข้อจะบางลงมีรอยขีดข่วนและความไม่สม่ำเสมอปรากฏขึ้น ไม่ช้าก็เร็วมีความคลาดเคลื่อนของนิวเคลียสพัลโพซัส (ความคลาดเคลื่อนของดิสก์) หรือหมอนรองของเยื่อหุ้มนิวเคลียส (อาการห้อยยานของดิสก์)

Balloon kyphoplasty - การผ่าตัดกระดูกสันหลังที่สร้างกระดูกสันหลังขึ้นมาใหม่

นี่เป็นวิธีการใหม่ที่ถูกนำมาใช้ในโลกเป็นเวลา 10 ปีในการหักกระดูกสันหลังที่เกิดจากโรคกระดูกพรุนมะเร็งหรือการบาดเจ็บ ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคือการแตกหักของกระดูกสันหลังที่สดใหม่ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการสั่นพ้องของแม่เหล็ก การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขของการผ่าตัดหนึ่งวัน มีข้อได้เปรียบเหนือกระดูกสันหลังที่ไม่เพียง แต่เสริมความแข็งแกร่งให้กับเพลาเท่านั้น แต่ยังช่วยสร้างความสูงอีกด้วย ผู้ป่วยอยู่ระหว่างการดมยาสลบ

• วิธีการทำ: ผ่านการผ่าผิวหนัง 2-3 มม. ภายใต้การควบคุมด้วยเอ็กซ์เรย์บอลลูนพิเศษจะถูกสอดเข้าไปด้านในของกระดูกที่ร้าวโดยใช้ไกด์พิเศษ จากนั้นจะเต็มไปด้วยของเหลวคอนทราสต์ ลูกโป่งที่ขยายตัวได้รับการออกแบบมาเพื่อสร้างกำแพงที่แตกออกมาใหม่ด้วยวิธีที่ดีที่สุด จากนั้นพวกเขาจะถูกเทออกและนำออกและช่องว่างที่เกิดขึ้นจะเต็มไปด้วยปูนซีเมนต์เพิ่มความสูงของเพลา อุณหภูมิสูงของปูนซีเมนต์ (ประมาณ 70 ° C) ทำลายปลายประสาทภายในเพลาซึ่งยังมีฤทธิ์แก้ปวด ความเสี่ยงของการรั่วไหลของปูนซีเมนต์ในกรณีนี้มีน้อย เปลือกกระดูกชนิดหนึ่งถูกสร้างขึ้นรอบ ๆ บอลลูนของกระดูก trabecular ที่ถูกบดอัดของร่างกายกระดูกสันหลังซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่ปูนซีเมนต์จะหลุดออกไปข้างนอก การรักษากระดูกสันหลังส่วนหนึ่งใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง
• หลังขั้นตอน: ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะร่วมกับยาแก้ปวดชนิดรุนแรง (ซีเมนต์ฉีกกระดูกออกจากกันทำให้เกิดอาการปวด) หลังจากตื่นนอนผู้ป่วยสามารถเดินและออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์รอยเย็บจะถูกลบออกและหลังจากนั้นสองสามสัปดาห์คุณสามารถกลับไปทำงานได้ ใน 90 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยสามารถกำจัดความเจ็บปวดได้ในผู้ป่วยที่เหลือความรุนแรงจะลดลง ปูนซีเมนต์ช่วยเสริมความแข็งแรงของกระดูกสันหลังส่วนที่อุดป้องกันไม่ให้แตกหัก
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น: เกิดขึ้นจากการที่กระดูกสันหลังหักติดกับส่วนที่เต็มไปด้วยปูนซีเมนต์
• ค่าใช้จ่ายเท่าไหร่: ในฐานะส่วนหนึ่งของกองทุนขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยศูนย์สาธารณะไม่กี่แห่ง ในคลินิกส่วนตัวคุณต้องจ่ายประมาณ 18,000 PLN.

การผ่าตัดนิวคลีโอพลาสต์โดยใช้เทคนิคคอบเลชั่น - การผ่าตัดดิสโทเปียบริเวณเอวผ่านผิวหนัง

วิธีนี้ได้รับการพัฒนาในปี 2538 เป็นการพัฒนาในการผ่าตัดผ่านผิวหนังสำหรับความผิดปกติของเอว ช่วยให้เนื้อเยื่อของดิสก์ถูกทำลายลงและความดันบนรากประสาทที่เป็นโรคจะลดลงโดยอุณหภูมิ 60-70 ° C ซึ่งต่ำกว่าขั้นตอนอื่น ๆ มาก (เช่นการใช้เลเซอร์) ลดข้อร้องเรียนหลังการผ่าตัดและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน (ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อข้างเคียงการระคายเคืองของเส้นประสาท) . ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคืออาการปวดบริเวณบั้นเอวที่คงอยู่นานกว่า 6 เดือนแม้จะได้รับการรักษา ผู้ป่วยที่เรียกว่า ไส้เลื่อนที่ปิดโดยมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเล็กน้อยโดยไม่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของลูเมนของคลองกระดูกสันหลัง ก่อนทำหัตถการฉันได้รับการฉีดยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับยากล่อมประสาทและยาชา ผู้ป่วยหลับเล็กน้อยประเด็นคือเขาสามารถตอบสนองต่อความเจ็บปวดที่เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาท การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

• วิธีการทำ: ภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์แผ่นดิสก์จะถูกเจาะและจัดการความคมชัดเพื่อให้แน่ใจว่าวงแหวนเส้นใยไม่แตกหักอย่างสมบูรณ์ หากปรากฎว่าถูกขัดจังหวะการดำเนินการจะถูกขัดจังหวะเนื่องจากอาจไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง) จากนั้นผ่านรอยบาก 1-2 มิลลิเมตรท่อพิเศษที่มีอิเล็กโทรดจะถูกสอดเข้าไปในใจกลางของพัลโพซัสนิวเคลียสซึ่งจะสร้างส่วนโค้งของพลาสมา (ราวกับว่าส่องด้วยแสงเย็น) ทำให้อนุภาคของแผ่นดิสก์แตกออกเป็นน้ำและอนุภาคคาร์บอนไดออกไซด์ อิเล็กโทรดเปลี่ยนตำแหน่งหกครั้งลดปริมาตรของนิวเคลียสในปอดลง 1-20% เป็นผลให้ความดันภายในแผ่นดิสก์ลดลงอย่างมากทำให้ส่วนที่ยื่นออกมาสามารถถอนออกได้ วัสดุที่ได้จะถูกนำออกโดยชุดดูดที่ติดอยู่กับอิเล็กโทรด ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 40 นาที
• หลังการผ่าตัด: ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ในช่วงสองสามวันแรกผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงและรู้สึกไม่สบายบริเวณที่เจาะ สามารถบรรเทาได้โดยการใช้น้ำแข็งและรับประทานยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญจะเห็นหลังจาก 1-2 สัปดาห์ ควรหลีกเลี่ยงการนั่งนาน ๆ เป็นเวลา 2 สัปดาห์ คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปนั่งทำงานได้หลังจากผ่านไป 2-3 วัน แต่ทุกๆ 30-40 นาทีคุณต้องลุกขึ้นจากโต๊ะทำงานสักสองสามนาที แผ่นดิสก์สามารถรักษาได้ 4-6 สัปดาห์
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น: เกิดขึ้นได้น้อยมาก (เช่นการติดเชื้อของหมอนรองกระดูกสันหลังหรือส่วนใหญ่มักจะมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสชั่วคราวในมือหรือขาขึ้นอยู่กับส่วนที่ผ่าตัด)
• ราคาเท่าไหร่: รักษาในคลินิกเอกชน 5 - 7 พัน. PLN.

การผ่าตัดกระดูกสันหลังที่มีการบุกรุกเล็กน้อย - การเอาแผ่นดิสก์ส่องกล้องออก

เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่ใช้เพื่อเอาส่วนที่ยื่นออกมาไส้เลื่อนหรือนิวเคลียสที่งอกออกมา การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์

• วิธีการทำ: ที่ระยะประมาณ 15 ซม. จากกระดูกสันหลัง (ด้านข้าง) แพทย์จะทำการกรีดผิวหนังเล็ก ๆ (ประมาณ 2 ซม. ในระหว่างการผ่าตัดแบบคลาสสิก 5-10 ซม.) - สอดกล้องเอนโดสโคป (อุปกรณ์ที่มีกล้องในตัว) ผ่านเข้าไป ใยแก้วนำแสงจะส่งภาพของสนามปฏิบัติการไปยังจอภาพ) จากนั้นเขาสังเกตเห็นด้านในของช่องกระดูกสันหลังบนจอภาพและใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อถอดแผ่นดิสก์ออก หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นเขาจะเย็บแผลและแต่งตัว ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง
• หลังขั้นตอน: ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวด คุณสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 24 ชั่วโมง รอยเย็บจะถูกลบออกหลังจาก 7 วัน การพักฟื้นเป็นเวลา 1-3 สัปดาห์
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้: อาจเกิดการติดเชื้อในช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังได้
• ค่าใช้จ่ายเท่าไหร่: การรักษาจะได้รับการชดใช้ ในรพ. เอกชนราคา 8-10 พัน PLN.