แพ้แลคโตส

แลคโตสคืออะไร?

• นมมีสารอาหารมากมายเช่นไขมัน (คอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์) โปรตีนวิตามินและแร่ธาตุ (แคลเซียม)
• นมยังมีน้ำตาล: แลคโตสเป็นน้ำตาลที่สำคัญที่สุด
• แลคโตสมีอยู่ในนมของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทั้งหมด: ในมนุษย์วัวและนมแพะ
• เพื่อให้แลคโตสถูกย่อยและดูดซึมในลำไส้เราต้องใช้เอนไซม์ที่เรียกว่าแลคเตส

นมมีปริมาณแลคโตสเท่าใด?

• นมวัวมีแลคโตสประมาณ 5 กรัมต่อนม 100 มล. (5 กรัม%)
• นมของมนุษย์มีความเข้มข้นในแลคโตสและมีแลคโตสประมาณ 7 กรัม%

แพ้แลคโตสคืออะไร?

• การแพ้แลคโตสหรือแลคโตส malabsorption เป็นความสามารถในการย่อยจำนวนมากของน้ำตาลนมนี้
• มันเกิดจากการขาดเอนไซม์นี้เรียกว่า lactase ตามปกติอยู่ในเซลล์ของลำไส้เล็ก

แพ้แลคโตสเหมือนกับการแพ้นมวัวหรือไม่?

• มันไม่เหมือนกัน: การแพ้นมวัวเป็นปฏิกิริยาการแพ้โปรตีนนม (ไม่ใช่แลคโตส) ซึ่งทำให้เกิดปัญหาทางคลินิกอย่างรุนแรงในทารก (เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี)
• การแพ้แลคโตสไม่ใช่การแพ้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะย่อยน้ำตาลนมและมักจะพัฒนาระหว่าง 2 และ 7 ปี

มันจะปรากฏขึ้นเมื่อใด

• ทารกคลอดก่อนกำหนดในบางครั้งมีอาการแพ้แลคโตส
• ในบรรดาเด็กที่เกิดในระยะเวลาการแพ้นี้มักจะปรากฏระหว่าง 2 และ 7 ปี
• ในคนผิวขาวมักจะปรากฏในเด็กอายุมากกว่า 5 ปีในขณะที่คนผิวดำสภาพมักจะเกิดขึ้นแล้วที่อายุสองปี
• มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในคนที่มาจากเอเชียแอฟริกาชนพื้นเมืองอเมริกันและทะเลเมดิเตอร์เรเนียน

สาเหตุ

• แต่กำเนิดหรือพันธุกรรม: หายากมาก
• การผ่าตัดลำไส้
• โรคช่องท้อง, โรคของ Crohn, โรคอักเสบหรือโรคติดเชื้อในลำไส้ (เช่น Giarda lamblia)

อาการ

• โดยปกติจะปรากฏระหว่าง 30 นาทีถึงสองชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มผลิตภัณฑ์นม
• ท้องแน่นท้อง
• ปวดท้อง
• โรคท้องร่วง
• ก๊าซ (ท้องอืด)
• ความเกลียดชัง
• ทารกหรือเด็กอาจมีการเจริญเติบโตช้าหรือลดน้ำหนัก
• การวินิจฉัยแยกโรคจะต้องทำด้วยอาการลำไส้แปรปรวนและโรค celiac ที่สามารถทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับการแพ้แลคโตส

การวินิจฉัยโรค

• enteroscopy
• การทดสอบความทนทานต่อแลคโตส
• การทดสอบไฮโดรเจนในอากาศที่หายใจออกด้วยโหลดแลคโตส
• การวัดค่า pH ของอุจจาระ: การเคลื่อนไหวของลำไส้มีสภาพเป็นกรดมากกว่าปกติ

การรักษา

• การรักษาประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่มีแลคโตสเช่นนมและอนุพันธ์ของมัน (ชีส, ครีม, ไอศครีมนม, อาหารอื่น ๆ )
• คนส่วนใหญ่ที่มีระดับแลคเตสต่ำสามารถดื่มนมได้ 2-4 ออนซ์ครั้งเดียว (มากถึงครึ่งถ้วย) โดยไม่มีอาการ
• ส่วนที่ใหญ่กว่า (มากกว่า 8 ออนซ์) อาจทำให้เกิดปัญหากับผู้ที่มีอาการขาดแลคเตส
• เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าอาหารเสริมที่ไม่ได้มีการเติมแลคโตสเป็นจำนวนมาก: คุณต้องอ่านฉลากอาหารเนื่องจากพบแลคโตสในผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่นมรวมถึงเบียร์บางชนิดด้วย

ผลิตภัณฑ์นมที่อาจย่อยง่าย

• นมเนยและเนยแข็ง (มีแลคโตสน้อยกว่านม)
• ผลิตภัณฑ์นมหมัก (โยเกิร์ต)
• นมแพะ
• ไอศกรีมมิลค์เชคและชีสแข็งหรือแข็ง
• ผลิตภัณฑ์นมและแลคโตสฟรี
• นมวัวเลี้ยงด้วยแลคเตสสำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่
• สูตรถั่วเหลือง (ถั่วเหลือง) สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
• ถั่วเหลืองหรือนมข้าวสำหรับเด็กเล็ก

พยากรณ์

• โดยทั่วไปอาการจะหายไปเมื่อกำจัดออกจากผลิตภัณฑ์ที่ทำจากนมหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มีแลคโตส

ภาวะแทรกซ้อน

• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือการลดน้ำหนักและการขาดสารอาหาร