ต้อหินเด็กและเยาวชน - สาเหตุอาการและการรักษา

โรคต้อหินในเด็กเป็นโรคตาที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้นจึงมักไม่ได้รับการวินิจฉัยเร็วพอที่จะเริ่มการรักษาที่มีประสิทธิภาพ และมีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาอย่างรวดเร็วของสายตาสั้นซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของโรคต้อหินโดยเฉพาะในคนหนุ่มสาว อะไรคือสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ในการเกิดโรคต้อหินในวัยรุ่น? อาการเป็นอย่างไรและการรักษาเป็นอย่างไร?

โรคต้อหินในเด็กและเยาวชนอยู่ในกลุ่มของโรคต้อหินมุมเปิดหลัก (POAG) และคิดเป็น 0.7% ของผู้ป่วย โรคต้อหินทุกกรณี (อย่างไรก็ตามข้อมูลเหล่านี้ดูเหมือนจะถูกประเมินต่ำไปมาก) ตามการจำแนกประเภทของ European Glaucoma Society โรคต้อหินในเด็กอายุไม่เกิน 3 ปีเป็นโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดโดยอายุระหว่าง 3 ถึง 10 ปีเป็นต้อหินในวัยเด็กและอายุระหว่าง 10 ถึง 35 ปีเป็นต้อหินในเด็กและเยาวชน ในทางกลับกันโรคต้อหินที่ได้รับการวินิจฉัยหลังอายุ 35 ปีเป็นต้อหินปฐมภูมิ

อ่านเพิ่มเติม: การวินิจฉัยโรคต้อหิน: การวิจัยสร้างมาตรฐานทองคำการโจมตีของโรคต้อหินเฉียบพลัน: สาเหตุอาการการรักษาการสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันอันเป็นผลมาจาก GLAVAS, EYE, สารสกัดจากเลือด, CLOT และ ...

โรคต้อหินเด็กและเยาวชน - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดต้อหินเด็กและเยาวชน เป็นที่ทราบกันดีว่าในหลักสูตรนี้มีการไหลออกของอารมณ์ขันที่ลดลงเนื่องจากความผิดปกติของส่วนหน้าของลูกตา สิ่งนี้ทำให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นส่งผลให้เส้นประสาทตาเสื่อมและเกิดความเสียหายและตาบอด

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิดต้อหินเด็กและเยาวชนคือประวัติครอบครัว ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ กรณีของโรคต้อหินเด็กและเยาวชนได้รับการพิจารณาทางพันธุกรรม ยีนที่รับผิดชอบต่อโรคต้อหินชนิดนี้คือ GLC1A พบในโครโมโซม 1 และได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในลักษณะเด่นของ autosomal นั่นหมายความว่าคุณจะต้องสืบทอดยีนเพียงชุดเดียวที่กำหนดการเริ่มของโรคเพื่อให้อาการปรากฏ

นอกจากนี้สายตาสั้นซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างมากกับโรคต้อหินเด็กและเยาวชนก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การรู้ว่าต้อหินและสายตาสั้นที่มีอยู่ร่วมกันสามารถทำให้แผลรุนแรงขึ้นได้

จะรู้จักต้อหินได้อย่างไร?

โรคต้อหินเด็กและเยาวชน - อาการ

โรคต้อหินในเด็กและเยาวชนมักไม่มีอาการ บางครั้งมีเพียง:

• ขาดความกระหาย
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• ปวดหัวและปวดตา

ตรวจสอบ >> อาการปวดตาเป็นพยานถึงอะไร? สาเหตุของอาการปวดตา

• ภาพรบกวนเป็นระยะเช่น
• โรคตาแดงที่เรื้อรังและยากต่อการรักษา

อาการที่เกิดขึ้นมักเป็นกลุ่มอาการ vasoconstriction (มือเท้าเย็น) และความเครียด

ผู้เชี่ยวชาญบางคนรายงานว่ามีความสัมพันธ์ที่ดีของโรคต้อหินเด็กและเยาวชนกับโรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า

ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการส่งต่อไปรับการสังเกตที่แผนกเด็กระบบประสาทหรือต่อมไร้ท่อ แต่ไม่ค่อยได้รับการตรวจจักษุวิทยา

โรคต้อหินในเด็กและเยาวชนมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

โอกาสที่ผู้ป่วยโรคต้อหินเด็กและเยาวชนจะคงความสามารถในการมองเห็นได้ดีไปตลอดชีวิตมีน้อย แม้แต่ 40 เปอร์เซ็นต์ ผู้ที่เป็นโรคต้อหินในวัยหนุ่มสาวอาจสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ในวัยเกษียณ

โรคต้อหินเด็กและเยาวชน - การวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นโรคต้อหินให้ทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การวัดความดันลูกตาด้วยเครื่องวัดลมและวิธีการตรวจ
• การตรวจอวัยวะ
• Gonioscopy (การตรวจสอบมุมของการกรอง) ด้วยการใช้กระจกสามชั้น Goldmann หรือการตรวจเอกซเรย์เลเซอร์ AS-OCT
• มุมมองคอมพิวเตอร์ FDT
• การประเมินผลเอกซเรย์ของเส้นประสาทตา HRT
• polarimetry ของชั้น GDx ของเส้นใยประสาท
• การตรวจเอกซเรย์เลเยอร์ GCL / GCC
• เอกซ์เรย์แสงของเส้นประสาทตา OCT
• การวัดความหนาของกระจกตา (pachymetry)

ยิ่งไปกว่านั้นในโรคต้อหินในเด็กและเยาวชนลูกตาที่ตรวจด้วยการคลำ (สัมผัสด้วยนิ้วมือ) อาจจะแข็ง

น่าเสียดายที่อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือการไม่อยู่ของพวกเขาหมายความว่าบางครั้งโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจทางจักษุแพทย์ด้วยเหตุผลอื่น

โรคต้อหินเด็กและเยาวชน - การรักษา

ขั้นตอนแรกในการรักษาโรคต้อหินมักเป็นการใช้ยา ผู้ป่วยหยอดตาเพื่อลดความดันลูกตาและเพิ่มปริมาณเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตา น่าเสียดายที่โรคต้อหินเด็กและเยาวชนมักไม่สามารถตอบสนองต่อการรักษาแบบหยดได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้การผ่าตัดเพื่อปลดบล็อกทางเดินของของเหลวออก

ตามแนวทางของสมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์ปี 2014 เกี่ยวกับการรักษาต้อหินมุมเปิดเบื้องต้นไม่แนะนำให้ใช้เลเซอร์ trabeculoplasty ในผู้ป่วยโรคต้อหินในเด็กและเยาวชน

ต้อหินเด็กและเยาวชน

โรคต้อหินในเด็กและเยาวชนเป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยซึ่งมีผลต่อเด็กอายุ 10 ปี ผู้ป่วยเจ็ดใน 1,000 คนเป็นโรคต้อหินเด็กและเยาวชน สาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ 20 เปอร์เซ็นต์ กรณีมีพื้นฐานทางพันธุกรรม ดูข้อความที่ตัดตอนมาจากซีรีส์ "ห้องผ่าตัด" ที่ซิลเวียป่วยเป็นโรคต้อหินในวัยรุ่นพูดถึงอาการป่วยของเธอ ที่มา: FOKUS TV